尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析

施路英

[摘要] 目的 探讨了尿糖、尿微量白蛋白联合检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果。方法 选取2017年12月—2018年12月期间该院接收治疗的76例糖尿病患者作为观察组，以在该院进行体检的76名体检者作为对照组。对两组患者进行尿糖、尿微量白蛋白联合检测，对比分析两组患者尿糖、尿微量白蛋白水平及阳性率的差异。结果 观察组患者尿糖（2.30±0.92）mmol/L、尿微量白蛋白（16.27±4.42）mg/L都低于对照组;观察组尿糖阳性率73.68%（56/76）、尿微量白蛋白阳性率85.53%（65/76）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验技术对糖尿病早期肾损伤进行诊断可以有效促进诊断率的提高，值得在临床上积极推广应用。

[关键词] 尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤;价值

[中图分类号] R446.1;R587.2;R692.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0056-02

临床上，糖尿病患者最常见的并发症就是肾损伤，很多患者的该症状并不明显，再加上常规指标和健康人员没有显著差异，所以会在一定程度上影响糖尿病患者早期肾损伤的诊断[1]。而随着医疗技术的快速发展，尿糖、尿微量白蛋白联合检验技术在糖尿病诊断中的应用越来越广泛[2]。该次研究选取2017年12月—2018年12月期间该院接收治疗的76例糖尿病患者作为研究对象，探讨了尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究选取该院接收治疗的76例糖尿病患者作为观察组，其中男性38例，女性38例;年龄34～75岁，平均年龄（47.7±2.4）岁。同时，以在此期间在该院进行健康体检的76名体检人员作为对照组，其中男性39名，女性37名;年龄35～74岁，平均年龄（48.1±2.1）岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等基线资料上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已经过该院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。

1.2  临床纳入与排除标准

纳入标准：①患者及其家属均同意参与该次研究;②符合糖尿病诊断标准;③具有良好的依从性。

排除标准：①具有外伤、脑卒中、心肌梗塞以及心力衰竭等的症状的患者;②具有精神病史，意识障碍，不能进行有效沟通的患者;③临床资料不全者。

1.3  方法

对两组人员均进行尿糖、尿微量白蛋白联合检测。通过干化学试剂和葡萄糖氧化酶法进行尿糖检测，散射比浑法进行尿微量白蛋白检测。在进行尿微量白蛋白之前的8 h应当保持空腹状态，将尿液盛放在干净容器中，然后离心，取上清液进行检验。尿微量白蛋白检验使用贝克曼全自动分析仪进行

1.4  观察指标

观察指标尿糖、尿微量白蛋白水平及其阳性率。

诊断标准：尿糖浓度的正常范围为1.67～2.77 mmol/L，尿微量白蛋白的正常浓度范围为≤20.0 mg/L。

阳性率=（阳性例数/总例数）×100%。

1.5  统计方法

利用SPSS 22.0统计学软件对所获数据资料进行分析。计量资料用（x±s）表示，进行t检验;计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两组患者尿糖、尿微量白蛋白水平

观察组患者尿糖（2.30+0.92）mmol/L、尿微量白蛋白（16.27+4.42）mg/L都低于对照组，经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比分析两组患者尿糖、尿微量白蛋白阳性率

观察组尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为73.68%、85.53%，都高于对照组，经统计学分析，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，很多人的饮食方式产生了非常大的变化，特别是飲食不规律、暴饮暴食等现象逐渐增多，致使糖尿病患者人数越来越多[3]。糖尿病是一种内分泌代谢疾病，在临床上患者主要表现为尿糖、血糖水平增加等，若病情严重会导致血管、神经等相关并发症，严重威胁患者健康。高血糖会使得机体器官受到损伤，造成功能性障碍以及功能衰竭等。在受损的器官中，肾损伤是最常见的[4]。然而，因为糖尿病早期肾损伤症状比较隐蔽，患者没有显著的不良症状，很容易被忽略，所以，在临床诊断中就会受到很大的影响。随着疾病的发展，糖尿病肾损伤的的不良症状也会越来越显著。肾损伤是糖尿病疾病中最严重的一种慢性并发症，对2型糖尿病来说也会发展成糖尿病肾病。当前，糖尿病并发肾损伤是导致糖尿病患者死亡的重要原因[5]。为了可以在发病早期检测糖尿病并发肾损伤的程度，应当在早期便能够进行有效的诊断，以便控制病情的发展[6]。

糖尿病患者早期时会发生肾损伤，尿微量白蛋白也会产生变化，这是诊断肾损伤的重要指标之一。有临床研究显示，尿微量白蛋白和糖尿病病程间具有密切的关系，随着病程的加长，尿微量白蛋白阳性率也不断增加[7]。因此临床上可以可以将尿微量白蛋白作为糖尿病肾损伤诊断的指标之一。此外，因为糖尿病肾损伤会对肾小球产生一定的损害，所以在检测过程中可通过检测患者肾小球损伤程度判断肾损伤情况，使用这种方法检验科可有避免常规检测时不能检测出蛋白细微变化的缺陷。与定时检测尿蛋白方法相比，尿微量白蛋白能够减少采集标本的时间，并且检验所得的数据和实际水平更加接近，一旦发现有微量蛋白尿存在，就表示患者尿液中的蛋白已经过量，可以确认患者已经出现早期肾损伤情况[8]。

随着医疗技术的快速发展，大量临床实践表明，尿糖、尿微量蛋白联合检测技术对糖尿病早期肾损伤进行诊断具有非常好的效果。有研究显示，在尿微量白蛋白、尿糖以及阳性检出率方面，采用尿微量白蛋白与尿糖联合检验，糖尿病患者组均要明显高于对照组（P<0.05），由此表明糖尿病早期肾损伤借助尿微量白蛋白与尿糖白联合检测，效果明显，这与该次研究结果相似[9]。该次研究结果显示，观察组患者尿糖（2.30±0.92）mmol/L、尿微量白蛋白（16.27±4.42）mg/L显著低于对照组（P<0.05）;尿糖阳性率73.68%（56/76）、尿微量白蛋白阳性率85.53%（65/76）显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，采用尿糖、尿微量白蛋白联合检验技术对糖尿病早期肾损伤进行诊断可以有效促进诊断率的提高，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]  蔡玉荷.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用研究[J].临床检验杂志：电子版，2019，8（1）：166.

[2]  徐楚燕，潘旭东，田峰.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].临床检验杂志：电子版，2019，8（1）：40-41.

[3]  杨媛.糖尿病早期肾损伤行尿糖 尿微量白蛋白联合检验的价值分析[J].基层医学论坛，2018，22（35）：5010-5011.

[4]  欧阳建华，肖琴，谢丽.尿糖、尿微量清蛋白聯合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值[J].中国当代医药，2018，25（33）：143-145.

[5]  陈芒好.尿糖、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：63-64.

[6]  吕慧，林丽文，谢贵明，等.糖尿病早期肾损伤应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断的效果分析[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（4）：584-585.

[7]  沈肖明.尿糖联合尿微量白蛋白检验技术在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：52-53.

[8]  张向前.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J].西藏医药，2018，39（5）：60-62.

[9]  杨凤琴.糖尿病早期肾损伤借助尿微量白蛋白与尿糖联合检验的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018， 6（27）：60-61.

（收稿日期：2019-03-16）