急性胃出血急诊胃镜治疗的临床应用效果及血红蛋白水平分析

勾振山

（盘锦辽油宝石花医院急诊科，辽宁 盘锦 124010）

急性胃出血，其为消化道常见性疾病，主要的发病诱因为神经紧张、慢性胃炎、急性胃炎、酗酒等；患者的主要临床反应包含呕血、黑便等，部分急性胃出血患者则伴有阵性周期腹痛，其主要是由胃溃疡造成的侵蚀而导致胃出血[1]。目前，急性胃出血主要采用常规药物治疗，其治疗速度较慢，进而导致患者的治疗依从性较低。文章主要研究胃镜对急性胃出血患者的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的90例急性胃出血患者为本次研究的样本人群，选取时间为2016年2月至2018年2月；采用随机数字表法将所有患者均分成两组，分别是研究组和参照组，每组各45例患者。参加本次研究的所有患者均签署知情同意书，本次研究已经向本院伦理委员会申报并已获准。研究组男性患者29例，女性患者16例；年龄22～61岁，中位年龄（41.73±13.43）岁；其中胃癌患者3例、胃黏膜损伤患者9例、食管胃底静脉曲张患者21例；消化性溃疡患者12例。参照组男性患者31例，女性患者14例；年龄20～63岁，中位年龄（41.66±12.81）岁；其中胃癌患者2例、胃黏膜损伤患者6例、食管胃底静脉曲张患者22例；消化性溃疡患者15例。对比两组患者的基础资料发现，组间数据无明显差异，统计学无意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：本次研究中，参照组患者行常规药物治疗，医务人员给予患者注射用生长抑素（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20043837）和注射用奥美拉唑钠（生产厂家：广东华润顺峰药业有限公司，批准文号：国药准字H20053308）。医务人员将40 mg注射用奥美拉唑融入到100 mL的生理盐水中行静脉滴注治疗，将80 mg注射用奥美拉唑与50 mL生理盐水混合后行静脉泵注治疗，其速度为每小时8 mg；然后将3 mg的注射用生长抑制素融入到40 mL的生理盐水中，行静脉推注。研究组患者则在参照组基础上加行胃镜止血处理。医务人员在胃内镜下将患者的积血彻底清除，然后依据患者的出血点进行清洗，使患者局部出血点暴露出来。并在患者的病灶部位注射肾上腺素注射液（生产厂家：北京双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021685）。其注射量控制在0.5～1.0 mg，而其注射范围控制在患处2 mm左右位置。

1.3 统计学分析：本次研究的所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患者计量资料采用均数±标准差表示，行t检验；计数资料采用例数和百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者急性胃出血治疗总有效率比较：本次研究中，对比两组急性胃出血患者的治疗总有效率发现，研究组显著优于参照组，组间数据存在显著差异，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。

表1 两组急性胃出血患者治疗总有效率比较

表2 两组患者治疗前后血红蛋白水平、患者止血治疗时间以及住院时间比较

表2 两组患者治疗前后血红蛋白水平、患者止血治疗时间以及住院时间比较

组别 例数 治疗前血红蛋白水平 治疗后血红蛋白水平 止血治疗时间(d) 住院时间(d)研究组 45 86.11±4.81 117.23±13.28 2.54±0.63 6.73±1.22参照组 45 86.52±4.22 102.89±8.11 4.41±1.61 8.65±2.67 t-0.4298 6.1820 7.2557 4.3875 P-0.6684 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者治疗前后血红蛋白水平、患者止血治疗时间以及住院时间比较：本次研究中，对比两组患者的治疗前血红蛋白水平发现，组间数据无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后的血红蛋白水平、止血治疗时间以及住院时间发现，组间数据差异明显，统计学意义存在（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

胃出血为临床常见性消化系统疾病，其主要为胃溃疡并发症之一。目前常见少量出血[2]；目前，大量胃出血患者常伴有呕血、血便等临床症状，严重者甚至伴有心率加快、血压降低以及头晕等症。目前，胃出血患者常采用传统药物治疗，但因其见效速度慢，使患者的治疗依从性较差，让患者无法获得显著的临床治疗效果[3]。急诊胃镜下行止血治疗，可以快速降低患者的出血量，达到迅速止血的效果，并且可以大幅度减少患者的治疗时间，改善患者的治疗依从性。

本次研究中，对比两组急性胃出血患者的治疗总有效率发现，研究组显著优于参照组，组间数据存在显著差异，统计学意义存在（P＜0.05）。对比两组患者治疗后的血红蛋白水平、止血治疗时间以及住院时间发现，组间数据差异明显，统计学意义存在（P＜0.05）。

综上所述，急性胃出血患者行急诊胃镜止血治疗可以有效提升患者的治疗依从性，改善患者的临床症状，提高患者的止血效率，值得临床大力度推广和广泛应用。