马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价

张洪波

[摘要] 目的 探讨马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果。方法 选取该院2015年6月—2018年7月糖尿病下肢神经病变治疗的30例患者作为研究，随机的方式分为对照组、实验组，每组15例。对照组给予患者常规治疗。实验组给予患者马来酸桂哌齐特、腺苷钴胺联合治疗。观察对照组和实验组临床效果。结果 对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗方式可应用在糖尿病下肢神经病变治疗中，效果明显，此方式值得医疗工作者借鉴。

[關键词] 糖尿病;下肢神经病变;马来酸桂哌齐特

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0190-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of cinepazide maleate combined with adenosine cobalamin in the treatment of diabetic lower extremity neuropathy. Methods Thirty patients with diabetic lower extremity neuropathy from June 2015 to July 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and experimental group， with 15 cases in each group. The control group was given conventional treatment to the patient. The experimental group was given a combination of cinepazide maleate and adenosine cobalamin. The clinical effects of the control group and the experimental group were observed. Results The effective rate of the control group was lower than that of the experimental group. The comparison showed that there was a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The combination of cinepazide maleate and adenosylcobalamin can be used in the treatment of diabetic lower extremity neuropathy. The effect is obvious. This method is worthy of reference by medical workers.

[Key words] Diabetes; Lower extremity neuropathy; Cinepazide maleate

糖尿病是临床常见疾病，根据笔者收集的不完全统计的临床相关资料证实，近年来我国糖尿病病发率有上升趋势，而且发病年龄有年轻化趋势[1]。糖尿病属于代谢性疾病的一种，糖尿病也是终身性疾病的一种，在临床治疗中并无根治的方法，只能通过药物来维持机体平衡[2-3]。但随着病情的进展，部分患者出现了合并症等情况，例如糖尿病足、糖尿病面部神经病变以及糖尿病下肢神经病变，以糖尿病下肢神经病变为常见的类型[4-5]。糖尿病下肢神经病变在临床治疗中以药物治疗为主，常用药物为腺苷钴胺，此药物虽然有一定的治疗效果，但不是十分确切。为了改善此情况，该院以2015年6月—2018年7月收治的30例患者为研究对象，在该次调查中采用了马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗方式，具体情况如下进行详细的阐述，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院糖尿病下肢神经病变治疗的30例患者作为研究，随机的方式分为对照组、实验组，每组15例。对照组中的男性病例为9例、女性为6例，病例年龄为35～76岁，平均（55.5±1.4）岁。实验组中的男性病例为10例、女性为5例，病例年龄为36～75岁，平均（55.5±1.5）岁。两组患者之间的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组给予患者常规治疗，即为控制血糖治疗、腺苷钴胺药物治疗，用法如下：3次/d，2片/次。

实验组在对照组治疗基础上给予患者马来酸桂哌齐特治疗，用法如下：取剂量为200 mg的马来酸桂哌齐特溶入10%的生理盐水中，以静脉滴注的方式给予患者，1次/d。

1.3  指标观察和分析

1.3.1 观察对照组、实验组治疗结果  治疗结果为显著、显效和无效，显著为患者踝反射，振动觉和温度觉显著改善，临床症状显著缓解;显效为患者踝反射，振动觉和温度觉有所改善，临床症状有所缓解;无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100.00%。

1.3.2 观察对照组、实验组血糖改善情况  从空腹血糖、餐后2 h血糖方面进行评价。

1.4  统计方法

该次调查结果均输入SPSS 21.0统计学软件检测，计数资料[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组、实验组治疗结果对比

对照组治疗有效率为60.00%，低于实验组的93.33%，经对比结果证实两组差异有统计学意义（χ2=4.658 4，P<0.05），见表1。

2.2  对照组、实验组血糖改善情况对比

对照组空腹血糖高于实验组、餐后2 h血糖高于实验组，经对比结果证实两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病是临床常见疾病，本病属于终身性疾病，在临床治疗中并无特效的治疗药物和方法，只能通过血糖控制来维持，保证身体各项机能的平稳。除此以外，糖尿病除自身血糖上升外，还能够引发其他合并疾病，例如面部神经病变、足感染、下肢神经病变等，其中以下肢神经病变最为常见。糖尿病下肢神经病变是因患者长期处于高血糖的高危状态下，致使身体机能以及代谢情况出现紊乱、循环障碍等，导致患者出现血管内皮细胞增生、毛细血管基底膜增厚等现象，严重者还会引起缺血、缺氧等情况，给患者生命安全带来直接的威胁。患者在患病后如果没有进行及时有效的治疗，将面临截肢的风险，给患者日常工作和生活均造成严重的威胁。糖尿病下肢神经病变治疗中，通常以药物治疗为主，常用药物为腺苷钴胺。腺苷钴胺属于氰钴型维生素B12的同类物，是维生素B12两种活性的辅助酶形式之一，同时也是保证神经系统完整性的必需品，在使用后对红细胞发育有着至关重要的因素。此药物在糖尿病下肢神經病变治疗中可起到治疗的作用，虽然效果较为理想，但仍有提高的空间。该院为了提升治疗效果，选取了马来酸桂哌齐特联合治疗方式。马来酸桂哌齐特属于钙离子通道阻滞剂的一种，可有效的防止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，对平滑肌可起到松弛的作用，降低血管阻力，提高血流量，改善下肢血流量。此药物和腺苷钴胺联合使用后，可有效的组织细胞吸收cAMP和腺苷，提升脱氧酶、磷酸二酯酶的活性，提升cAMP数量，提升腺苷浓度，从而达到降低血液粘稠度和改善血液循环的目的，改善临床证实。为了调查此方式实施效果，与对照组患者进行对比，发现对照组治疗有效率低于实验组、空腹血糖高于实验组、餐后2 h血糖高于实验组，经对比结果证实两组之间差异有统计学意义（P<0.05），由此可见此治疗方式效果理想。

综上所述，马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗方式可应用在糖尿病下肢神经病变治疗中，此方式效果明显，可有效的改善临床症状以及血糖情况，此方式值得医疗工作者借鉴。

[参考文献]

[1]  尹进波，汤智越，方卫.马来酸桂哌齐特联合腺苷钴胺治疗糖尿病下肢神经病变的临床效果评价[J].中国社区医师，2016，32（17）：24.

[2]  王卓平.马来酸桂哌齐特联合奥拉西坦治疗中老年2型糖尿病并轻度认知功能障碍的临床观察[J].现代仪器与医疗，2017，23（6）：77-79.

[3]  周娟.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（24）：31.

[4]  王统述.甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：23-24.

[5]  罗世炜，林梦罴，林育微.血管内支架置入术联合马来酸桂哌齐特治疗缺血性脑血管病的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：76-77.

（收稿日期：2019-03-27）