手足口病患儿中不同口腔护理方法的效果分析

李霞

[摘要] 目的 探究手足口病患儿中不同口腔护理方法的效果分析。方法 方便选取手足口病口腔溃疡患儿80例，在该院于2018年1—12月进行治疗，观察组及对照组，两组各40例。取康复新液护理的是观察组，择西瓜霜喷剂加生理盐水溶液护理的是对照组。结束后对比两组口腔溃疡愈合时间及情况，且需对比口腔护理的临床效果。结果 较于对照组（5.47±1.83）d，观察组愈合时间（3.75±1.09）d较短，因此对比差异有统计学意义（t=5.107 1，P<0.05）;相较于对照组护理治疗总有效率75.00%，护理后观察组92.50%较优，对比差异有意义意义（χ2=4.500 6，P<0.05）;经经护理后，相较于对照组（1.54±0.86）d，观察组的疼痛缓解时间（1.37±0.78）d较优，但是两组对比差异无统计学意义（t=0.926，P>0.05）;相较于对照组护理满意度31例（77.50%），护理后观察组38例（95.00%）较优，对比差异有统计学意义（χ2=5.164 7，P<0.05）。结论 针对手足口病口腔溃疡患儿，采用康复新液护理方法，可加快患兒康复速度，缓解临床症状，改善患儿生活质量，提升护理效果，具有临床应用价值。

[关键词] 护理方法;手足口病;西瓜霜喷剂;康复新液

[中图分类号] R725.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）06（c）-0162-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of different oral care methods in children with hand， foot and mouth disease. Methods 80 children with hand-foot-mouth disease oral ulcers were convenient selected and treated in our hospital from January to December 2018. The observation group and the control group， 40 cases in each group. Taking the rehabilitation of new fluid care， as the observation group， the selection of watermelon cream spray plus physiological saline solution was implemented in the control group. At the end， the time and condition of oral ulcer healing in the two groups were compared， and the clinical effects of oral care were compared. Results Compared with the control group （5.47±1.83）d， the healing time of the observation group was shorter （3.75±1.09）d， so the difference was significant（t=5.107 1，P<0.05）; compared with the total effective rate of the nursing treatment in the control group of 75.00%， 92.50% of the observation group after treatment， the difference was significant （χ2=4.500 6，P<0.05）; after nursing， compared with the control group （1.54±0.86）d， the pain relief time of the observation group （1.37±0.78） d was better， but the difference between the two groups was not significant（t=0.926，P>0.05）; compared with 31 cases （77.50%） of the nursing satisfaction of the control group， after nursing， 38 patients （95.00%） in the observation group were better. The difference was significant（χ2=5.164 7，P<0.05）. Conclusion For children with oral ulcers with hand， foot and mouth， the rehabilitation of new fluids can speed up the recovery of children， alleviate clinical symptoms， improve the quality of life of children， improve the effect of nursing， and have clinical application value.

[Key words] Nursing methods; Hand， foot and mouth disease; Watermelon cream spray; Rehabilitation new fluid

手足口病是一种传染病，因肠道病毒引起。患此病患儿会出现疱疹于手、足、口腔等部位，且多发于婴幼儿，个别患儿会出现心肌炎、肺水肿、无菌脑膜炎等并发症[1]。较多患儿溃疡呈椭圆形、点状、圆形，口腔疱疹会融合成溃疡，且溃疡具有明显的烧灼感，溃疡位置的边缘充血，易致使患儿口腔疼痛、流涎，拒绝饮食[2]。有效的口腔护理，是治疗此病患儿主要手段，从而保证治疗效果。对患儿进行口腔清洁，使用生理盐水，是最常规性方法，但是易使患儿感到口腔的不适，因生理盐水苦涩、味咸，而患儿口腔也是干燥不适的[3]。此次研究通过对2018年1—12月的80例手足口病口腔溃疡患儿，采用康复新液护理方式，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取手足口病口腔溃疡患儿80例，在该院进行治疗，观察组及对照组，两组各40例。取康复新液护理的是观察组，择西瓜霜喷剂加生理盐水溶液护理的是对照组。结束后对比两组口腔溃疡愈合时间及情况，且需对比口腔护理的临床效果。排除使用大剂量激素治疗，以及重症患儿;纳入标准：可见3 处及以上溃疡面于患儿口腔处;患儿意识清楚;患儿家属主动帮助完成口腔护理操作;软腭、牙龈、咽部、舌、颊黏膜、硬腭可见大小不等溃疡或疱疹。患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为2.8～6岁之间，男30例，女10例;对照组年龄为2.6～5.9岁之间，男32例，女8例。对比两组一般资料差异无统计学意义，两组一般资料见表1。

1.2  方法

1.2.1  口腔护理溶液  对照组：采用生理盐水溶液+西瓜霜喷剂护理。对患儿口腔溃疡面清洗时采用的是生理盐水溶液，之后需涂抹西瓜霜喷剂（国药准字Z45021599），为局部性护理;观察组：采用康复新液护理。对患儿口腔溃疡面清洗时采用的是康复新液护理（国药准字Z51021834），为局部性护理。

1.2.2  口腔护理方法  需给予两组患儿利巴韦林、炎琥宁等支持疗法及常规抗病毒方法，从患者入院当天开始，之后基于其基础擦洗口腔黏膜，蘸取口腔护理溶液，采用无菌棉签，清除分泌物，擦拭上腭、舌面、舌下、颊黏膜、齿龈，需在口腔溃疡表面，用棉签蘸取涂擦的药物均匀涂擦，整个溃疡面及周边，是覆盖的范围。药后禁食禁饮至30 min，且每天上午及下午个各1次。

1.3  观察指标

在结束护理治疗之后，对比两组患者口腔溃疡愈合时间及情况，且需对比口腔护理的临床效果。无效：患儿溃疡面无缩小，反而增大，疼痛无减轻，相较于之前，口腔溃疡无显著性好转;有效：患儿的溃疡面缩小，口腔溃疡较前明显好转，未愈合但是疼痛减轻;显效：患儿的口腔溃疡完全愈合。从刚开始对溃疡面进行护理的时间，到最后完全愈合，是口腔溃疡愈合时间。

1.4  统计方法

选择SPSS 230 统计学软件分析数据，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料[n（%）]表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组疾病愈合时间

相较于对照组（5.47±1.83）d，观察组愈合时间（3.75±1.09）d较短，因此对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2  对比两组患儿口腔溃疡愈合效果

相较于对照组护理治疗总有效率75.00%，护理后观察组92.50%较优，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3  对比两组疼痛缓解时间

经护理后，相较于对照组（1.54±0.86）d，观察组的疼痛缓解时间（1.37±0.78）d较优，但是两组对比差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

2.4  对比两组护理满意度

相较于对照组护理满意度31例（77.50%），护理后观察组38例（95.00%）较优，因此对比差异有统计学意义（P<0.05），见表5。

3  讨论

碘与表面活性剂组合成的水溶液，便成为了碘伏，可缓慢持久地释放有效碘，形成极薄一层杀菌薄膜于创面，促使细菌胞质或胞膜内多肽、蛋白酶、内巯基在极短时间范围被氧化或碘化，丧失遗传及复制的功能，可对各种真菌、原虫、细菌、病毒起到广谱杀菌作用[4]。其性质温和，无致敏性、无毒、无味，作用能维持较长时间，黏膜无刺激性，不着色。可促进肉芽组织生长，使创面渗出减少、收敛，达到去腐生肌、清创的目的[5]。康复新液通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金瘡、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。该品为淡棕色的液体;气微腥臭，味甜。在使用本品前，应将创面先用生理盐水、双氧水或抗生素类药液清创消毒干净后再使用。使用后应将瓶盖及时盖紧，谨防污染。另外，使用纱布覆盖或浸渗药液时，所用纱布均应采用灭菌医用纱布。条件不具备时，应将纱布用消毒器高压灭菌后使用。其对多种病毒及细菌有较强吸附作用，能够促使其随唾液排出体外，通过固定在黏膜表面，避免口腔黏膜被病原体损伤[6-7]。文章选取手足口病口腔溃疡患儿80例，在该院于2018年1—12月进行治疗，观察组及对照组，两组各40例。取康复新液护理护理的是观察组，择西瓜霜喷剂加生理盐水溶液护理的是对照组。结束后对比两组口腔溃疡愈合时间及情况，且需对比口腔护理的临床效果。相较于对照组，观察组患者溃疡愈合时间较短，因此差异有统计学意义（P<0.05）;相较于对照组护理治疗总有效率75.00%，护理后观察组92.50%较优，对比差异有统计学意义（P<0.05）;经护理后，相较于对照组，观察组的疼痛缓解时间较优，但是两组对比差异无统计学意义（P>0.05）;相较于对照组护理满意度31例（77.50%），护理后观察组38例（95.00%）较优，对比差异有统计学意义（P<0.05）。经此次研究结果证实，选择康复新液护理方法用于手足口病口腔溃疡患儿，能够获得更佳的护理效果，促进创面的修复，加强了消炎作用，缩短了溃疡愈合时间，保护局部皮肤黏膜。但是对照组及观察组经不同护理方式之后，取得的疼痛缓解时间并无显著差异，说明二者用药护理方式在此方面效果不太理想。另外对照组应用的西瓜霜喷剂具有祛腐、收敛、消肿止痛，以及清热解毒等作用，但是所获得的疗程长、起效慢[8]。谢小英等[5]在手足口病两种不同口腔护理方法的效果比较中，同样选取72例患儿分为对照组及试验组各36例，对照组采用生理盐水溶液清洗口腔溃疡面，再局部涂擦西瓜霜喷剂;试验组采用 0.5%碘伏溶液加温后清洗口腔溃疡面，再局部涂擦思密达。对比口腔溃疡愈合效果中，发现试验组无效2例，有效14例，显效20例，对照组无效9例，有效16例，显效11例，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。经该研究和其研究对比，两组获得的口腔溃疡愈合效果几乎一致，提升护理效果。

综上所述，针对手足口病口腔溃疡患儿，采用康复新液护理方法，可加快患儿康复速度，缓解临床症状，改善患儿生活质量，提升护理效果，具有临床应用价值。

[参考文献]

[1]  郭颖.不同口腔护理方法在手足口病患儿中的应用对比[J].中外女性健康研究，2017（9）：124，159.

[2]  王丽娟. 对手足口病患儿使用两种不同的口腔护理方法进行护理的效果对比[J]. 当代医药论丛，2016，14（2）：76-77.

[3]  甘军侠. 68例小儿手足口病临床护理分析[J].中外医学研究，2015，13（22）：117-118.

[4]  贾彦敏. 口腔护理液用于小儿口腔炎减少患儿的疼痛以及加快愈合的效果观察[J/OL].中国社区医师，2015，31（8）：130-131.

[5]  谢小英，陈小汝. 手足口病两种不同口腔护理方法的效果比较[J]. 基层医学论坛，2015，19（4）：471-472.

[6]  张月梅，景秋红，高莉莉，等.利巴韦林气雾剂联合治疗手足口病患儿口腔疱疹的效果观察[J].当代护士：专科版，2013（7）：86.

[7]  沃琤.手足口病患儿心肌损害的临床观察[J].中外医疗， 2012，31（26）：71.

[8]  葛绍华， 黄荣彬， 张艳，等.儿科门诊600例手足口病患儿用药疗效的评价[J]. 中外医疗， 2015，34（6）：102-103.

（收稿日期：2019-03-28）