超声对小儿肺炎实变期的临床诊断研究

梁国权

（佛山市南海区第六人民医院超声科 广东 佛山 528200）

小儿肺炎[1]是儿科较为常见的一种疾病，小儿各个器官以及免疫功能发育不完善，在气候突变、接触致病菌后，极易发生肺炎，好发于春季以及冬季，肺炎疾病的特点为急骤、病情发展迅速，患者最为常见的临床症状为发烧、烦躁不安、食欲不振，部分患者同时伴有腹痛，部分患者的临床症状较为显著，临床上对于肺炎的临床诊断多采用超声、心电图进行诊断，两种诊断方式的诊断效果也不同，心电图诊断效果欠佳，检查不清晰，随着超声诊断在临床上的广泛使用，超声诊断在肺炎中的诊断效果较为显著，为患者的后续临床诊断提供了诊断依据[2-3]。本次研究中，研究人员随即选取30例小儿肺炎实变期患者，研究人员将其随机分为对照组以及研究组，两组分别有15例患者，对照组患者，研究人员给予其X线诊断，研究组患者，研究人员给予其超声诊断，在不同诊断方式下，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

符合研究要求患者，研究人员随即选取30例小儿肺炎实变期患者，研究开始日期为2018年5月，结束入组的日期为2019年5月，结合入组以及排除标准，研究人员将其随机分为对照组以及研究组，两组分别有15例患者；对照组中，男性有6人，女性有9人，年龄区间在0.5～5岁，平均年龄为（2.14±0.21）岁；研究组患者中，男性有7人，女性有8人，年龄区间在0.6～5岁，平均年龄为（2.15±0.16）岁；本次研究获得我院医学伦理会的批准，随后将所有的患者的一般资料进行分析对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者，研究人员给予其X线诊断，研究组患者，研究人员给予其超声诊断，使用彩色多普勒超声诊断仪，调整探头频率5～17MHz，检查时，协助患者采取坐位，通过患者的肩胛下角线、腋后线、腋中线间做矢状面、横切面、冠状面，观察患者的胸腔两侧、观察患者是否存在肺实变，将患者分为上下两个肺区，观察患者的肺实变范围、形态、位置、回声[4]。

1.3 观察指标

在患者研究结束后，将患者的肺实变、肺实变区、胸腔积液符合率以及诊断结果统计记录。

1.4 统计学方法

观察指标中的数据可分为两种类型，例数（%），采用χ2检验；均数±标准（±s），使用t检验，所有的数据均使用统计学软件进行处理，（软件版本：SPSS20.00），所得P＜0.05，表示本次研究差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 表格中的研究结果表明，肺实变、肺实变区、胸腔积液符合率对比，研究组均高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者肺实变、肺实变区、胸腔积液符合率对比[n（%）]

2.2 两组患者的检查结果显示，研究组患者中，超声诊断中，靠近胸壁部位的炎性肺组织实变，含气量明显较少，且在超声图像中显示，多为欠规则以及片状低回声结构，内部回声较为均匀，与正常肺组织回声较为相似，而较大支气管管道无回声，患者有不同程度的胸腔积液，14例患者存在胸腔积液；对照组患者中，心电图诊断中，患者有不同程度的胸腔积液，7例患者存在胸腔积液；两组患者的检查结果对比，研究组患者的检查结果较为清晰，诊断符合率高于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎[5-6]患者年龄偏小，各种去器官发育不完善，若是让患者接受X线检查，X线放射对组织有一定的损害，加之儿童对X线较为敏感，短期内反复检查，对小儿的身体健康以及生长发育不佳；超声是近年来临床上使用较为广泛的一种检查方法，在各个科室运用广泛，超声检查属于无创检查，将超声诊断检查运用于小儿肺炎检查中，主要是由于小儿肺炎患者的年龄较小，胸壁与成年人相比较薄，胸骨以及肋骨的骨化程度不高，透声性较好，因此在检查过程中，可通过超声对患者的胸壁进行检查，观察肺部疾病更为透彻，加之患者的处于肺炎实变期，肺实变与胸壁直接接触，为超声诊断提供了诊断依据；小儿肺炎实变期，患者体内的肺泡全部消失，体内的白细胞、红细胞、纤维蛋白等物质渗出，该特征也是超声诊断的重要依据；部分患者属于大叶性肺炎，体内肺泡较多，随着疾病的发展，进入实变期，体内肺泡消失，超声检查结果易显示；超声检查与X线检查相比，超声可以实时监控患者的病情变化，及时的发生肺组织变化，为患者后续临床诊断以及治疗提供依据，加之超声检查较为方便快捷，对于一些病情较为严重的患者而言，在病房内可以直接检查，对于含液性病变较为敏感，故检查胸腔积液较为准确。

综上所述，小儿肺炎实变期采用超声诊断，对其肺实变、肺实变区、胸腔积液的诊断效果较为显著，且诊断效果较为清晰，对患者的后续临床治疗提供了诊断依据，该研究结果证实了值得在临床上进行推广。