分析循证护理干预在子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期的护理效果

苏瑜 程颖

[摘要] 目的 分析循证护理干预在子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期的护理效果。方法 选择2014年4月—2018年2月该院收治的76例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者作为案例，采用回顾分析的方式，随机分组后实施常规护理和循证护理，护理后对各项指标值分析。结果 对两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间分析，研究组的时间少于对照组，对比后差异明显。对两组患者的并发症发生几率分析，研究组的发生几率低于对照组。对FBG、2 hPBG、HbA1c指标值分析，研究组的参数值低于对照组。结论 对于子宫肌瘤合并2型糖尿病患者进行循证护理指导，整体优势明显，可以提升患者的生命质量，最大程度降低并发症的发生几率，可行性高。

[关键词] 循证护理;子宫肌瘤;2型糖尿病;围手术期;手术效果

[中图分类号] R737.33          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0120-02

在当前临床研究中，子宫肌瘤的发生几率逐渐提升，在育龄女性中常见，致病原因主要是由于子宫平滑肌增生引起的，患者存在月经改变以及阴道分泌物增多等现象，此外部分患者存在腰腹部疼痛的情况，需要及时给予治疗，避免出现异常反应。血糖值提升是2型糖尿病患者的主要病症，整体治愈难度高。针对具体病症，在当前临床研究中需要注意的是做好病症分析工作，有效的护理指导也是重点，循证护理方式有突出的作用，以患者为中心，针对存在合并症的患者，需要及时进行手术治疗，避免恶化。为了分析循证护理干预在子宫肌瘤合并2型糖尿病患者围手术期的护理效果，2014年4月—2018年2月间选择76例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者作为案例，采用回顾分析的方式，随机分组后实施常规护理和循证护理，护理后对各项指标值分析。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择76例子宫肌瘤合并2型糖尿病患者作为案例，采用回顾分析的方式，随机分组后实施常规护理和循证护理，护理后对各项指标值分析。两组分别是38例患者，对照组中最大患者55岁，最小患者40岁，平均年龄区间（46.5±0.5）岁。研究组最大患者年龄56岁，最小患者年龄40岁，年龄均数（47.6±0.5）岁。患者比例和年龄差等差异无统计学意义（P>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2  方法

在该次研究中对照组实施的是常规护理方式，严格按照现有的流程要求实施。研究组给予的是循证护理指导，如下。

①成立循证护理小组。在整个过程中需要对科室的工作人员进行对应的知识培训，循证护理小组由责任组长、责任护士等组成，护士需要了解自身的工作内容，在小组工作中需要做好文献检索、筛选检查和数据统计等，所有的成员需要明确循证护理的理念，对顺序进行掌握[1]。

②循证问题分析。术前患者可能存在部分应激反应，患者的交感神经可能存在兴奋的状态下，患者自身存在血糖值升高以及心率加快等反應，对麻醉效果产生影响，甚至导致耐受性也产生影响。需要明确循证护理的问题，结合问题进行护理调整[2]。

③循证支持。通过各方面的内容分析后，获得资料，制定合理的护理方案。

④护理内容落实。入院后需要告知患者心理因素对手术和预后的影响，告知对应的疾病知识，制作成宣传手册和具体资料，在讲解的过程中加深患者的印象，能缓解患者的心理压力。术前需要做好充足的准备工作，对患者的生命体征进行检查，三餐前对血糖值进行检测，控制血糖指标。需要告知患者术前8 h禁食，指导患者咳嗽，针对紧张的患者需要给予有效的安慰指导，缓解患者紧张和焦虑的情绪。

术后有效的护理指导也是重点，要求术后将患者送到病房，等到清醒后告知患者手术成功。最重要的是持续进行生命体征的检查，进行逐一事项的宣传，术后选择清淡的食物。出院后指导也是关键，需要叮嘱患者多休息，保证阴道的清洁，叮嘱患者下床活动，定期复查[3]。

1.3  指标分析

对两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间以及并发症发生情况和血糖指标值分析。

1.4  统计方法

该实验使用SPSS 21.0统计学软件包处理数据，计数资料采用率表达，假设检验采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间分析

对两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间分析，研究组的时间少于对照组，对比后差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的并发症发生情况分析

对两组患者的并发症发生几率分析，研究组和对照组的并发例数分别是2例和6例，研究组的发生几率低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者的血糖控制效果分析

两组患者的FBG、2 hPBG、HbA1c指标值分析，研究组的参数值低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

子宫肌瘤是当前常见的一种症状，根据病理学报道可知，子宫肌瘤的局部组织中，病变部位的雌激素水平和孕激素水平等显著提升，考虑到实际病症和具体情况等，在当前报道中需要做好病症分析工作，尽快实施治疗。育龄期女性的发生几率高，非手术治疗不能根治，此外由于复发的几率比较高，在当前治疗中采用合适的方式进行治疗后，给予有效的护理指导后，能缓解患者紧张和烦闷等情绪，促进恢复[4]。

循证护理指导属于切实可行的护理方式，循证护理模式从循证医学的角度发展而来，在护理指导中需要明确依据，结合循证的问题进行指导。此外子宫肌瘤合并2型糖尿病患者术前产生的应激反应可能导致病情加重，甚至存在躁动情况，因此在整个护理过程中需要对患者的血糖值指标进行测量，针对存在的血糖值过高的情况，及时服用降糖药物。适当的心态护理指导符合要求，能促进患者恢复。通过适当的循证护理指导后，强化对组员的各项护理知识培训，服务质量的提升很重要，需要合理服用降糖类药物，针对患者的心理状态，采用多种形式和患者进行互动，增加对手术的认知度，适当的护理后可以减少心理压力，从多个方面进行血糖值的控制后，能保持血糖值在正常水平下，可以最大程度减少并发症。根据病症的分析要点和注意事项等，在全新的护理指导中，给予强有效的护理指导后，最大程度降低损害。通过适当的营养支持和血糖检测后，可以巩固降糖效果，保证自身身心的健康，此外有效护理后能对压疮、低血糖等并发症进行处理，减少预后不良影响，提升优势，促进患者恢复[5]。

对两组患者的术后肛门排气时间、下床活动时间分析，研究组的时间少于对照组，对比后差异明显。对两组患者的并发症发生几率分析，研究组和对照组的并发例数分别是2例和6例，研究组的发生几率低于对照组。对FBG、2 hPBG、HbALc指标值分析，研究组的参数值低于对照组。说明对子宫肌瘤合并糖尿病患者实施循证护理指导，有突出的作用，能促进患者恢复[6-7]。

综上所述，循证护理指导很重要，在整个过程中医护人员合理执行护理内容，保证有效性，因此该方式可行性高。

[参考文献]

[1]  王红蕾.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理价值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：169-170.

[2]  周小玲.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理措施评价[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：155-157.

[3]  陆玉清.探讨子宫肌瘤合并糖尿病手术患者术前护理及术后配合的临床方法[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：49-50.

[4]  崔静红，温莉.个性化护理干预在Ⅱ型糖尿病并发子宫肌瘤手术后分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（49）：137-138.

[5]  池瑶，郝岚.综合化护理在子宫肌瘤合并糖尿病的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：131-132.

[6]  赵天瑶，金香花，宗可心，等.子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预的价值[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：168-169.

[7]  穆錦华.针对性护理干预在子宫肌瘤伴糖尿病患者围手术期的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：153-154.

（收稿日期：2019-03-15）