不同剂量的孕激素对于无排卵型月经失调的疗效研究

陈杏梅，李林锋

（湖北省浠水县人民医院妇产科，湖北 黄冈 438200）

无排卵型月经失调是临床上常见的妇科疾病，患者临床症状常表现为经量过多、经期异常、阴道不规则出血等[1]。无排卵型月经失调患者在没有及时治疗的情况下，会引发不孕不育的风险，患者子宫内膜也会受到一定的影响，针对无排卵型月经失调患者，临床上常采用孕激素为患者进行治疗，然而不同剂量的孕激素，对患者病情有不同的影响效果，本文针对不同剂量的孕激素对于无排卵型月经失调的疗效进行着重探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月期间收治的无排卵型月经失调患者120例，随机分为对照组、观察组，各60例。对照组患者年龄31～51岁，平均年龄（43.12±0.13）岁，病程5～13个月，平均病程（4.15±0.25）个月。观察组患者年龄30～52岁，平均年龄（42.15±0.26）岁，病程6～12个月，平均病程（4.58±0.22）个月。两组患者年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2 方法

对照组患者采用黄体酮进行治疗每日剂量标准为200 mg。

观察组患者采用黄体酮进行治疗每日剂量标准为100 mg。

两组患者均以8天为一个治疗周期。

1.3 观察指标

比较采用不同剂量孕激素治疗的两组患者治疗的总有效率（有效：患者在治疗结束后，经期经量完全恢复正常，子宫内膜厚度也恢复正常。显效：患者治疗结束后，经期经量基本恢复正常，子宫内膜厚度较治疗前降低。无效：患者治疗后临床症状无明显改善甚至出现了恶化的情况，子宫内膜厚度无明显变化。总有效率=有效+显效/有效+显效+无效）

比较两组患者治疗过程中不良反应发生率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

对照组患者治疗的总有效率96.66%与观察组患者治疗的总有效率98.33%（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 对比两组患者不良反应发生率

观察组患者出现不良反应率1.66%明显低于对照组患者出现不良反应发生率16.66%（P＞0.05），详情见表2。

表2 两组患者不良反应率比较[n（%）]

3 讨 论

无排卵型月经失调常见于两种人群。其一是处于青春期的少女，其发病机制是由于青春期患者机体始终处于一个发育的状态，由于患者体内营养失衡或者其他病理原因会引发下丘脑-垂体-卵巢轴处于一个停止发育或者缓慢发育的状态，卵巢中的卵泡处于也受到患者机体的影响，可能会处于一个缓慢发展的状态，会发生不排卵的现象。其二是处于绝经期的更年人群。随着年龄的增长，器官功能逐渐的削弱，其中卵巢功能也不例外，垂体的敏感性下降的同时，腺激素的分泌也在不断的减少，此种情况极易出现卵泡的确实，由此导致无排卵型月经失调。

临床上针对无排卵型患者主要采用药物给予治疗，通常采用孕激素给予患者调整。孕激素具有促进女性器官成熟的特点，女性的生育功能孕激素也有一定的维持作用。在应用孕激素给予无排卵型患者治疗的同时，根据临床患者反映使用剂量不同，对患者的影响也大不相同。黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素，具有促进子宫内膜分泌，促进排卵的作用。黄体酮可刺激子宫内膜表面，促使其脱落达到降低子宫内膜厚度的效果。在临床上运用黄体酮治疗时，采用200 mg每日的剂量与采用100 mg每日的剂量，两组患者不良反应发生差异明显。治疗总有效率无明显差异。

综上所述，采用低剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的效果十分理想，临床上值得推广。