糖尿病患者双源CT冠状动脉成像检查中优质护理干预的观察判定

佟丽丽 宫雪 李滨辛 马奎利

[摘要] 目的 评价探究糖尿病患者双源CT冠状动脉成像检查中优质护理干预的观察判定。方法 选取2017年7月—2019年3月来该院接受双源CT冠状动脉成像检查的糖尿病患者112例进行研究调查，按照患者就诊检查序号的单双数进行分组，每组56例，将单数序号分为对照组，双数序号分为观察组，两组患者分别对应实施常规护理措施和优质护理措施，对比两组患者检查后的结果，患者的心理反应变化评分以及患者对护理的满意情况。结果 观察组患者对护理的满意评价度较高于对照组，护理干预后，患者的焦虑情绪和抑郁情况评分明显下降，观察组患者情绪评分的下降幅度更明显（P<0.05），观察组患者检查后其心率波动、呼吸运动伪影及扫描时间与对照组相比，差异有统计学意义。结论 对糖尿病患者行双源CT冠状动脉成像检查中给予优质护理措施有助于减轻患者的心理压力，进一步优化患者的检查结果，值得临床应用。

[关键词] 糖尿病;双源CT冠状动脉成像检查;优质护理;观察判定

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0161-02

糖尿病是中老年人群中较为常见的心血管疾病，血糖持续升高是此病的主要特征，该病会导致冠状动脉血管发生粥样硬化，管腔变狭窄，最后引发冠心病的发生，临床中对于此病的检查选择双源CT冠状动脉成像技术检查，此检查具有较高的敏感性，为临床疾病的诊断提供准确数据，但是在检查过程中，影响成像检查结果的干扰因素较多，如：患者的情绪、心率、呼吸、周围环境等，为提高临床检查的准确率，对患者实施有效的护理措施是关键[1]。下文将对2017年7月—2019年3月收治的行双源CT冠状动脉成像检查的糖尿病患者112例实施不同的护理措施进行对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院收治的接受双源CT冠状动脉成像检查的糖尿病患者进行研究，随机抽选112例按照就诊序号进行分组，将单数序号最为对照组，双数序号作为观察组，对照组56例，男性30例，女性26例，年龄44～70岁，平均（58.66±6.32）岁;观察组56例，男性32例，女性24例，年龄45～72岁，平均（59.32±6.41）岁。两组患者的对比资料差异无统计学意义（P>0.05），可展开对比研究。

1.2  方法

对照组：患者在接受双源CT冠状动脉成像检查时接受常规护理措施，引导患者按顺序接受检查，叮嘱患者检查中的注意事项，告知患者检查的目的，控制自身的情绪状况，降低检查干扰。

观察组：患者在检查过程中接受优质护理措施，具体实施的护理项目为①健康教育：评估患者的病情状况，询问患者的疾病史，详细为患者讲解疾病相关知识，检查方法、目的、注意事项，叮嘱患者在检查前适量进食不要过饱，检查前先安静的地方静坐10 min尽可能的平复自己的状况[2]，保证心率在70次/min。②心理指导。良好的情绪状态对检查有积极的帮助作用，护理人员应为患者提供安静、舒适的检查环境，与患者在交流、沟通中保持热情的态度，面带微笑，安慰患者放松心情，耐心的讲解患者的疑问，讲解话语要通俗易懂，符合患者的接受程度，将检查中可能存在的不良反应告知患者，让其做好思想准备[3]，避免检查中产生较大心理压力。③呼吸训练。告知患者双源CT检查中要屏气，提前为患者示范屏气动作练习，浅吸后屏住呼吸保持15 s，屏气过程中不要出现鼻、口漏气[4]，指导患者在检查中保持平卧位，若检查前测得患者的心率超过70次/min，应口服倍他乐克。④检查事项。要求患者将所有身上佩戴的金属物摘掉，包括个人物品、紧身内衣，由专门的护士负责保管患者的物品[5]，告知患者双手上举，口服硝酸甘油（0.5 mg）接受扫描检查。⑤检查后护理。检查完成后扶病人到休息室休息，询问患者的身体不适感，观察穿刺部位情况，鼓励患者多饮水，静坐半小时若未出现不良反应可拔除留置针，叮嘱患者多饮、多尿，加速造影剂的排出[6]。

1.3  观察指标

观察比較两组患者的检查中心率波动、呼吸运动伪影及扫描时间的数值，调查评价患者对护理的满意度，调查表使用本科室自制的;评价两组患者护理干预前后的情绪变化，用SAS评估患者的焦虑情绪，用SDS评估患者的抑郁情绪。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件计算分析该次数据，计数资料和计量资料分别用（%）和（x±s）表示，结果以χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  检查结果对比

两组患者的成像检查扫描后的情况对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意结果

观察组患者的满意解雇较为明显的高于对照组，见表2。

2.3  情绪状态

护理实施后的情绪状况得到明显好转，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪评分明显低于对照组，见表3。

3  讨论

糖尿病是危害人类健康的重大疾病，此病较多发生于中老年人群，患者发病后最明显的表现是血糖升高，出现多饮、多食、多尿等现象，患者体内血糖高，发生冠状动脉粥样硬化的几率更大，进而会合并引发冠心病，增加血管病变的风险，为降低患者发生冠状动脉病变的风险，提前对糖尿病患者进行冠状动脉病变的检查非常重要，能够及早控制危险因素的发生，降低疾病对患者身体的伤害。临床对于糖尿病患者冠状动脉病变检查的方式较多，被定为该病检查的金标准是选择性冠状动脉造影，但是此技术有创伤，检查费用高，有一定的局限性，随着医疗科技的进步与发展，双源CT冠状动脉成像技术逐渐被应用于此领域中，且取得了较高的评价[7]，此技术图像清晰，操作简单，扫描速度快，对患者检查中无创伤，得到广泛患者的接受[8]。

为进一步提高检查结果的质量，对糖尿病患者实施优质护理服务，此项措施的实施能够让患者在检查前做好充分准备，保持良好的狀态接受检查，既能够保证检查图像的质量，还能促进患者顺利、良好接受诊断检查[9]。结果显示，观察组患者的检查结果较优于对照组，观察组患者对护理的满意度高，其不良情绪得到显著改善。从结果来看，对糖尿病患者接受双源CT检查时加强有效的护理措施干预可帮助患者更好的完成检查，在一定程度上还能提高检查结果的准确性，此护理措施的实施具有显著意义。

综上所述，将优质护理服务应用于糖尿病患者行双源CT冠状动脉成像检查中起到了良好、积极的护理效果，值得临床借鉴。

[参考文献]

[1]  郭家川，刘英，蒋瑾，等.不同性别2型糖尿病患者冠状动脉病变的双源CT造影研究[J].实用医院临床杂志，2017，14（5）：205-207.

[2]  张磊，包明晶.2型糖尿病患者冠脉病变与下肢动脉和颈动脉病变的关系[J].四川医学，2016，37（10）：1106-1109.

[3]  陈义，谢娟.精细化护理干预在冠状动脉CT成像检查患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（16）：174-177.

[4]  王领会，周雯，赵华，等.双源CT定量容积成像技术在肺癌患者术后护理中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（15）：78-79.

[5]  贾春怡，李为民，赵瑞峰.优质护理服务在双源CT冠脉成像中的应用[J].微量元素与健康研究，2015，32（6）：5-6.

[6]  秦小莉，徐艳丽.冠心病合并2型糖尿病患者行双源CT冠状动脉造影的相关研究[J].国际老年医学杂志，2013，34（5）：197-199.

[7]  杨莉，何燕，杨文慧.双源螺旋CT冠状动脉成像和造影对老年人冠状动脉病变的诊断价值[J].中华老年医学杂志，2014，33（12）：1298-1301.

[8]  顾海峰，高娟，李林，等.双源CT的最新技术与进展研究[J].医疗卫生装备，2014，35（5）：105-107.

[9]  林豪，肖波，刘一江，等.双源CT冠脉成像在冠脉粥样硬化性狭窄诊断中的价值研究[J].现代生物医学进展，2017，17（20）：3969-3972.

（收稿日期：2019-04-20）