疏肝理气类中药配方颗粒与饮片临床疗效的对比研究

李 霞

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

传统中药饮片由于煎煮复杂，且无法随身携带，大部分患者不易于接受。中药配方颗粒根据中医传统理论，将中药饮片采用现代的工艺提纯处理后浓缩干燥制成，并将颗粒进行分小包装处理，患者服药只需将不同配方的颗粒都倒入同一水杯中，用开水冲泡后，待水温适宜后饮用，服用相对更佳方便[1]。本次的研究选用本院收治肝郁气滞患者82例为研究对象，通过对两组患者使用不同的治疗方法进行观察，比较两组患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2015年6月至2016年6月收治的肝郁气滞患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，观察组中男性20例，女性21例，最小年龄35岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.43±6.01）岁；对照组中男性19例，女性22例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄（59.59±5.98）岁。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

1.2 方法：对照组采用传统的中药饮片治疗，观察组采用中药配方颗粒治疗，组方如下：柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草。患者具体的服药量根据病情进行进行适量的加减。

1.3 诊断标准：痊愈：精神、躯体等症状彻底消失；显效：精神、躯体等症状显著恢复；有效：精神、躯体等症状有所恢复；无效：临床症状无改变或加重。

1.4 统计学方法：应用SPSS 21.0软件进行处理分析，以百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中总有效37例，总有效率90.24%；对照组中总有效36例，总有效率87.80%，两组患者治疗总有效率对比不明显，无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨 论

中药饮片是将中药材通过不同的炮制方法制成临床需要规格和安全的药物，其具有易吸收、作用快、疗效好的特点。但随着人们生活节奏的加快，传统的中药饮片不但炮制的时间长，而且携带不方便。现阶段，中药饮片已经满足不了人们快节奏的要求[2]。而且，中药饮片的质量受很多因素的影响，如产地、环境等。

目前，现代医学常将中药饮片作为原材料，通过提取、浓缩等步骤制成颗粒剂，但不改变中医处方习惯，而且颗粒剂还方便运输、存贮和服用。质量得到保证，因中药颗粒从原材料的产地、运输、存储等都是具有统一的管理制度，并且每一种药材的质量都是经过严格的把关，统一标准后制定出的生产工艺，保证疗效[3]。

有关文献显示[4]，中药饮片常在家中煎煮，但其有效率仅仅发挥40%～70%，说明，传统的煎煮对中药饮片的利用率低；而中药配方颗粒则是依据每味中药的特性和有效的部位，通过不同的条件将其有效成分进行提纯，制成颗粒剂，使其利用率远远的高于传统的中药饮片，保证疗效。

传统的中药饮片需要先浸泡后煎煮，并时刻注意煎煮的火候、时间等。正常情况下，服用中药饮片的患者每天需要煎煮中药2次，若因操作不够准确，就会直接影响药物的疗效；中药配方的颗粒剂最大的特点就是不需要进行煎煮等一系列繁琐的过程，且大部分都呈分子状态，这样就加速了溶解、减少了服药剂量，利于药物吸收，较中药饮片减少了不耐热成分的损失，避免了药物间的相互作用[5]。

现阶段，传统的中药饮片存在质量问题，因目前的中药饮片在质量的监督上并没有强制性的措施，且缺乏有效的检测，常通过经验做出判断，因此具有一定的随意性；中药配方颗粒现阶段的问题包括2个方面：①价格：因中药配方颗粒的价格要高于中药饮片3～4倍，老年患者还不能完全接受；②质量标准：厂家较少，生产中药配方颗粒是按照各自的标准生产，并没有统一的标准，并且生产工艺的不同导致质量标准和有效成分的损失也不同。本次研究结果显示，通过对两组患者使用不同的治疗方法发现，观察组的总有效率90.24%高于对照组87.80%，无统计学意义（P＞0.05）。说明中药配方颗粒和中药饮片各自都存在优点和不足，但中药配方颗粒的优点明显多于中药饮片，从很多方面弥补了中药饮片的不足，值得推广使用。