吴茱萸粉涌泉穴贴敷对肝病科患者睡眠质量的影响

成建芳

(浙江中医药大学附属杭州西溪医院，浙江 杭州 310023)

睡眠是人类生命活动中的重要部分，会对人类的身心健康造成严重影响，在肝病患者中，大部分都会出现睡眠障碍的症状[1]，即难以入睡，睡眠过程中反复中断、醒来过早等。到目前为止，该症状出现的原因尚不明确。急性睡眠障碍的会影响治疗效果。为了改善患者睡眠，提升治疗效果，本科室尝试将吴茱萸粉涌泉穴贴敷应用在有睡眠障碍的肝病患者治疗中，希望通过这种方式提升患者的睡眠治疗，具体报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

根据自愿原则，在我院2016年6月至2018年6月之间收治的肝病患者中，随机抽取120例，并将其分为此次研究的实验组和对照组，每组各60例。实验组中男35例,女25例;年龄20-83岁,平均(61.2±7.8)岁;平均住院时间(10.1±3.2)d。对照组中男34例,女26例;年龄19-92岁,平均(62.3±7.4)岁;平均住院时间(10.4±3.0)d。据统计分析，两组研究对象具有可比性。

(二)治疗方法。

为了建立良好的睡眠环境，在晚间要保持病区安静，并加强睡眠知识宣传。

1.实验组。患者正坐或仰卧位,在足底部约足第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处取涌泉穴。取用3g吴茱萸粉利用食醋将其调成糊状备用，患者每天晚上用温水泡脚10-15min，之后利用纱布将调好的粉糊贴敷在涌泉穴位置处，并将其固定防止脱落，整个贴敷过程中要注意观察有无不适症状出现，直至次日早上将其去除。

2.对照组。根据科室正常规定对患者进行护理，如果其出现入睡困难等症状按照常规方案进行治疗，例如使用安定片等。

(三)治疗效果。

1.观察指标。利用匹兹堡指数对结果进行评估；患者对治疗方式进行评价，结果分为三个等级，依次是：好，一般，差。好是指患者白天精神好,无困倦;一般是指患者白天精神较好,但有困倦感;差是指患者白天精神不好,有困倦感。

2.疗效标准。入睡时间、睡眠时间、睡眠效率是匹兹堡指数中最为关键的三项评价指标，利用其对患者的睡眠状况进行评估[2-3]。(1)入睡预备期=入睡时间-就寝时间。(2)夜间实际睡眠时间=入睡后-间断醒来时间的累积睡眠时间。(3)睡眠效率=睡眠总时间/床上时间×100%。其中睡眠效率超过65%被定义为显效，超过55%被成为有效，小于40%为无效。

(四)统计学方法。

二、治疗结果

(一)两组患者临床疗效比较。

两组患者在治疗期间均无不良反应发生。两组患者总有效率依次是93.33%和66.67%，从中可以看出实验组的治疗效果更为显著。具体结果如下(见表1)。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

(二)两组患者睡眠质量比较。

实验组患者入睡所需的时间变短，实际睡眠时间更长，并且中间醒来的次数降低，睡眠效率提升显著，具体结果如下(见表2)。

表2 两组患者睡眠质量比较

注：与对照组比较，*P<0.05

三、讨 论

曾有报道提出，在我国住院患者中绝大部分都会出现睡眠问题[4-5]，其原因可能与焦虑、烦躁的心理问题有关，并且两者之间相互影响，形成恶性循环，严重的容易导致高血压、心血管疾病等症状出现，另外，睡眠不足会导致机体免疫系统功能受损，不利于患者恢复；如果睡眠充足，不仅能有助于肠胃功能的恢复，加快伤口愈合，还能有效避免感染出现，提升治疗效果。

在中医学中，失眠是外感和内伤等引起的，气血阴阳失衡是基本病机。涌泉穴为脉气涌出之地，能够起到安心宁神的功效。吴茱萸粉涌泉穴穴位贴敷治疗方案是在中医学理论的指导下建立起来的。据记载，吴茱萸具有安心宁神功效[6]。在人体涌泉穴贴敷吴茱萸粉，药物通过皮肤能够激发经气，平衡气血阴阳，从而有效改善睡眠质量。在敷药之前需要用温水来泡足，能够使副交叉神经占据主要地位，从而有利于药效发挥。

通过上述结果和分析可以得知，利用吴茱萸敷涌泉穴的方式能够有效改善睡眠质量，还能够有效减轻患者的心理负担。同时，此治疗方案为外敷式，能够有效避免脏器的损害，并且易操作，成本低。