甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的疗效分析

王 丹

（大连市普兰店区中心医院 妇产科，辽宁 大连 116200）

萎缩性阴道炎是因为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症，主要的发病人群为自然绝经或人工绝经的妇女，也可见于药物假绝经治疗的妇女。萎缩性阴道炎以阴道分泌物增多、外阴灼热不适、瘙痒或伴有性交痛为主要的临床症状表现[1]。该病具有容易复发、彻底治愈较为苦难的特点，给患者带来较大痛苦，严重降低患者的生活质量。因此，找寻一种治疗萎缩性阴道炎的有效方法至关重要。长时间的临床实践表明，单一的甲硝唑栓用药治疗的效果不甚显著，且停药后容易复发，而联合用药效果较好。本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例萎缩性阴道炎患者作为病例样本分析对象，采用平行对照的方法对甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的临床效果进行探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的300例萎缩性阴道炎患者，以治疗方法的异同为划分观察与对照两组。观察组的患者数为150，其中患者的最大年龄为79岁，最小年龄为53岁，平均年龄为（62.3±1.6）岁。病程在6周～5年，平均病程为（2.3±0.9）年。其中有轻度阴道炎78例、中度阴道炎43例、重度阴道炎29例。对照组的患者数为150，其中患者的最大年龄为80岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（63.5±1.9）岁。病程在6周～5年，平均病程为（2.5±1.2）年。其中有轻度阴道炎79例、中度阴道炎39例、重度阴道炎32例。将合并阴道肿瘤、宫颈肿瘤、心脑血管疾病、肝肾功能异常、对本次研究所使用药物过敏、在研究开始前1个月内使用过其他药物进行治疗、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者的病情的确诊均符合萎缩性阴道炎的诊断标准。所有患者均在详细了解本次研究进行的目的及流程的基础上签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。

表1 两组患者的血清FSH及E2检测结果比较

表1 两组患者的血清FSH及E2检测结果比较

组别 例数 FSH(U/L) E2(mmol/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 150 39.02±25.13 150.03±50.10 56.39±12.07 33.40±12.11对照组 150 39.05±25.17 106.34±49.01 56.26±12.11 44.43±12.13 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法：对照组接受单纯甲硝唑栓治疗。复方甲硝唑栓（哈尔滨欧体药业有限公司，国药准字H19999218）规格为0.5 g×8 s，在傍晚临睡前洗净外阴，将甲硝唑栓用手指送入阴道深部，每次1粒、每晚1次，以1个月为1个治疗疗程。观察组患者接受甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，甲硝唑栓的治疗方法与对照组相同。雌激素软膏（倍美力）规格为每支14 g，每支内含有0.625 mg倍美力，睡前清洁阴部后阴道内给药，每次1 g，连续使用1～2周后根据患者的具体病情情况可以适当改为每周2次。以1个月为1个治疗疗程。

1.3 观察指标及效果评价标准[2]：在治疗前及治疗后检测两组患者的血清FSH与E2指标。根据患者的临床症状表现及相关检查结果综合评定治疗效果。将不良症状及体征完全消失、阴道分泌物的镜检结果显示没有大量的基底细胞及白细胞定为显效；将不良症状及体征部分消失、阴道分泌物镜检呈现阴性定为有效；将症状体征未有改善、阴道分泌物结果显示仍然可见大量基底细胞及白细胞定为无效。计算总有效率。

1.4 统计学分析：选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据进行统计学分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，行χ2检验，计量资料采用表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清FSH及E2检测结果：两组患者治疗前的血清FSH与E2指标结果相较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的两项指标结果均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗有效结果：观察组患者治疗的总有效率为92%，对照组患者治疗的总有效率为74.67%，观察组的数值结果显著高于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗有效结果比较

3 讨 论

倍美力是一种从天然物质中提取的雌性激素混合物，经阴道给药的方法可以使药物直接作用于阴道的局部组织，对子宫内膜的促增殖作用弱，不至于引起子宫内膜的病变，且避免了口服用药对于胃肠道的刺激及肝脏的首过效应，不良反应小，安全有效[3]。由本文的研究结果可知，雌激素软膏联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的总有效率高达92%，远高于单纯使用甲硝唑栓治疗的总有效率74.67%，二者之间的差异比较有统计学意义（P＜0.05），足见其良好效果。

综上所述，给予萎缩性阴道炎患者应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗具有显著的应用效果，值得临床应用与推广。