探讨多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、并发症发生率的影响

王艳丽

[摘要] 目的 探讨多样性护理对糖尿病（DM）患者治疗依从性、并发症发生率影响。方法 抽选该院2017年11月—2018年11月接收的136例DM患者，据随机数字法分为两组，对照组行常规护理，研究组行多样化护理，对比两组依从性及并发症情况。结果 研究组依从性明显高于对照组（P<0.05），其并发症发生率下相比对照组更低（P<0.05）。结论 多样性护理可显著提高DM患者临床依从性，并可降低并发症发生率，提高临床干预效果，值得推广。

[关键词] 糖尿病;多样化护理;依从性;并发症

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0165-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of diversity nursing on treatment compliance and complication rate in patients with diabetes mellitus （DM）. Methods A total of 136 patients with DM who were admitted to our hospital from November 2017 to November 2018 were randomly divided into two groups. The control group received routine care. The study group underwent diversified care and compared the two groups' compliance and complications. Results The compliance of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）， and the complication rate was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Diversity nursing can significantly improve the clinical compliance of DM patients， and can reduce the incidence of complications and improve the clinical intervention effect， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Diversified care; Compliance; Complications

糖尿病（DM）為受饮食不当，运动减少、遗传等因素影响，使得人体胰岛素分泌缺陷，引起的高血糖代谢性疾病[1]。DM患者多以多食、多尿、多饮为常见症状，且由于机体长期受高血糖影响，极易对心、眼、神经等多系统组织功能造成损伤[2]，危害患者健康。目前，在DM临床中多通过长期服用降糖药物方式控制血糖[3]，部分患者由于自身对DM病症认知不足，临床用药依从性较差，且存在严重不合理用药情况，易引发多种并发症情况，影响血糖控制效果，因此，该院以2017年11月—2018年11月收治的136例患者为例，行多样性护理加强DM临床干预，希望提升患者用药依从性，保证血糖控制效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选该院收治的DM患者136例，随机分为对照组68例，男42例，女26例，年龄42.8～81.3岁， 平均（61.49±12.67）岁，病程1～14年，平均（6.04±5.13）年，体质量54.7～79.5kg，平均（66.47±8.16）kg;研究组68例，男43例，女25例，年龄43.2～82.4岁，平均（62.31±12.49）岁，病程1～15年，平均（6.17±5.26）年，体质量55.1～78.4 kg，平均（65.28±8.39）kg，该研究排除伴有严重肝、肾疾病者及严重认知障碍，无法正常交流者，对比两组资料差异无统计学意义（P>0.05）

1.2  方法

对照组行常规用药指导、饮食监管等基础护理;研究组行多样行护理，包括：①认知干预：由专业护理人员对DM患者进行跟踪护理，患者入院后准确评估其病症特点，并根据患者时间安排，每个月对其进行2次（及以上）DM专业知识健康教育，包括DM起病机制、临床症状、干预措施、并发症干预等专业知识，及时解决患者提出疑问，纠正患者错误认知，树立治疗信心，提高自主管理意识及临床护理、治疗配合度。②心理疏导：护理人员需积极与患者交流，关注其病症康复情况，予以患者充足心理关怀;发现患者在治疗康复过程中出现的消极、焦虑心理，并耐心听取患者主诉，及时予以疏导，并联合家属予以患者精神支持，也可请康复效果理想的DM患者进行现场说法，增强患者康复信心，使其可以积极的态度，阳光的精神面貌接受治疗、护理[4]。③饮食指导：根据患者体重、日常工作运动量、病情发展情况及患者饮食喜好，制定科学、个性化饮食方案，严格控制每日热量、糖量摄入;患者日常饮食多以鱼类、豆类蛋白等高营养食物及蔬菜、瓜果等高纤维食物为主[5]，保证大便通畅及营养摄入充足。④运动管理：根据患者病症程度及其机体耐受力，为患者制定个体化运动方案，多以散步、打太极等有氧运动为主，运动以患者出现轻微劳累感为宜，运动时间控制于30 min以内，避免长时间高负荷运动对患者机体造成损伤，引起不良事件发生。⑤用药管理：遵医嘱指导患者按时、按量合理使用降糖药物，并向患者及家属讲解药物作用机理、用药方式、 注意事项及合理用药重要性，并联合家属共同监督患者每日用药情况，保证用药合理性;此外，用药期间需每周密切监控患者肠胃道反应、低血压等发生情况，予以对症干预，并根据患者DM病症改善情况合理调整用药剂量，防止并发症发生。

1.3  观察指标

根据自拟依从性调查表，由临床医师、护士及家属从饮食、运动、合理用药等方面共同评估患者依从性，共100分;并观察患者低血糖、酮症酸中毒、高渗昏迷等并发症情况。

1.4  统计方法

数据纳入SPSS 17.0统计学软件，（x±s）表示计量资料，t检验;（%）表示计数资料，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05），且研究组依从性评分明显更高（P<0.05），见表1。

3  讨论

随着饮食习惯的改变，DM发病率逐年提升，且逐渐呈年轻化发展。据统计，目前我国DM患病人数已超过1亿，且其患病人数还在不断提升。就现阶段而言，DM并无有效根治方式，多通過饮食、运动、药物等方式控制患者血糖水平，防止病症发展，降低高血糖对患者造成的机体损伤[6];但部分患者由于其对DM病症认知不足，在DM临床用药治疗、护理过程中无法严格医师要求控制饮食、积极运动、合理用药，治疗依从性较差，对DM病症控制力度不足，影响病症治疗效果，因此，借助科学护理方式，加强DM护理干预，提升患者治疗依从性，防止并发症有着重要意义。

DM常规护理中，虽多通过饮食指导、健康教育、用药管理等方式进行监督管理，但由于护理人员工作繁忙，对每位DM患者监管力度不足，部分护理干预措施并没有切实落到实处，且对患者日常生活干预不足，患者日常用药不合理、饮食不当、运动不足等情况频繁发生[7];对DM干预效果并不理想。本研究中，我院通过多样性护理干预，由专业护理人员对DM患者进行跟踪服务，并对患者临床、日常进行多样性干预，从患者认知、心理、饮食、运动、用药等多方面进行严格控制监督，全面提升了患者自我管理意识，增强了治疗依从性（P<0.05）;且对患者病症控制力度更大，大大降低了并发症发生率（P<0.05）。

综上所述，对DM患者行多样性护理，可有效增强其自我管理意识，积极配合临床治疗、护理，提高临床治疗依从性，显著降低并发症情况，保证临床药物治疗效果，值得推广。

[参考文献]

[1]  康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017， 36（6）：814-816.

[2]  王月颇.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：188-189.

[3]  左瑞玲.探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，22（58）：156-157.

[4]  李秀凤.双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病治疗依从性及并发症的影响[J].临床护理杂志，2017，16（2）：8-10.

[5]  张艳，高珊，杨丹，等.单病种护理质量标准对2型糖尿病患者血糖、依从性及自我管理能力的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：45-48.

[6]  朱月琴，戴思思，何立群.个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和心血管并发症的影响[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（4）：8-10.

[7]  王锦云.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响研究[J].包头医学，2016，40（4）：241-243.

（收稿日期：2019-03-20）