53例妊娠期糖尿病对围产儿结局的临床分析

付博

[摘要] 目的 探究妊娠期糖尿病对围产儿结局的临床效果。方法 该文将2017年8月—2018年8月的53例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，对以上围产儿的结局进行记录以及对比。结果 将3组产妇的分娩时机将其分为3组，分别为早期组、中期组以及晚期组，其中中期组的不良情况发生率低于早起组与晚期组，差异有统计学意义（P<0.05），其中晚期组产妇最容易发生新生儿窒息等情况。结论 妊娠在38～39周的时候，若发现孕妇存在妊娠期糖尿病应及时终止妊娠，该做法能够较好的改变围产儿的结局，降低不良事件的发生情况，因此在今后的临床过程中应该加强对妊娠期糖尿病产妇围产儿结局的分析，从而进一步提升综合效果。

[关键词] 妊娠期;糖尿病;围产儿;结局;临床

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0039-02

妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期间较为常见的一种并发症，妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期之前糖耐量减退或者糖代谢正常，不存在糖尿病情况，而妊娠期却被检查出来糖代谢异常的情况[1-2]。妊娠期糖尿病这一情况较为严重，不仅影响着孕妇的健康，并且对围产儿也有着较大的威胁，因此针对这一情况，需要妊娠期糖尿病孕妇及时终止妊娠，从而对自身以及围产儿的安全进行保障[3-4]。该文将2017年8月—2018年8月的53例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，从而展开探究目的在于更好的探究3种时期下分娩后围产儿的结果，探究过程如下文所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文入院检查的53例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，根据产妇的分娩世纪将其分为早期组、中期组以及晚期组，其中早期组中17例，中期组17例，晚期组19例。早期组产妇年龄在22～35岁之间，平均年龄为（28.97±3.14）岁，分娩时机为34～37周，平均分娩时间为（35.69±0.93）周，其中初产妇9例，经产妇8例。中期组产妇年龄在22～36岁之间，平均年龄为（28.48±3.22）岁，分娩时机为38～39周，平均分娩时间为（38.39±0.58）周，其中初产妇10例，经产妇7例。晚期组产妇年龄在22～35岁之间，平均年龄为（28.59±3.46）岁，分娩时机为40～41周，平均分娩时间为（40.62±0.49）周，其中初产妇12例，经产妇7例。以上53例产妇的性别、年龄以及情况差异无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

以上53例入院后进行初步检测确定患有妊娠期糖尿病，产妇知晓自身情况，了解自身患有妊娠期糖尿病，知道该疾病的危害;产妇能够与医护人员正常交流，并且积极主动的在这一过程中进行配合;产妇不患有其他遗传类疾病，精神方面正常，这一过程中支持产妇结合自身的实际情况来决定分娩的时间。结合产妇的分娩时间将产妇分为3组，将3组产妇的情况以及围产儿的情况进行记录以及对比。

1.2  方法

以上53例产妇入院后均进行常规的产前检查，检查过后予以临床护理干预，并且结合产妇的实际情况对产妇开展综合性的护理，在这一过程中可以对产妇开展饮食护理以及运动护理。医护人员可以结合产妇的实际情况对运动方案进行制定，加强产妇的运动量，来增强体内的糖代谢，并且定期对产妇的血糖进行测量，根据血糖的变化情况进一步对运动的方案进行合理的调整。饮食护理过程中则应该将产妇每餐摄入的热量进行控制，少食多餐促进消化以及吸收。产妇可以分多餐进食，早饭所占热量应在10%左右，午饭以及晚饭所占热量应在30%左右。过程中应加强产妇自身维生素的补充，使用蛋白质较高的食物，并帮助产妇定时测量血糖。在对产妇进行运动护理以及饮食护理后，产妇的血糖均维持在标准范围内，就可以停止对胰岛素的使用，产妇一旦出现血糖不稳定情况则应该及时加用胰岛素，随着妊娠月份的增加，胰岛素使用量也可以适当增加。

1.3  观察指标

对比不同分娩时期的产妇以及围产儿结局，围产儿主要表现为胎儿窘迫、新生儿低血糖、胎儿巨大、胎儿发育不成熟以及新生儿窒息等情况，将不同时期的情况进行记录以及对比。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

将3个时期的不良情况进行记录以及对比，早期组中胎儿生长受限情况4例，所占比例为23.53%，胎儿巨大情况5例，所占比例为29.41%，新生儿出现疾病情况5例，所占比例为29.41%，新生儿死亡情况1例，所占比例为5.88%。中期组中胎儿生长受限情况6例，所占比例为35.29%，胎儿巨大情况7例，所占比例为41.18%，新生儿出现疾病情况1例，所占比例为5.88%，新生儿死亡情况0例，所占比例为0%。晚期组中胎儿生长受限情况2例，所占比例为10.53%，胎儿巨大情况2例，所占比例为10.53%，新生儿出现疾病情况1例，所占比例为5.26%，新生儿死亡情况0例，所占比例为0%。3组产妇的情况存在差异，通过对比发现早期组中出现不良情况的数量最多，其次是中期组，晚期组的情况优于早期组以及中期组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

对比3个时期产妇妊娠时机出现的并发症情况，早期组中不良反应人数为9例，所占比例为52.94%，中期组中不良反应人数为8例，所占比例为47.06%，晚期組中不良反应人数为2例，所占比例为10.53%。晚期组的情况明显优于早期组以及中期组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

再对比3个时期产妇的满意程度，早期组中总满意人数12例，总满意程度为70.59%，中期组中总满意人数为13例，总满意程度为76.47%，晚期组中总满意人数为18例，总满意人数为94.74%。晚期组的满意程度明显优于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  结论

妊娠期糖尿病在当前妊娠产妇中十分常见，这一情况不仅会给产妇自身造成危险，还会给围产而造成较大程度的影响，这一过程中不仅会影响胎儿发育，严重情况下还会造成围产儿的死亡，因此就需要我们加强对这一情况的重视程度，选取合适的时间以及合适的方法开展临床分析[5-6]。妊娠期糖尿病产妇身体内抗胰岛素样物质表达增加，会造成对胰岛素敏感度不足的情况出现，这就会造成产妇体内的血糖会通过胎盘对胎儿造成影响，胰岛素分泌增加会造成细胞肥大增生，并且由于胰岛素表达水平过高，会加速对细胞内氨基酸的摄取，这一過程会降低胎儿的肢解水平，使得围产儿出现巨大儿的情况，给产妇生产过程中带来更大的风险以及痛苦。产妇分娩后，由于婴儿血液内胰岛素水平较高，会造成糖分补充的不及时，生产过后会造成新生儿低血糖情况出现，若不及时对这一情况采取措施，十分容易引发新生儿疾病。产妇方面由于血糖较高，会出现渗透性利尿情况，长此以往会造成血管的损伤，机体抗血栓能力也会降低，可见糖尿病对母婴健康都有着直接的影响，该文结合不同的终止妊娠周期效果展开探究，通过探究得出结论为妊娠期糖尿病患者在38～40周之间终止妊娠的效果最好，不仅能够将围产儿的不良情况降到最低，还能够减少产妇的并发症情况，提升其综合满意程度，因此在今后治疗妊娠期糖尿病患者的临床过程中，应对时间进行合理的选择。

[参考文献]

[1]  张丽娜.妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（7）：74-77.

[2]  黄水玉，王骞.妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对132例围产儿结局的临床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：39-40.

[3]  陈茱蒿，马艳.妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（11）：27，30.

[4]  李燕.探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩时机对围产儿结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（16）：1-2.

[5]  霍春霞.妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时机对围产儿结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（18）：32-33.

[6]  龚家娥.妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响探讨[J].家庭医药，2018（2）：234-235.

（收稿日期：2019-03-27）