血浆凝血指标检测在肝病中的临床应用分析

程小桐

（沈阳市第六人民医院输血科，辽宁 沈阳 110006）

肝脏是人体内多种凝血因子合成的主要场所，肝病时可引凝血时间延长及发生出血倾向。与健康人相比，肝病患者的血浆凝血指标会出现不同程度的异常，通过对患者进行血浆凝血指标的检测可以判断患者是否患有肝病以及肝病的类型和严重程度。在本文中，通过对不同肝病患者和健康人的血浆凝血指标进行对比，探究血浆凝血指标检测在肝病中的临床应用意义[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次实验中，对照组患者由50名健康的体检人员组成，在这些志愿者中男性女性各25名，年龄19～67岁，平均年龄是（40.1±4.28）岁；实验组由已经确诊的肝病患者组成，所有患者经临床诊断后已经确诊患有各种类型的肝脏疾病，患者的年龄20～68岁，平均年龄是（39.2±3.75）岁[2]。

1.2 方法：采用医院内全自动血凝仪对两组患者的血浆凝血指标进行检测，对患者进行检测时，必须要严格按照仪器的说明书进行检验，以此来保证本次实验所检测的数据科学有效[3]。

1.3 评价指标：实验组患者包括急性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化四种疾病的患者，因此在表格中，实验组以四种疾病的形式出现；将两组患者的血浆凝血指标量进行交叉对比，观察两组患者之间的差异性。

1.4 统计学方法：本次实验使用SPSS20.0的统计学软件进行分析，计量资料使用表示，每组数据用t值进行数据检测，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两组患者血浆凝血指标数据检查对比

表1 两组患者血浆凝血指标数据检查对比

组别 血浆凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶时间 血浆纤维蛋白原含量 观察组 12.67±0.67 32.97±3.45 15.94±1.27 2.76±0.34 实验组 急性肝炎 12.79±0.82 34.28±3.01 15.76±1.12 2.87±0.53 慢性肝炎 18.47±4.86 39.21±7.32 19.25±2.94 1.82±0.48 肝硬化 27.48±7.94 61.24±16.45 21.29±5.94 1.24±0.22 肝癌 16.81±4.61 37.44±3.89 17.01±1.76 2.49±0.60

2 结 果

通过对两组患者的血浆凝血指标数据进行对比发现肝病患者与健康人的血浆凝血指标有很大的差异性，见表1。

通过对表1数据的分析我们可以发现，在纤血浆维蛋白原的含量上健康人和肝病患者的差异并不大，因此我们可以认为纤维蛋白原含量与肝脏病变之间没有直接影响。在凝血酶时间上，我们发现急性肝炎患者的凝血酶时间与健康人之间的差别减小，不能通多凝血酶时间对急性肝炎的患者进行临床诊断，而通过观察凝血酶蛋白我们可以对肝硬化、慢性肝炎患者、肝癌进行临床诊断。在活化部分凝血活酶上，除了急性肝炎之外，其他三种疾病的血浆凝血酶指标数据与正常人都有很大的差异，尤其是肝硬化的与正常人的差异很大。在血浆凝血酶原时间上，除急性肝炎外，其余三种疾病都与健康人有着一定的差异。所以，肝脏出现问题确实会对血浆凝血指标造成很大的影响，而且不同的肝脏疾病对指标的影响也不相同，我们可以利用血浆凝血酶之间的差异来对肝病患者进行临床诊断，也能利用这一点区分不同的肝脏疾病，但急性肝炎并不会引起血浆凝血指标改变，在临床上应该注意这一点。

3 讨 论

肝脏是人体重要的凝血因子合成场所，如果肝脏出现病变就会极大地降低人体内凝血因子的数量，打破人体内部的凝血和抗凝血之间的平衡，所以肝脏在人体的止凝血中发挥着重要的作用[4]。如果患者进行血浆凝血指标检查后发现四项指标不同程度地出现问题，就说明患者的肝脏受到了很严重的伤害，出现了血液低凝现象，甚至会导致患者的肝脏失去代偿功能，所以血浆凝血指标不仅可以作为判断患者是否患有肝病的临床依据，还可以判断患者肝病的严重程度，是评估肝病病情的重要判断依据[5]。在本文中，把健康人的血浆凝血指标数据和不同种类的肝病患者的数据进行对比，发现不同肝病患者的血浆凝血指标是不同的，所以通过对患者进行血浆凝血指标检查来对患者的病情进行初步的诊断，可以作为患者病情发展程度和肝病患者肝脏损坏程度判断的依据，临床应用效果十分显著[6-8]。