“5S”管理法在消化内镜室护理管理中的实践与探索

张欣欣

（辽阳市中心医院内镜室，辽宁 辽阳 111000）

消化内镜检查是临床上常见的、较为新型的消化系统疾病的一种诊疗方式，能够对消化系统疾病的病变部位、范围、性质等情况进行有效的诊断和治疗，大大提高了诊断的准确性和治疗的有效性[1]。由于消化内镜诊疗是一种侵入性操作，难免会引起患者身心的应激反应，影响到诊断和治疗的效果。因此，给予有效的护理干预具有非常重要的意义[2]。“5S”管理法是一种质量管理方法和模式，其目的旨在提高行业素质，改善服务质量和水平[3]。本次研究着重探讨分析“5S”管理法在消化内镜室护理管理中的应用实践和价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取本院2017年4月至2018年4月收治的在消化内镜室接受诊疗的患者90例作为本次研究的对象，按照护理方式将患者分为两组，A组45例患者中男性23例，女性22例；年龄35～70岁，平均年龄（55.5±6.5）岁；病变部位：胃部24例，直肠11例，结肠10例。B组45例患者中男性24例，女性21例；年龄34～71岁，平均年龄（55.6±6.8）岁；病变部位：胃部23例，直肠12例，结肠10例。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均给予消化内镜诊疗常规护理，主要内容包括：详细了解患者病情，仔细向其讲解消化内镜诊断和治疗的方法、可能出现的不良反应和应对措施、以及相关注意事项，指导患者提前做好肠道清理与准备。诊疗过程中进行常规基础护理，对于患者出现的应激反应，及时给予心理安抚，缓解其紧张不安的情绪，确保诊疗顺利完成。B组在常规护理的基础上增加“5S”管理法，对护理服务质量进行管理，具体内容如下：①整理：清理消化内镜室工作环境，清除不需要的物品；设备和设施定点摆放，器械和药品按照使用频率分门别类放置并进行明确、清晰的标识。②整顿：根据护理工作经验，调整、优化护理操作流程，减少不必要的或重复的环节和步骤，提高护理工作效率，减少患者等待就诊时间。③清扫：定期清洗打扫消化内镜室内的卫生，清洗消毒消化内镜等器械，保持室内环境整洁、干净。对仪器进行定期检测和清洗，保持其良好的工作状态。④清洁：对于整理、整顿、清扫环节进行综合性的规范化和制度化管理，认真考核执行落实情况，总结不足之处，制定优化整改措施，保持可持续发展进步。⑤修养：定期组织护理人员进行相关内容的学习培训，树立牢固的护理质量管理意识，提高综合素质和能力，激发全体人员的工作热情和积极性，培养质量管理的自觉性和责任感，以达到提高护理工作效率，加强护理服务质量和水平的管理目的。

1.3 观察指标：①护理管理质量评分，采用问卷调查表的方式，从消化内镜室的诊疗环境、护理人员的护理水平和服务态度、护理工作的效率等方面进行评估调查，问卷收回后根据患者的评价情况，采用百分制进行量化评分[4-5]。②患者对护理的满意程度。③不良事件发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用χ2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理管理质量评分比较：B组在诊疗环境、护理水平和服务态度、护理工作效率等方面的护理管理质量评分均明显高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理管理质量评分比较（分，）

表1 两组护理管理质量评分比较（分，）

组别 例数 诊疗环境 护理水平和态度 护理工作效率A组 45 81.5±7.5 64.5±6.5 73.5±5.0 B组 45 93.6±5.5 85.6±3.9 88.8±5.5 t - 8.727 18.673 13.808 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度比较：B组患者对护理的总满意度95.56%（43/45）明显高于A组71.11%（32/45），（P＜0.05）。

2.3 不良事件比较：B组的不良事件发生率2.22%（1/45）明显低于A组13.33%（6/45），（P＜0.05）。

3 讨 论

消化内镜诊疗技术能够在消化系统疾病的诊断和治疗中发挥重要作用，但是由于属于侵入性操作，因此在诊疗过程中难免会引起患者的应激反应，包括正常的生理反应和由此而产生的心理恐惧、紧张感，在很大程度上会影响到诊疗的顺利进行，因此给予患者高质量的护理服务，对于降低其应激反应程度具有非常重要的意义[6]。“5S”管理法最早是用于企业管理，其核心在于质量管理的制度化和标准化，通过整顿、整理、清扫、清洁、修养等5个方面的重点强化管理，整顿企业的工作作风，端正工作态度，增强员工的自我管理意识和能力，树立严格遵守规章制度、工作认真负责的责任意识，增强团队的凝聚力，从而从整体上提高质量管理水平[7]。在消化内镜室护理管理中实施“5S”管理法，主要从整顿诊疗环境、改善护理水平和服务态度、提高护理工作效率入手，增强全员化质量管理意识，降低诊疗过程中的失误率，提高患者的舒适度和满意度，以获得最佳诊断和治疗效果[8]。本次研究结果显示，通过实施“5S”管理法，B组在诊疗环境、护理水平和服务态度、护理工作效率等方面的护理管理质量评分均明显高于A组（P＜0.05）；B组患者对护理的总满意度为95.56%，明显高于A组的71.11%（P＜0.05）；B组的各种不良事件发生率为2.22%，明显低于A组的13.33%（P＜0.05）。综上所述，“5S”管理法在消化内镜室护理管理中的应用，具有非常积极的影响作用和显著效果。