健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用

梁玉有

[摘要] 目的 研究健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用。方法 选取2017年12月—2018年12月于该院进行治疗的糖尿病患者200例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，分别予以常规护理和健康教育临床护理路径进行护理。治疗护理3个月后，对两组患者血糖情况、健康知识知晓率进行统计比较。结果 研究结果显示，观察组患者血糖控制情况、健康知识知晓率均明显好于对照组。两组比较差异明显，其结果均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育临床护理路径可有效提高患者对糖尿病的了解，改善糖尿病患者血糖水平，加强患者的自我管理，值得临床进一步应用推广。

[关键词] 健康教育;临床护理路径;糖尿病;社会功能;生活质量

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0118-02

糖尿病是临床常见的内分泌疾病之一，主要由于机体免疫功能紊乱、微生物感染等各种因素导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水[1]等一系列代谢紊乱综合征。随着现代生活方式的改变以及人口老龄化发展，糖尿病在我国的发病率逐渐升高，仅次于心血管疾病和肿瘤，高居非传染性疾病的第3位[2]。临床上以高血糖为主要特点，并且病程长，难以根治，后期会引发多种并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重威胁患者生命健康。由于此疾病的覆盖人群较为广泛，且以中老年患者居多，其文化知识与健康素养普遍较低，在一定程度上降低了对自身健康以及慢性疾病的管理控制能力。因此日常的健康教育指导与临床护理对于提高患者对疾病的认知水平，加强患者自我管理具有重大意义。

该研究2017年12月—2018年12月间选取200例于该院进行治疗的糖尿病患者，分为观察组和对照组，分别予以常规护理与临床护理路径，治疗护理3个月后，分析两组患者的血糖情况、健康知识知晓率，旨在研究健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取于该院进行治疗的糖尿病患者200例。采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者100例，男54例，女46例，平均年龄（47±2.7）岁，病程6个月～6年，其中Ⅰ型糖尿病患者25例，2型糖尿病患者75例;观察组患者100例，男59例，女41例，平均年龄（48±2.6）岁，病程6个月～7年，其中Ⅰ型糖尿病患者23人，2型糖尿病患者77例。两组患者年龄、性别、病程、疾病类型相比，差异无统计学意义（P>0.05），基础资料具有可比性。

1.2  临床纳入与排除标准

①符合1999年世界卫生组织（WTO）糖尿病诊断标准[3]，并经临床诊断确诊为糖尿病;②病历资料齐全;③无遗传病史或重大疾病史;④患者病情较稳定，未出现严重并发症;⑤排除精神疾病、视听障碍患者;⑥排除有严重心、肺、肾脏等重大器官功能不全患者;⑦治疗研究征得患者家属同意，且签署同意书。

1.3  治疗方法

1.3.1 对照组  采取常规护理措施。定时监测患者血压、血糖等生理指标，对患者日常生活进行基本照顾，对患者进行疾病的日常宣教与日常注意事项的讲解，并遵循医嘱采取二甲双胍、胰岛素等降糖类药物治疗。

1.3.2 观察组  在常规护理的基础上，采取健康教育临床护理路径措施，具体方法为：①入院前期：成立由专业医师及护理人员组成的临床护理路径小组，由患者主治医师担任组长，并明确组员分工。在患者入院建立档案进行病情评估，利用自制问卷进行摸底调查，主要包括患者是否有吸烟、饮酒、喜好高脂高糖食物、缺乏运动等不良生活习惯;根据患者病情制定针对性护理方案，对患者进行相应健康教育。②治疗前期：主要对患者进行糖尿病的基本知識介绍与心理健康教育。内容包括糖尿病的发病原因、高危因素、并发症以及疾病控制等，加强患者对糖尿病的了解。使患者意识到糖尿病虽然为慢性疾病，暂时无法根治，但采取药物控制及良好生活方式相结合来进行日常管理，仍然能取得较好的控制效果，患者仍可具有较高生活质量，从而提高患者的治疗依从性;对于出现烦躁焦虑、失落等悲观情绪的患者，要及时与患者沟通，使其积极配合治疗，提升信心。③治疗中期至病情稳定期：主要对患者进行用药指导。包括常用药种类，现用药的药性、作用、用法用量、注意事项等。使用注射胰岛素的方法与注意事项;每日小组成员应根据各自职责，对当天的护理效果做出综合评价，以便及时对护理方案进行调整改进;对患者进行饮食的健康教育以及日常生活指导：如饮食应少油少糖、粗细搭配，控制总热量;合理运动、控制体重。④治疗后期至出院前：主要对患者进行自我护理知识的讲解。指导患者进行血压、血糖的自我检测，告知患者日常护理中的重点注意事项，如皮肤、足部、眼部等部位的护理。使患者掌握并发症的防治知识，提高自我护理能力。在出院前，对患者的健康知识知晓情况进行评估，对掌握不全面的部分进行重点讲解，并对患者提出的疑问进行解答。叮嘱患者日常服药的注意事项，保持健康生活习惯，定期检查复诊，保持病情稳定。

1.4  观察指标

①血糖控制情况;②健康知识知晓率。

1.5  疗效评价

①血糖控制情况：比较两组患者护理治疗前后，空腹血糖数值及饭后2 h血糖数值;②健康知识知晓率：通过现场沟通询问或发放调查问卷的方式进行，内容包括疾病基础知识、生活习惯养成、药物服用规律及血糖、血压等重要指标意义等。

1.6  统计方法

所有数据资料采用SPSS 18.0统计学软件分析;计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  血糖控制情况

研究结果显示，两组患者在进行治疗后血糖均有一定程度降低。但应用临床护理路径管理后，观察组患者控制情况明显好于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  健康知识知晓率

统计结果显示，经过不同方法进行护理后，观察组患者健康知识知晓率明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是临床常见的慢性病之一，药物治疗虽然能控制患者生理指标，稳定患者病情，但日常的饮食及健康管理对患者病情的控制也尤为重要。健康教育临床护理路径是一种科学、综合的护理措施。该种方法以患者为中心，根据患者具体病情进行疾病的指导与健康知识的灌输，使患者有一定自我护理能力，而不是单纯的依赖医护人员的治疗。相对常规护理而言，具有一定的计划性、规律性，使患者循序渐进的掌握疾病的相关知识及护理措施。使患者对疾病有正确的认知，消除其不良心理，提高治疗的依从性[4]，其次，能够及时与患者沟通，反应和记录患者的心理和疾病的状况[5]，使治疗过程的互动性、特定性、透明度更强。从而保证了护理质量与治疗效果。

在該研究中，通过对两组患者应用不同的护理措施，，观察组患者血糖控制情况、健康知识知晓率均明显好于对照组。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，健康教育临床护理路径可有效提高患者对糖尿病的了解，改善糖尿病患者血糖水平，可普遍应用于糖尿病患者的药物辅助治疗中，值得临床研究推广。

[参考文献]

[1]  朱丽君.社区护理干预对糖尿病患者康复的影响[J].中国伤残医学，2013，21（5）：385-386.

[2]  黄广武.血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2018，11（3）：110-111.

[3]  黄莉，张燕飞.糖尿病伴慢性肾脏病的临床病理分析[J].重庆医学，2016，45（32）：4572-4574.

[4]  李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：175-175，177.

[5]  王晨英.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的效果研究[J].中国医药指南，2016，14（8）：237-238.

（收稿日期：2019-03-10）