自锁托槽矫治器在慢性广泛型牙周炎正畸治疗患者中的应用效果

钟家旺

(安吉县人民医院,浙江 安吉 313300)

国内统计数据显示80-90%成年人存在不同的牙齿问题，而其中牙周炎发病率最高，严重影响患者生活质量[1]。自锁托槽矫治器为正畸治疗的主要方法之一，为进一步明确其在慢性广泛型牙周炎正畸治疗中的应用价值，笔者选取我院收治的80例广泛型牙周炎患者进行分组研究，现将具体报告如下。

一、对象与方法

1.研究对象。

选取我院自2016年1月至2018年1月收治的80例广泛型牙周炎患者作为研究对象，均接受正畸治疗。按照随机数字表达法将其分为实验组(40例)与对照组(40例)，实验组：男21例，女19例，年龄18-56岁，平均(36.58±3.33)岁；其中上牙22例，下牙18例。对照组：男20例，女20例，年龄18-55岁，平均(36.60±3.39)岁；其中上牙21例，下牙19例。两组比较无显著差异(P>0.05)，可比较。

2.方法。

治疗前，牙周医师对牙周状态进行评价，并给予基础性治疗，3个月后到医院复诊，患牙出血指数<2、牙周探诊深度≤4mm且口腔卫生则给予正畸治疗。实验组：采用自锁托槽矫治技术治疗，使用某品牌自锁托槽矫治器，于牙固定部位衡量、取样，并使用专用模具制作正畸钢丝，正畸钢丝、口腔可着力部位均增加一道沟槽，保证正畸钢丝可在沟槽内部锁闭，治疗后对牙合力进行调整，固定舌侧并维持。对照组采用传统MBT 直丝弓托槽矫治治疗，两组佩戴时间均为6周。

3.观察指标。

记录两组GR、SBI及PLI。

以OHIP-14评分[2]来评价患者生活质量。

4.疗效判定。

显效：牙列拥挤、牙龈出血、退缩及牙齿松动等症状消失，牙列覆盖正常。

有效：牙列拥挤、牙龈出血、退缩明显减少，牙齿松动较小，对整体牙周情况不影响。

无效：未达到显效、有效标准[3]。

5.统计学分析。

用SPSS 20.0软件分析数据，P<0.05为差异显著。

二、结 果

1.治疗效果比较。

实验组治疗总有效率为92.5%(显效23例，有效14例)，对照组治疗总有效率为75%(显效17例，有效13例)，两组比较有统计学意义(χ2=4.501,P=0.034)。

2.GR、SBI及PLI比较。

治疗后，两组GR、SBI及PLI水平比较有统计学意义(P<0.05)(见附表)。

附表 两组GR、SBI及PLI比较

3.OHIP-14评分比较。

治疗后，实验组OHIP-14评分为(10.19±2.03)分，对照组OHIP-14评分为(17.75±2.10)分，比较有统计学意义(t=16.370,P=0.000)。

三、讨 论

正畸治疗可通过移动、倾斜患牙，排列牙列、恢复牙齿间正常的比邻位置，减少牙菌斑堆积，然而受到固定矫治器的影响，患者口腔维护受到一些负面影响，菌斑聚集，甚至加重牙周炎症，因此采取安全性高、效果确切的矫治器尤为重要。

自锁托槽矫治器具有较多优点。通过自身锁扣结构固定弓丝，有效减少摩擦力，方便牙齿移动，减少牙周组织受到的应力，此外，自锁托槽矫治器在保持口腔良好卫生方面亦有显著效果。本次研究结果显示，实验组治疗效果、牙周组织现状均明显优于对照组(P<0.05)，表明通过自锁托槽矫治器可快速整平、排齐患牙，促使牙齿正常邻接关系的恢复，降低菌斑堆积，维持牙周组织健康状态。实验组OHIP-14评分明显低于对照组(P<0.05)，证明自锁托槽矫治器有助于患者生活质量的提高，可促进患者正常咀嚼功能的恢复。

总之，自锁托槽矫治器应用于慢性广泛型牙周炎正畸治疗效果确切，价值显著。