个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病治疗中的应用及预后分析

魏 敏，唐 秦，赵 林，汪 强

（四川绵阳四0四医院妇产科，四川 绵阳 621000）

妊娠糖尿病是指在妊娠期发生不同程度的糖代谢异常，随着人们生活水平的提高使得妊娠期糖尿病发病率不断上升。妊娠期糖尿病会造成巨大儿、自然流产等妊娠结局发生影响母婴健康，因此需对妊娠期糖尿病患者早期干预治疗，改善血糖水平从而改善母婴结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年5月～2018年5月期间收治的87例妊娠期糖尿病患者为本次研究对象，纳入标准：诊断符合我国妊娠期糖尿病流程，孕妇进行口服葡萄糖耐量试验时确诊为妊娠期糖尿病；均为单胎活体；排除标准：合并其他严重疾病患者。将以上患者分为对照组及观察组，对照组43例患者年龄为25～43岁，平均（28.0±3.2）岁，孕周19～35周，平均（28.2±1.5）周；观察组44例患者年龄为22～42岁，平均（27.6±4.9）岁，孕周20～35周，平均（28.8±1.1）周，比较分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性，本次干预措施孕妇知情同意并签订相应协议，本次研究方案经我院院办批准。

1.2 方法

对照组采取常规饮食指导，根据孕妇血糖水平情况叮嘱其相应饮食并加强运动。观察组采取个体化医学营养治疗，具体治疗内容包括以下：（1）营养师充分分析孕妇具体资料掌握其情况，认真做好饮食调整计划，将血糖指数较低的食物作为重点，采取少吃多餐原则控制血糖。（2）要求孕妇在正确饮食基础上加强运动，运动量根据其孕周以及血糖水平制定。（3）指导孕妇正确监测自身血糖，若血糖不稳定则需要加强监测次数，保证各项指标处于正常范围之内。（4）初步接受饮食及运动指导后体重控制不理想孕妇需要每周复诊一次，血糖及体重控制理想孕妇2～3周复诊一次。理想血糖标准：患者无明显饥饿感，空腹血糖或者餐前30 min血糖为3.3～5.3 mmol/L，餐后2 h血糖为4.4～6.7 mmol/L，睡前血糖为4.4～6.7 mmol/L。如果经以上干预后孕妇血糖控制仍然不理想需要与内分泌科医生沟通，制定胰岛素治疗及饮食控制方案，保证产妇妊娠结局明显改善。

1.3 观察项目

比较两组孕妇生产时并发症发生率，包括产后出血、子痫前期、早产等；记录两组新生儿情况，比如巨大儿、胎儿窘迫等。

1.4 数据分析

组间数据纳入统计学分析软件SPSS 20.0中分析，t检验分析计量资料，x2检验分析计数资料，经比较后P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组产妇并发症发生率比较

对照组孕妇并发症为23.2%，观察组为13.6%，组间差异明显（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组孕妇并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

近年来妊娠期糖尿病发生率不断上升使得该疾病引起高度重视。相关研究显示[1]，糖尿病孕妇进行规范化医学营养治疗时后可获得以下优势：孕妇食谱灵活调整，食物搭配以及餐次均严格经过计算，可提供足够营养情况下不明显增加产妇体重。本次对于观察组妊娠期糖尿病孕妇给予个体化医学营养干预，营养师根据产妇具体情况采取对应饮食及运动干预，经严密干预后妊娠结局明显改善，具体表现为产妇并发症比常规低10%左右，而新生儿并发症比常规干预低15%左右，该结果进一步证明医学营养干预的作用价值，本次获得结果与前人报道基本一致[2]。综上所述，妊娠期糖尿病孕妇给予个体化医学营养干预可改善孕妇机体情况从而改善母婴结局，值得临床推广使用。