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吃饱倒头睡,容易酿悲剧

2019-09-17文良

现代家长 2019年8期
关键词:胸廓异物肺部

文良

前段时间,5岁的小万在幼儿园午睡时死亡,而造成死亡的原因竟是“吃多了”。

那天吃午饭,老师说小朋友不能浪费食物,一定要把饭菜吃完。小万是个乖孩子,于是大口大口地把饭吃完了。

12:10,老师唱完3首儿歌后要求小朋友午睡,可她发现小万还在玩,便呵斥了几声。小万说睡不着,肚子还饱饱的。老师说小朋友一定要睡午觉,不然不会长高。之后,小万便趴在枕头上睡着了。14:30,大部分小朋友都醒了,小万还没醒,老师以为是迟睡的原因,因此并未叫醒他。20分钟后,老师过去叫小万,发现小万嘴唇发黑、嘴巴鼻子都有污物,已停止了呼吸。老师赶紧把小万送往医院,但已经抢救不回来了。

医生检查后说,孩子吃撑了,食物没消化就直接入睡,结果食物倒流,堵塞了气管,导致窒息死亡。老师听后,一下子瘫倒在地。

孩子吃多了并告诉了老师,可老师当孩子贪玩,强迫其入睡,结果造成悲剧。这种悲剧,原本是可以避免的。进餐后,肠胃蠕动加快,体内血液会大量集中到消化系统,使大脑供氧量下降,容易产生困意。但餐后马上睡觉,容易导致消化不良,诱发胃炎,也可能引起食物反流,引发反流性食管炎。餐后胃里充满食物,这时睡觉不仅影响消化和吸收,还会导致食物倒流而引起猝死。

因此,孩子午睡时,监护者必须来回检查,做到一听、二看、三摸、四做:一听,听听孩子的呼吸是否正常;二看,看看孩子的神态,严密注视孩子的举动有无异常,发现问题,及时处理;三摸,摸摸孩子的额头温度;四做,对个别踢被子的孩子要为其盖好被子。而小朋友用餐后,最好休息1个小时再睡觉。

一旦发现孩子出现食物倒流、呕吐情况,怎么办呢?

1.孩子清醒时

大人可将孩子放在自己前臂上,面部朝下,手指托住孩子下巴,保持头低位;在孩子两胛骨间的背部较重地拍打3~5下,少量食物可自行流出;拍打背部后,马上检查孩子的口腔,并用手清除残留在口腔内的食物。

2.孩子不清醒或停止呼吸时

用一只手的拇指放在孩子的下牙床上,其他四指放于下頜抬高孩子下巴,看其喉咙后部有无异物。如果发现异物,则用另一只手沿孩子两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把异物取出。

也可以给孩子做人工呼吸。将孩子的头后仰30度,张大口覆盖孩子口鼻,均匀吸气后平缓吹气,见其胸廓起伏即可;再抬头放开口鼻,使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为12~20次/分钟。注意用力要适度,不能过猛,以防胸腔压力过高,影响救治成功率。如果空气不能吹入孩子肺部,可将孩子仰卧,中指、无名指并拢垂直下压其胸骨下部4~5下,使胸廓变形压迫肺部,气体逆流冲出而将异物排出。

孩子尚小,有时不懂如何表达,所以更需大人细心照看,千万不可马虎大意。

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