延续性护理干预对酒精性肝硬化患者生活质量的影响

徐亮亮

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

酒精性肝硬化指的是患者因长时间大量饮酒而引发的肝硬化疾病，如不加以治疗，最终会发展为酒精肝。该疾病的诱因与患者性别、饮酒方式、营养情况、遗传因素等均密切相关，一次性大量饮酒较少量分次饮酒更容易诱发此疾病，连续饮酒较偶尔饮酒更容易诱发该病，另外，女性饮酒较男性饮酒更容易诱发该病。患者一旦出现肝硬化，需要多次入院治疗，对生活质量造成严重影响[1]。延续性护理指的是伴随地点、时间的改变，不间断、连续为患者提供护理。本文探讨酒精性肝硬化患者施行延续性护理干预后的心理状态及生活质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2015年9月至2017年9月我院收治的酒精性肝硬化患者131例作为研究对象，借助单双号法将其分成实验组与比较组，比较组65例患者中，男性32例，女性33例，平均年龄为（42.53±2.76）岁，饮酒史短则8年，长则20年，平均饮酒史为（15.46±1.73）年。实验组66例患者中，男性34例，女性32例，平均年龄为（41.78±2.81）岁，饮酒史短则7年，长则21年，平均饮酒史为（16.63±1.71）年。两组患者经临床诊断确定为酒精性肝硬化，患者及家属均明确知晓试验内容，签署同意书。对比两组患者资料、饮酒史等信息无明显差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法：给与比较组患者常规护理干预，包含内容有：患者入院时为患者简单介绍医院情况，告知患者疾病相关知识，给与药物指导，护理过程贯穿患者整个治疗过程中，出院时给与常规出院指导。实验组患者在常规护理干预基础上施行延续性护理，包含内容有：①组建延续性护理小队。由1名肝病主治医师、3名护士组建护理小队，主要负责患者入院治疗及出院随访工作[2]。②实施延续性护理。首先，入院后由护理小队对患者心理、疾病程度、生理情况等进行评估，收集资料后创建数据库。在积极治疗过程中为患者细致讲解疾病预防及护理相关知识。患者完成治疗出院时，主治医师为其制订后续治疗规划，护士对患者及家属进行出院指导。其次，当患者出院1个月内，每周定时由护士进行电话随访，第一月最后一天安排护理人员进行上门随访，加强对患者的健康教育，对药物服用方案进行指导。出院第2月起，每15 d进行电话随访，出院后每间隔3月安排护理人员上门随访，随访内容包括：告诫患者戒烟酒，多食用高纤维、高蛋白的食物，每日口服支链氨基酸，补充人体所需微量元素[3]。另外，帮助患者养成良好的作息习惯，保证每日充足睡眠，指导患者适量进行运动，随访期间依据患者病情发展调整护理措施。随访期间还需要关注患者的心理状态，与家属沟通，鼓励患者多参与社会活动。每半年组织知识讲座，宣讲酒精性肝硬化的危害及防治方法。鼓励患者定期回医院复诊。③组建戒酒协会。将所有肝硬化患者组建为一个戒酒协会，通过互相鼓励、互相交流，完成戒酒运动。④用药指导干预。掌握患者服药情况，鼓励依从性高的患者，如患者依从性较差，需帮助其树立正确服药观念，同时与家属合作共同进行监督，预防患者乱服药、乱用药[4]。

1.3 观察指标：记录两组患者心理状态情况，同时自制生活质量评估调查表评估患者生活质量，包含内容有：社会功能、心理功能、身体状态、生活状态四方面内容，总评分为100分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学分析：应用SPSS 19.0 软件对数据结果进行分析，计量资料用表示，行χ2值检验，计数资料用例数和百分比（%）表示，行t值检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态比较：实验组患者心理状态明显优于比较组，出现不良心理患者人数少于比较组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者心理状态比较[n（%）]

2.2 两组患者生活质量比较：统计两组患者出院时生活质量，实验组与比较组各项评分无明显差异（P＞0.05），出院后1年统计两组患者生活质量，各项评分均明显优于比较组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量比较

表2 两组患者生活质量比较

项目 出院时 t值 P值 出院1年后 t值 P值实验组 比较组 实验组 比较组社会功能 52.3±8.6 52.5±8.2 0.14 0.89 81.2±7.2 62.4±6.3 15.90 0.00心理功能 48.2±4.7 49.1±4.1 1.17 0.25 80.4±5.3 52.8±5.1 30.36 0.00身体状态 55.4±7.3 56.2±6.9 0.64 0.52 82.3±8.1 60.7±8.3 15.07 0.00生活状态 59.9±5.2 60.1±5.1 0.22 0.82 81.7±6.7 65.3±6.8 13.90 0.00

3 讨 论

随着目前人们生活水平的不断提高，工作应酬逐渐变多，饮酒量及饮酒频率大幅度提高，酒精性肝硬化发病率呈逐年增高态势[5]。据相关资料表明，每日饮酒超过80 mL，连续饮酒超过10年，就会出现酒精性肝硬化疾病。治疗该疾病除常规药物治疗外，延续性护理具有良好效果。延续性护理通常指的是患者出院时由医院制定详细预后方案，后期通过电话随访、家庭访问等形式与患者及家属沟通，确保患者回家后可以得到后续监管，维持病情稳定[6]。

本文探讨酒精性肝硬化患者施行延续性护理干预后的心理状态及生活质量，据结果显示，实验组患者心理状态明显优于比较组，出现不良心理患者人数少于比较组（P＜0.05），生活质量各项评分均高于比较组（P＜0.05），由此证实，对酒精性肝硬化患者施行延续性护理有助于提高患者生活质量，改善患者不良心理状态，值得临床推广。