害怕花朵的12岁女孩

晓林

花样年华恐惧花

小姑娘喜欢美丽的花朵似乎是天经地义的事，但对12岁女孩笑笑来说，花朵无异于可怕的毒蛇，避之唯恐不及。每到春天，青草吐绿，百花盛开，人们纷纷走出家门踏青寻芳，笑笑却宅在家里，仿佛窗外正有大批复活的僵尸慢慢向她逼近……我在20多年的咨询工作中遇到过各种各样的恐惧症，但恐惧花朵的尚属首次。

笑笑是上海市近郊农民的女儿，长着一双大大的眼睛，长长的睫毛下闪动着警惕的眼神，小鸟依人般靠在妈妈的手臂上。妈妈姓田，无限爱怜地抚摸着女儿的脸颊，不停地小声说：“没事的，没事的。”

田女士告诉我，不知为什么，她小时候特别害怕棉花，不敢碰棉花，担心别人把棉花扔到她身上，甚至见到别人拿着棉花也会紧张得浑身出冷汗，必须躲得远远的。每年深秋收获棉花时，她就惶惶不可终日，从来不敢下地帮助大人摘棉花。有一次父母把收回的棉桃堆在院子里，吓得她连夜跑到姥姥家住了好几天，直到家里的棉桃处理完了才敢回家。不过，随着年龄的增长，田女士对棉花的恐惧慢慢减轻，逐渐消失了。

“胆小肯定会遗传吧？不然笑笑怎么会害怕花朵？”田女士开始介绍笑笑的情况，“笑笑六七个月大的时候，我抱着她去亲戚家参加婚礼。说来也巧，刚进新房，院里突然响起了鞭炮声，一只小花猫受惊，猛地跳上桌子，把插着鲜花的花瓶碰倒，在地板上噼里啪啦地摔得粉碎，大家本能地都发了一声惊叫。笑笑见状非常害怕，大哭起来。这是她第一次被花朵吓哭。”

田女士告诉我，大约在笑笑10个月大的时候，有一天奶奶抱她到院子里玩，一走近院里种的月季花她就大哭起来，怎么哄也不行，抱她离开花朵，马上就不哭了。“更邪乎的是，笑笑刚满周岁的时候，我带她串门，发现她一看见别人家床单上的花卉图案就放声大哭，像见了鬼似的。我这才猜到她是害怕花朵。”田女士说，“村里迷信的老年人说，笑笑身上阴气重，她不是害怕花，而是害怕附身在花朵上的鬼魂。我找人做过法，给她驱鬼，但是没用。我想带孩子去医院看病，但害怕花朵叫什么病呢？笑笑的爸爸说，等等看吧，没准这是遗传，等笑笑长大些，或许会好，就像我现在不再害怕棉花一样。”

但是，随着年龄的增长，笑笑对花朵的恐惧不但没有减轻，反而加重了。

4岁时，笑笑和村里的一群孩子跟在出殡队伍的后面看热闹，当她发现棺材上的大白花和人们佩戴的小白花时，立刻转身没命地往家里跑，跑到家里已经面无血色了。奶奶焦急地问她出了什么事。笑笑边喘粗气边惊恐地说：“花追我来了！花张着嘴追我来了！”逗得全家人哄堂大笑。

6岁时，笑笑入学，赶上欢度国庆节，学校排演文艺节目，笑笑和班上几个女同学被安排手持纸花跳舞。笑笑吓坏了，说什么也不肯参加排练。老师不明缘由，以为笑笑偷懒，就硬是把纸花塞到她手里。笑笑被吓得大哭，冲出人群，没命地往家跑。从那以后，笑笑对花朵的恐惧发展到只要是花她就害怕，无论是布上、纸上的花卉图案，还是纸花、塑料花、鲜花，她都怕得不得了。

田女士说：“这几年城市绿化大发展，农村面貌也焕然一新，许多街巷都栽种了鲜花，令人赏心悦目。可是这对笑笑来说却是一件可怕的事。每天上学，为了躲开那些鲜花，她不得不绕道，专挑偏僻的没种花的小路走。时间一长，同学们都知道她怕花，经常捉弄她，故意往她身上扔花瓣。看到她被吓得面色苍白，大家就笑作一团。前几天又有几名女生恶作剧，偷偷把花瓣放到笑笑的文具盒里。上课的时候，笑笑打开文具盒，被吓得尖叫起来。这几天她不肯去上学，说班里的座位实行轮换制，本周轮到她坐窗边，而每个窗台上都摆着两盆盛开的木槿花。我担心她会耽误学业。”

我问笑笑：“平时不被惊吓的时候，你认为花朵值得害怕吗？”

“当然不值得！”笑笑干脆地回答。

我试探性地鼓励笑笑到隔壁诊室去看窗台上的几盆鲜花，她胆怯地答应了。可是刚一进门她就吓得双腿哆嗦，面色苍白，再也不敢往前迈一步了。我见她汗流满面，一数脉搏，已跳到每分钟120次了，只好迅速带她回到诊室。看来，她是真的恐惧花朵！

花朵成了替罪羊

笑笑的病情很好诊断，她患的是恐惧性神经症，简称恐惧症。按种类来划分，笑笑所患的恐惧症叫单纯恐惧症，又称物体恐惧症或特殊恐惧症。

单纯恐怖症患者的恐惧对象主要是某些特定的物体或情境。患者恐惧的往往不是与这些物体接触，而是担心接触之后会产生可怕后果。例如：患者不敢接触尖锐物品，害怕会用这种物品伤害别人;不敢过桥，害怕桥会塌;害怕各种小动物，是担心小动物会咬人;等等。大多数患者认识到这些害怕是过分的，不合理的，却无法控制自己的恐惧。

田女士问：“但是花朵有什么危害呢？除了花粉过敏，我想不出花朵能怎样伤人。”

我告诉田女士，恐惧症的发病过程是这样的：某些无害的事物或情境与令人害怕的刺激多次重叠出现，形成条件反射，因而获得了引起焦虑的性质，成为患者恐怖的对象。这种焦虑是一种不愉快的情感体验，促使患者采取某种行为去回避它。如果回避行为使患者的焦虑得到减轻或消除，便会成为一种强化因素，通过操作性条件反射，使这种行为本身固定下来，持续下去。

“通俗地说，笑笑第一次被花朵惊吓，是在那场婚礼上。”我解释道，“当时，花瓶碎了，花朵撒落一地或许没什么可怕的，但窗外的鞭炮声、受惊的猫，加上屋里惊呼的人、乱糟糟的场景，足以营造出令笑笑恐惧的气氛，即使只有7个月大，她也能准确地意识到不安全。当她再次看到花朵，会马上联想到第一次被惊吓的场景，于是大哭。当离开花朵，联想被截断，安全感又回来了，笑笑自然不哭了。几次这样的刺激以后，笑笑就形成了条件反射，见到花朵就害怕，离开花朵就感到安全。恐惧症就是这样得上的。”

田女士问：“您刚才说恐惧症是一种神经症，不是神经病吧？”

我笑道：恐惧症的全称是恐惧性神经症，因为患者发病时会出现心率加快或心跳很重、震颤、虚脱、头晕、呼吸困难、出汗等自主神经症状。民间所说的‘神经病其实是‘精神病的口误。恐惧症确实会伴随焦虑等精神异常，但恐惧症是所有精神官能症中较单纯、較易治愈的一种，所以不必过于担心。”

田女士又问：“笑笑的恐惧症是我遗传给她的吗？”

我说：“双胞胎研究发现，同卵双胞胎比异卵双胞胎出现恐惧症同病的现象多一些，提示遗传因素可能与发病有关。但也有对恐惧症的家系研究并未发现双胞胎同病率增大。因此尚无明确证据表明遗传在该病的发生中起重要作用。”

田女士问：“那为什么偏偏笑笑得这种病呢？”

我告诉田女士，目前，对恐惧症的研究日益深入，业界普遍认为，单纯性恐惧症的病因主要有以下三个方面：

1.心理冲突。国内外的恐惧症研究专家大多认为，单纯性恐惧症起源于儿童心理冲突，通过置换的防御机制，将某种无关重要的物体或情境象征性地取代了引起心理冲突的人，从而避免了心理冲突和分离焦虑。恐惧症作为一种焦虑，来自于自我对危险的反应，反应水平的差异取决于最初的归因。

2.精神因素。精神因素在发病中常起着重要的作用。例如：某人遇到车祸就对乘车产生恐惧，可能是在焦慮的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对该情景产生恐惧并固定下来成为恐惧对象。

3.人格障碍。恐惧症与人格障碍有关，恐惧症多发生在回避性人格障碍者身上，这种人格障碍表现为缺乏自信，敏感。研究人员曾对57例恐惧症治疗案例进行分析，结果提示该类病人大多数具有孤僻、内向、自尊、羞怯等性格特征。

“另外，”我补充道，“单纯恐惧症患者的发病可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历（如被狗咬过而怕狗）等有关。心理动力学派认为，恐惧是被压抑的潜意识冲突的象征作用和置换作用的结果。条件反射和学习理论在该症发生中的作用是较有说服力的解释。”

“什么意思？”田女士听得似懂非懂。

我问：“笑笑第一次被花朵吓哭之前，家里有没有发生过暴力事件？比如打碎东西，吵闹等。”

闻听此言，田女士的眼中顿时充满怒火。她按捺住情绪，先让笑笑回避，然后声音颤抖着告诉我，她丈夫重男轻女，一心一意想要个儿子，但她连生了两个女儿，笑笑又是女孩，丈夫整天唉声叹气，喝过酒后就寻衅撒酒疯。“那一段，真是暗无天日！”田女士边哭边说，“他天天扬言要跟我离婚，一言不合就摔东西，家里的碗都不够用了。笑笑就在我怀里，您说能没有影响吗？每次吵架，我都用襁褓一角盖住笑笑的眼睛，不让她看到暴力场面。没想到，在那个婚礼上，她听到打碎花瓶的声音时，第一次看到的代表暴力的东西居然是鲜花！看来，是花朵成了暴力老爸的替罪羊。今天回到家，我一定不能饶了那个老东西！”

“对，让笑笑再次受到惊吓。”我故意顺着她的话说，“这样笑笑就会失去安全感，然后是无心学习、辍学……”

田女士按住我的手，告饶道：“停！停！我说错了。我的意思是说，找到原因就好办了，接下来就可以治疗了！对不？”

原来花朵很美丽

笑笑的恐惧症状虽然严重，且影响到了正常的学习和生活，但治疗起来并不复杂，所以我不推荐药物治疗，而是坚持用行为治疗中的脱敏疗法、暴露疗法进行治疗。治疗原则有两个：一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系，二是对抗回避反应。

得知不用吃药，笑笑很高兴，对我有了一些信任和依赖，表示一定积极配合我的心理治疗。

首先，我指导笑笑学习肌肉放松法。开始时，她总是做不到完全放松，但她很认真努力地学，放学回家后有空就练习。经过半个月的苦练，她终于学会了肌肉放松的方法，为正式的心理治疗奠定了基础。

其次，展开渐进式的脱敏训练。我让笑笑安静地躺在躺椅上，先进行肌肉放松，半分钟后开始专心想象她所害怕而程度最轻的情境，例如用手摸纸上或布上的花卉图案。当她开始出现恐惧情绪，让她马上停止想象。放松半分钟后，重复刚才叫停的想象。这样重复两次后，开始想象恐惧程度稍重的情境，例如手持纸花或塑料花。放松、想象重复两次。回到想象第一种情境。这样交替进行，直到连续两次想象第一种情境不再引起恐惧情绪时，放弃第一种情境的想象，进而开始想象恐惧程度更重的情境，例如站在鲜花面前。重复想象两次，再与第二种情境交替想象，直到这些想象都不再引起恐惧情绪为止。

就这样，笑笑积极配合治疗，放松反应逐渐抵消了那些情景引起的恐惧情绪。为了验证疗效如何，我又把她带到隔壁诊室。站在花盆前面，她的恐惧反应比以前减轻了，但还是不敢用手去摸鲜花。

再次，进行接近实物的练习。我让笑笑坐在离纸或布上的花卉图案5米远的地方，用眼睛看着图案，同时全身肌肉放松。这样多次练习后，待无恐惧体验出现以后，就将距离逐渐缩短，直到用手去触摸也不恐惧为止。再进行面对纸花和塑料的练习，重复以上步骤。最后进行接近鲜花的脱敏训练，重复上述由远至近的过程。终于，笑笑可以手持鲜花而不感到害怕了。

练习中，虽然笑笑经常感到恐惧难忍，不愿再“自找苦吃”了，但是在我和田女士的鼓励下，她努力坚持下来。功夫不负有心人。经过几个月的系统脱敏训练，笑笑的恐惧症治愈了。

她高兴地对我说：“我有生以来第一次真切地感到花是美丽的、可爱的。阿姨，我用什么方式来感谢您呢？”

我不客气地说：“去花店给我买束花来，一路捧着，送到我面前。”

笑笑和田女士不约而同地大声叫好。

【编辑：陈彤】