糖尿病患者临床护理中糖尿病护理小组的应用分析

王思芹

[摘要] 目的 分析糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的应用价值。方法 任选84例该院2017年1月—2019年1月收治的糖尿病患者，分为两组，对照组实施常规护理，研究组采用糖尿病护理小组模式护理，比较两组护理效果。结果 研究组护理后空腹血糖水平为（5.4±1.0）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.8±2.7）mmol/L，与对照组的（7.2±1.3）mmol/L和（14.6±3.5）mmol/L比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后的服药、血糖监测、饮食控制、锻炼及定期检查依从性评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为95.2%，显著高于对照组的73.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病护理小组应用于糖尿病临床护理，可有效提升患者自我管理能力，提高其血糖控制效果，从而加速患者恢复，增强患者满意度。

[关键词] 护理小组;血糖监测;糖尿病;依从性;饮食控制

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0163-02

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在临床具有较高发病率，且随着人们饮食结构的调整，近年来该疾病发病率也具有逐年上升趋势。糖尿病主要因胰岛素作用缺陷和分泌缺陷所致，以高血糖为主要特征，其病情具有复杂性和多变性等特性，若患者长期处于高血糖状态会对患者多种靶器官造成损害，进而导致并发症发生，严重时还有可能导致患者全身性病变或死亡[1]。由于目前对于糖尿病尚无有效的彻底根治方法，所以患者在应用药物治疗的同时，还应注重饮食控制和血糖监测，所以通过有效护理干预加强糖尿病患者的自我管理能力具有必要性，该次研究以2017年1月—2019年1月收治的84例患者为例，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

收集病例84例，均为在该院治疗的糖尿病患者，所有患者均符合糖尿病诊断标准，排除严重心血管疾病、精神障碍、心肝肾等重要脏器疾病患者。根据患者入院先后顺序平均分为两组，研究组42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年龄在37～81岁之间，中位年龄（58.3±4.6）岁，疾病类型为Ⅰ型糖尿病12例，2型糖尿病30例。对照组42例患者中男、女分别为23例和19例，年龄为36～80岁，中位年龄（58.4±4.7）岁，其中Ⅰ型、2型糖尿病分别为13例和29例，研究组与对照组的疾病类型、年龄、性别等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可用于临床对比。

1.2  方法

两组患者均给予常规糖尿病治疗，在此基础上对照组实施常规护理干预，严密监测患者血糖变化情况，加强对患者的健康教育，及时疏导患者不良情绪，并给予患者科学饮食指导和用药护理，叮嘱患者严格按医嘱用药。研究组采用糖尿病护理小组模式进行护理，具体为：①组建糖尿病护理小组，加强对小组成员的专业知识和护理水平培训与评估，提高护理人员的护理能力。深入了解患者病情和具体情况，制定个性化护理方案，及时与患者家属进行沟通，确保护理方案的科学性、合理性和有效性。②根据患者具体病情、文化程度和疾病相关知识了解情况，对患者实施有针对性的健康教育，给患者详细介绍糖尿病发病机制、治疗方法、常见并发症以及预防对策等，增加患者对自身疾病的认知和了解，督促患者自觉监测血糖变化，提高患者的自我管理能力。加强与患者的沟通交流，及时了解患者需求和存在的负性情绪，并给予有针对性的心理疏导，提升患者依从性。给患者介绍临床治疗成功的案例，使患者能够保持良好心态积极配合临床治疗与护理工作。③加强对患者的饮食指导，告知患者合理控制饮食的重要性，引导患者养成良好生活习惯。叮嘱患者避免摄入高糖、生冷、高脂和刺激性强的食物，多食用富含蛋白质、维生素C和易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，自觉加强血糖控制。④加强对患者的用药和运动指导，给患者详细介绍药物的作用、使用方法和不良反应，告知患者遵医嘱用药的重要性，不可擅自停药或随意更改药物使用剂量，提升患者用药依从性。指导患者适当运动锻炼，如太极拳、散步等，提高患者机体免疫能力，并叮嘱患者定期检查。

1.3  观察指标

于护理前后分别测定两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，并对其进行比较。评价两组患者护理后的自我管理能力，主要包括服药、锻炼、血糖监测、饮食控制和定期检查共5个方面的依从性，各项目评分均为0～10分，得分越高依从性越好。采用自制调查问卷评定两组护理满意度，分为满意、基本满意和不满意，以满意率与基本满意率之和为总满意度。

1.4  统计方法

该研究数据用SPSS 20.0统计学软件处理，计量与计数资料分别使用（x±s）与[n（%）]代表，组间行t检验与χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况对比

研究组与对照组护理前的血糖控制情况相当，差异不明显，经护理干预后，研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  自我管理能力对比

研究组患者的血糖监测、服药、锻炼、饮食控制和定期检查等各方面的依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  护理满意度对比

通过评定两组护理满意度可知，研究组总满意度显著低于研究组，差异有统计学意义（χ2=7.372，P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要与人体中胰岛素分泌不足和胰岛素生物学作用异常有关[2]。糖尿病作为一种慢性代谢疾病，需要终身服用药物治疗，同时还需要配合全面有效的护理干预措施，以提高患者血糖控制效果，增强临床疗效[3]。常规护理模式下，护理人员缺乏对每个患者具体情况的全面了解，在对其护理过程中临床护理的针对性不足，具有较大的盲目性和随意性，忽视对患者自我管理能力的培养，很容易导致患者自我管理能力不足，血糖控制效果不佳，进而影响患者疗效和生活质量[4]。

糖尿病护理小组模式通过对小组成员进行系统化专业培训，能够极大地提升护理人员的专业技能，从而给予患者更为科学有效的护理干预，提升临床护理质量[5]。准确评估患者的具体情况，并对其实施具有针对性的健康教育、心理、用药、运动以及饮食等多方面护理，能够有效增强患者的疾病认知度，缓解患者的不良情绪，帮助患者养成良好生活习惯，从而提高患者的用药、饮食控制和运动锻炼等依从性，有效保持血糖稳定，提高血糖控制效果[6]。

该研究中，通过在研究组糖尿病患者中应用糖尿病护理小组模式，结果显示，研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖控制情况均优于对照组，且研究組患者经护理后的自我能力各项目评分均高于对照组，说明糖尿病护理小组的应用更有助于提高患者服药、饮食控制、锻炼和血糖监测等各方面依从性，增强患者血糖控制效果，提升临床疗效。研究组护理满意度达到了95.2%，与对照组比较差异明显，说明糖尿病护理小组能够给患者提供更优质的护理服务，更有助于提升患者对护理工作的满意度，构建和谐护患关系。

综上所述，在糖尿病患者护理过程中应用糖尿病护理小组模式，可有效提高临床护理质量，增强患者的自我管理能力，提高血糖控制效果，促进患者恢复，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  谷霞.糖尿病护理小组与常规护理方式对糖尿病患者护理效果差异观察[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：209-210.

[2]  董凌初.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（16）：87.

[3]  刘艳娟.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].中国医药指南，2019，17（4）：184.

[4]  唐筱钰，王庆雁.综合护理在乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者临床护理的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（9）：273，276.

[5]  叶华.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析[J].中国实用医药，2019，14（2）：173-174.

[6]  张玮.临床护理路径在合并高血压糖尿病的冠心病患者中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（1）：118-119.

（收稿日期：2019-03-20）