精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响

蒋丽丽

[摘要] 目的 探究精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制即妊娠结局的影响。方法 该文将该院产科2017年8月—2018年8月的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，通过随机数字表法将平均分为两组，分别为对照组与观察组，其中对照组患者50例，观察组患者50例。对照组采用常规的护理方法进行应用，观察组则在对照组的基础上对精细化营养治疗联合运动疗法进行应用，将两组患者的血糖、新生儿不良情况以及产妇不良情况进行记录以及对比。结果 观察组患者的血糖情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者新生儿以及产妇的不良情况发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇实施精细化营养治疗联合运动疗法的效果十分显著，不仅能够有效的帮助患者對血糖情况进行控制，还能够帮助产妇对妊娠结局进行优化，提升产妇以及新生儿的安全程度以及生活质量，因此在今后过程中对妊娠期糖尿病产妇进行治疗的过程中应该加强对精细化营养治疗联合运动疗法的应用。

[关键词] 精细化营养治疗;运动疗法;妊娠期糖尿病产妇;血糖控制;妊娠结局

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）06（b）-0033-02

妊娠期糖尿病是当前较为常见的一种产科疾病，由于胎儿需要从母体吸收大量的葡萄糖进行自我代谢，就会导致母体的激素水平随之下降，母体空腹状态下的葡萄糖清除能力较强，这就会造成母体出现低血糖以及酮症酸中毒的情况，针对这一情况，当前主要是通过药物进行治疗，治疗方法较为保守[1-2]。这一过程中对患者进行精细化营养治疗并结合运动疗法是十分必要的，该文结合妊娠期糖尿病患者开展精细化营养治疗联合运动疗法的效果展开探究，目的在于找出更为合理的方法进行应用。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该文将该院产科的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，通过随机的方法平均分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用常规的治疗方法，观察组则在对照组的基础上对精细化营养治疗联合运动疗法进行应用。对照组中产妇的年龄在20～43岁之间，平均年龄为（34.45±4.98）岁，空腹血糖为（5.42±1.21）mmol/L，餐后2 h血糖为（10.71±1.62）mmol/L，妊娠时间为（37.53±3.34）周，其中27例为初产妇，23例为经产妇。观察组中产妇的年龄在21～43岁之间，平均年龄为（34.93±4.52）岁，空腹血糖为（5.39±1.19）mmol/L，餐后2 h血糖为（10.74±1.68）mmol/L，妊娠时间为（37.65±3.41）周，其中29例为初产妇，21例为经产妇。两组患者的年龄、血糖情况以及妊娠时间差异无统计学意义（P>0.05）。

以上患者在入院后均进行血糖检测，确定患有糖尿病;患者的心、肝、肾等脏器不患有疾病;患者的精神正常，并且无脑部损伤;能够与医护人员进行交流，并且在这一过程中积极与医护人员进行配合;患者不患有自身免疫系统疾病;胎儿无不良情况;产妇在入院前未随意服用降糖药。满足以上条件后，即可对患者的档案进行统一建立。

1.2  方法

对照组采用常规的治疗方法，即入院后告知患者自身的情况，对糖尿病相关知识以及饮食方面和运动方面需要重视的内容进行讲解，帮助患者进行生理方面以及心理方面的调节，降低内心焦虑的状态，并且结合患者的实际情况开展药物治疗。

观察组则对精细化营养治疗联合运动疗法进行应用，内容如下文所示：①精细化营养干预。首先应结合患者的实际情况进行评估，根据患者的体重、身高、体质以及血糖情况进行评估，医护人员应该结合产妇每天体重的变化情况来制定个性化的营养干预方案。为了保证产妇以及胎儿的营养都得以满足，需要合理的将碳水化合物、蛋白质等进行合理调配，降低糖类的摄入，帮助产妇稳定自身的血糖。产妇摄入的热量应该与自身的体重有直接关系，医护人员应该结合体重进行计算，将需要摄入的热量进行明确，若产妇体重超标，为了保证产妇与胎儿的安全则应该对总热量的摄入进行合理的控制，并且为了保证产妇更好的对营养进行吸收，应该少食多餐，并且产妇也可以结合自身的情况对食物进行选取，这一过程中应做好严密的饮食记录，方便医护人员进行调整。并且产妇应该将在不同的时期结合体重以及血糖情况对食物摄入量进行控制，更好的稳定自身血糖情况。②运动疗法，医护人员应该指导产妇在进食后的30 min开展有氧运动，充分调动肌肉群参与到有氧训练中，训练的方法较为多样，产妇可以结合自身的情况进行选取，例如家务、瑜伽、散步等，产妇应该合理的将运动时间进行控制，并且保证每周能够运动5次，但产妇若存在先兆流产以及产前出血等情况则应该停止运动。

1.3  观察指标

将两组的血糖情况、胎儿不良反应情况以及产妇不良反应情况进行记录以及对比。

1.4  统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

首先对比两组患者干预前后的血糖控制情况，两组患者干预后的血糖情况均优于高于前的情况，观察组患者干预过后的情况明显优于对照组干预过后的情况，早饭后、午饭后以及晚饭后的情况均满足，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

再对比两组患者中新生儿不良事件的发生情况，对照组中2例胎儿生长受限，2例巨大儿，1例畸形胎儿，2例胎儿窒息，总不良发生数为7例，总不良发生率为14%，观察组中1例胎儿生长受限，1例巨大儿，总不良发生数为2例，总不良发生率为4%，观察组新生儿不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

最后对比两组患者中产妇不良事件发生情况，对照组中2例产妇早产，1例产妇羊水过多，8例产妇为剖宫产，1例产妇肩难产，总不良情况人数为13例，总不良反应率为26%，观察组中1例产妇早产，3产妇剖宫产，1例产妇肩难产，总不良情况人数5例，总不良反应率为10%。观察组产妇的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  结语

妊娠期糖尿病较为特殊，是妊娠患者较为常见的一种情况，该情况不仅会给产妇造成一定的危险，还会给胎儿造成一定程度的影响，因此这就需要在今后的临床过程中加强对这一情况的重视程度，通过合理的方法开展治疗，从而帮助产妇稳定血糖情况[3-6]。该文传统的治疗方法以及精细化营养治疗联合运动疗法展开探究，目的在于找出更为有效的治疗方法，通过探究得出结论为应用精细化营养治疗联合运动疗法不仅能够较好的帮助患者对血糖进行控制，还能够降低产妇以及新生儿出现不良反应事件的情况，因此在今后的临床过程中应该加强对精细化营养治疗联合运动疗法的应用，提升产妇的综合治疗效果。

[参考文献]

[1]  華敏峰，周筠.精细化营养治疗联合运动疗法对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响[J].护理实践与研究，2018，15（19）：4-6.

[2]  罗辉.分娩镇痛在妊娠期糖尿病产程中的应用对母儿影响[J].中国保健营养，2017，27（8）：261-262.

[3]  董青青，姚菲，赵庆国，等.妊娠期糖尿病与围产抑郁的相关性研究进展[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：205-206.

[4]  曾丽玲，邹文霞，郭晶晶，等.综合护理干预对GDM产妇产后血糖控制及患病风险的影响[J].中外女性健康研究，2017（13）：4-5，18.

[5]  扶燕青.分娩镇痛对妊娠期糖尿病产程、产时内分泌及新生儿血糖的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：22-23.

[6]  吴祝如，杨惠芬，梁丽红，等.妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者的血清学指标特征分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：154-155，170.

（收稿日期：2019-03-24）