探讨中医辩证治疗糖尿病肾病的临床观察

刘琦 王昌郁

[摘要] 目的 研究分析中医治疗糖尿病肾病的效果，为临床治疗提供可靠的依据。 方法 2017年1—12月该院对60例糖尿病肾病患者进行了分析研究，随机将患者分成了对照组和实验组，均有30例患者，对照组使用西医治疗方式，实验组使用中医治疗方式，对两组的临床治疗情况进行对比。 结果 经过治疗后，实验组患者的平均尿蛋白是（0.87±0.51）g/24 h，平均尿蛋白排泄率是（62.31±14.56）μg/min，平均血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，平均血尿素氮为（5.83±1.64）mmol/L;对照组是（1.54±0.43）g/24 h，（73.56±15.21）μg/min，（142.4±66.9）μmol/L，（7.18±2.01）mmol/L。实验组的治疗有效率是93.33%，对照组的治疗有效率是73.33%，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肾病患者接受中医治疗的效果理想，临床中可以改善患者的病情，值得推广使用。

[关键词] 中医治疗;糖尿病肾病;效果

[中图分类号] R259          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0188-02

[Abstract] Objective To study the effect of TCM treatment of diabetic nephropathy and provide a reliable basis for clinical treatment. Methods From January to December 2017， 60 patients with diabetic nephropathy were analyzed. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， 30 patients each in the hospital. The control group was treated with Western medicine and the experimental group was treated with Chinese medicine. The treatment method was compared with the clinical treatment of the two groups. Results After treatment， the average urine protein of the experimental group was （0.87±0.51）g/24 h， the average urinary protein excretion rate was （62.31±14.56）μg/min， and the mean serum creatinine （121.8±43.2）μmol/L. The mean blood urea nitrogen was （5.83±1.64）mmol/L; the control group was （1.54±0.43）g/24 h，（73.56±15.21）μg/min，（142.4±66.9）μmol/L，（7.18±2.01）mmol/L. The effective rate of treatment in the experimental group was 93.33%， and the effective rate in the control group was 73.33%. There was a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion Patients with diabetic nephropathy have an ideal effect in receiving traditional Chinese medicine treatment. It can improve the patient's condition in clinical practice and is worthy of promotion.

[Key words] Chinese medicine treatment; Diabetic nephropathy; Effect

糖尿病的發病的影响因素有很多，患者的血糖水平持续处于较高状态，代谢存在异常，体内的胰岛素分泌异常，导致了发病[1-2]。糖尿病是属于代谢性疾病，患者以高血糖水平为主要表现，而且还会有多饮多食多尿的症状，患者因为微小血管有病变症状，因此肾功能逐渐的受到伤害，出现了蛋白尿和水肿等等症状。糖尿病晚期的患者还会有肾衰竭症状出现[3-5]。糖尿病还在初期的蛋白尿比较明显，需要控制，而且患者的肾小球系膜扩张，通透性增加。这样的治疗方式只能控制患者病情发展，却不能够进行根治，中医治疗方式属于辨证治疗，西药使用比较少，中西相结合治疗方式，能够互相促进，让患者的并且得到改善，中医将该疾病分成了3个级别，患者的发病和肺部胃部的阴虚症状有关，中医治疗方式对这些症状的控制效果理想，此次研究中，我们为患者提供了人参、山药、黄芪等等药材，可以行气活血，滋阴清热，活血化癖，有提升胰岛素的作用，黄连素能够促进胰岛细胞再生，对患者的病情恢复产生了较大的帮助，调节的代谢和血糖水平，对肝糖原的改善明显，临床中治疗效果较好。此次以2017年1—12月收治的60例患者为研究对象，根据中医治疗方式的临床效果开展分析研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院对60例糖尿病肾病患者进行了分析研究，患者最小是44岁，最大是67岁，共有36例男性和24例女性，平均（56.7±4.6）岁，共有对照组和实验组两组，两组各有30例患者，其一般性资料差异无统计学意义（P>0.05），结果不受到影响。

1.2  方法

对照组患者接受西医治疗方式，对患者的饮食内容进行管理，指导患者适当活动，使用二甲双胍治疗，控制剂量，每天最多不超过2 000 mg。

实验组使用中医诊治的方式，使用中药制剂黄连10 g、花粉20 g、苍术30 g、大黄10 g、玄参20 g、丹参30 g等中草药，依照中医辨证将患者分成气阴两虚性、气虚燥热性以及阴阳两虚性。根据患者的症状添加其他的药材，将药剂煎服，每天一剂药分两次使用。对患者接受治疗前后的各项指标变化情况进行监控。

1.3  诊断标准

显效：患者血糖前后改变超过30%;有效：患者血糖前后改变大于10%;无效：患者接受治疗后的症状没有改善，或者更加严重。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该研究数据进行处理分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

经过治疗后，实验组患者的平均尿蛋白是（0.87±0.51）g/24 h，平均尿蛋白排泄率是（62.31±14.56）μg/min，平均血清肌酐（121.8±43.2）μmol/L，平均血尿素氮为（5.83±1.64）mmol/L;对照组是（1.54±0.43）g/24 h，（73.56±15.21）μg/min，（142.4±66.9）μmol/L，（7.18±2.01）mmol/L。实验组显效21例，有效7例，无效2例，有效率是93.33%，对照组显效14例，有效8例，无效8例，有效率是73.33%，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病患者以高血糖水平为主要表现，而且还会有多饮多食多尿的症状，患者因为微小血管有病变症状，因此肾功能逐渐的受到伤害，出现了蛋白尿和水肿等等症状。晚期的患者还会有肾衰竭症状出现。西医治疗方式主要是采取药物对血糖控制的方式，这样的治疗方式可以控制病情发展，但是不能够进行根治，中医治疗方式属于辨证治疗，西药使用比较少，中西相结合治疗方式，能够互相促进，让患者的并且得到改善，中医将该疾病分成了3个级别，患者的发病和肺部胃部的阴虚症状有关，中医治疗方式对这些症状的控制效果理想，此次研究中，为患者提供了人参、山药、黄芪等等药材，可以行气活血，滋阴清热，活血化癖，有提升胰岛素的作用，黄连素能够促进胰岛细胞再生，对患者的病情恢复产生了较大的帮助，调节的代谢和血糖水平，对肝糖原的改善明显，临床中治疗效果较好[6-8]。

在此次研究中，经过治疗后，对照组患者的各项指标均比实验组低。实验组的治疗有效率是93.33%，对照组的治疗有效率是73.33%，结果对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此中医辨证治疗方式的效果突出，患者的病情改善明显，临床实践效果较好。

综上所述，糖尿病肾病对患者的危害很大，该疾病还会引起其他并发症，是肿瘤和心血管疾病之外危害性较大的疾病，临床中需要开展科学的治疗方式。中医治疗方式的历史悠久，中医对该疾病的治疗优势也比较明显，效果理想，具有非常广阔的前景，在未来能够获得较好的效果，临床中推介患者使用中医辨证治疗方式，中西相结合治疗方式，能够互相促进，让患者的并且得到改善，中医将该疾病分成了三个级别，患者的发病和肺部胃部的阴虚症状有关，中医治疗方式对这些症状的控制效果理想，因此需要积极的推广使用。

[参考文献]

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[7]  林国荣.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A3）：20357-20358.

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（收稿日期：2019-03-26）