甘精胰岛素+阿卡波糖胶囊治疗老年糖尿病的临床分析

甘爱芳 吴珺 陈开珍

[摘要] 目的 探讨甘精胰岛素+阿卡波糖胶囊治疗老年糖尿病的临床效果。方法 选取该院于2017年10月—2018年10月收治的96例老年糖尿病患者，依据随机数字表法分为2组，每组48例，对照组单纯采用阿卡波糖胶囊治疗，观察组基于此，加用甘精胰岛素治疗，对比两组糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）水平及治疗效果。结果 治疗后，观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平相比对照组，均优于后者（P<0.05）。观察组治疗总有效率（95.83%）较对照组（81.25%），显著偏高（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病患者，采用阿卡波糖胶囊联合甘精胰岛素治疗，效果好，临床应用价值高。

[关键词] 甘精胰岛素;阿卡波糖胶囊;糖尿病

[中图分类号] R74.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0077-02

糖尿病实为一种比较常见且具有缓慢进展特点的临床疾病，诱发因素多样，比较常见的有胰岛素作用缺陷、胰岛素分泌缺陷等所致。如果患者长时间处于高血糖状态，可造成神经或血管病变，引发脑、肾等器官功能的严重衰竭或减退，因而对患者生活质量造成了严重影响[1]。糖尿病已成为严重威胁人类健康的典型病症。有报道指出，糖尿病对人体所造成的危害位列各类病症的第3位，仅此于恶性肿瘤与心血管疾病。当前，在临床当中，还没有能够从根本上治疗此病的特效药，多通过纠正患者代谢紊乱，最大程度降低致残率等方法来进行治疗。该文以该院于2017年10月—2018年10月收治患者为对象，对其给予甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊来进行治疗，效果较好，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以该院为对象，选取所收治的糖尿病患者，一共为96例，这些患者都与世界卫生组织所制定的相关诊断标准相符[2]，排除各种先天疾病者，另排除合并慢性肠道疾疾病者。将所选取的这些患者进行分组，一共分成2组，各48例，针对对照组，其中，男26例，女性为22例，最小年龄45岁，最大75岁，平均年龄（62.0±8.2）岁;对于观察组患者，其中共有男性25例，而女性为23例，最小年龄45岁，最大为74岁，平均年龄为（62.0±8.2）岁;两组上述数据经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

①对照组。口服阿卡波糖胶囊（国药准字H20020391），起始剂量：50 mg/次，3次/d（三餐后），每3 d便对剂量进行1次调整，如果未出现腹部不适，可酌情增加用量，但总剂量需<300 mg/d，直至患者血糖恢复正常。在实际治疗阶段，需要对饮食进行系统化调控，并给予相应锻炼，增强自身体能。②观察组。给予对照组，用药及干预的基础上，联合甘精胰岛素（国药准字J20140052）治疗，皮下注射（早餐前），1次/d，0.5 mg/次。4周为1个疗程，两组都用药3个疗程。

1.3  观察指标

比较两组患者的临床疗效及糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）水平。疗效判定标准[3]：若患者体征、临床症状基本消失，餐后2 h血糖（2 hPG）<8.3 mmol/L，空腹血糖（PBG）<7.2 mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）恢复正常，即显效;若患者体征、症状有一定改善，2 hPG<10.0 mmol/L，PBG<8.3 mmol/L，HbAlc接近正常，即有效;若上述指标均未改变或加重，即无效。（显效+有效）/总例数×100.00%=总有效率。

1.4  统计方法

SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果比较

观察组治疗后总有效率相比对照组，显著偏高（P<0.05），见表1。

2.2  两组治疗前、后各指标对比

观察组治疗后2 hPG、PBG、HbAlc水平相比对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

伴随社会经济的持续、快速发展，人们生活质量得到大幅提高，在此背景下，患糖尿病的人数呈现持续增加趋势，而且从总体上来讲，还有日渐年轻化的基本趋向。有报道指出[4]，在我国所有的成年人（>18岁）当中，，糖尿病总体患病率已经达到了惊人的9.8%。当前，通过全面、深入的研究得知，糖尿病有着比较典型的发病机制，即胰岛素β细胞在具体功能上出现异常，胰岛素出现不同程度抵抗，这些均能使餐后血糖异常且快速升高;而对于当前比较常见的胰岛素抵抗综合征来分析，其基础构成主要由两方面，其一为高脂血症，其二是高胰岛素血症，除此之外，伴随病情的持续进展，还能引起各种心血管疾病。有研究[5]指出，针对那些第一次患糖尿病的患者而言，其大部分是由于糖耐量呈现持续且快速减低所造成;而对于餐后血糖而言，其则有显著的升高，在实际治疗过程中，若仅实施基础治疗，比如饮食干预，往往难以获得较好的效果。因此，降糖药的合理、高效选用，显得尤为关键于迫切。针对阿卡波糖胶囊来分析，通过应用此药，能够从根本上实现胰岛素与受体间的深层融合，而且还有助于其功能的持续强化其;另外，还能强化药物敏感性，减轻所存在的胰岛素抵抗情况;还需要指出的是，不会影响到胰岛β细胞分泌胰岛素，并且对血小板聚集还具有比较高的改善作用[6]。而针对甘精胰岛素来讲，其是一种效果突出的降糖药，针对其作用机制而言，相比于其它同类型药物，较为特殊，也就是能够以可逆性方式，来更加合理的去抑制肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶，以此来达到复合糖施加抑制的效果[7]。由该文得知，观察组治疗总有效率显著高于对照组;此外，观察组FBG、2 hPG、HbAlc水平均優于对照组。

综上所述，采用甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊相联合的方式对糖尿病进行治疗，可以得到比较好的治疗效果，临床综用价值突出。

[参考文献]

[1]  王保霖.甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗老年糖尿病128例分析[J].中国社区医师，2016，32（30）：30.

[2]  庄玉翠.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死患者的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：18-19.

[3]  陈梅.甘精胰岛素与阿卡波糖用于老年糖尿病患者治疗中的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（28）：30-31.

[4]  梁丽军.甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效[J].医疗装备，2016，29（16）：94-95.

[5]  胡晶.探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病合并脑梗死的疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：182-183.

[6]  刘玉文，田伟盟.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：63-64.

[7]  方静.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年人糖尿病临床疗效研究[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：1-2.

（收稿日期：2019-03-16）