营养健康教育对老年人营养知识、态度及行为的影响

祝国辉

（陕西省汉中市汉台区疾病预防控制中心 陕西 汉中 723000）

随着我国人口老龄化社会的到来，合理的饮食方式已经成为强化老年人身体健康和良好生活习惯的重要因素，饮食习惯与老年人多发疾病有着直接关系，加强营养健康知识普及，合理控制饮食[1]，既可以加强对自身的营养健康管理，又可以减少疾病发生率，利于提升老年人的生活质量。

1 资料及方法

1.1 调查资料

全部调查患者均为社区养老院老人，设置教育组（已接受一段时间营养健康知识教育）与参照组（初入养老院尚未接受营养健康知识教育）。老年人年龄均在60岁以上，且可以主动配合调查，能够自行进食，不存严重吞咽困难和任何营养不良导致的功能障碍或疾病。使用问卷调查法进行调查，全部调查对象均完整填写调查表。两组老年人的性别、年龄、文化程度无明显差异，可进行同期比较。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

开始进行调查前对参与调查的人员进行统一培训，全部人员主要分为营养健康指标评估人员和营养健康教育人员。其中，营养健康指标评估人员负责统计微营养评价表（MNA）和健康调查简表（SF-36），测量老年人的体质量指数（BMI）上臂围（MAC）、小腿围（CC）等。

1.2.2 评估方式

根据调查内容进行以下评估：

⑴身体状况评估：比较3个月内老年人的BMI、MAC、CC和体质量指数下降状况。

⑵整体评价：活动能力；3个月内有无较大心理变化和疾病；有无精神功能障碍方面问题；独立生活能力；每日用药状况；对营养健康知识掌握程度；对待饮食问题的态度；皮肤溃疡和压疮等。

⑶饮食评价：3个月内是否存在消化、食欲、吞咽和咀嚼等功能障碍问题；日常饮食量；蛋白质和纤维等摄入状况；日常饮食类型；每日饮水量；进食方式、频次。

⑷自我评价：老年人自我摄入营养状况评定；对自身健康状况评价；与自身相比，对同龄人健康状况评价。

1.2.3 营养健康教育

⑴对养老院老人进行调查，并进行全面评估，了解其身体状况和心理特点，营养健康教育人员根据相关信息制定科学饮食方案。

⑵根据老年人的认知变化和理解能力向其普及营养健康知识，提供针对性饮食指导[2]。

⑶对挑食且营养不良老年人患者，营养师应通过沟通交流向老年人普及相关知识，帮助其养成良好饮食习惯，同时应根据其饮食喜好，挑选可替代食物。

⑷加强饮食教育宣传，指导老年人增加粗粮、水果、蔬菜和大豆食用量，尤其是植物性食物。

⑸尽可能每天1杯奶，适量食用鱼肉、禽类和海产品[3]。

⑹减少对荤油、内脏、鱼卵、油炸食品、甜点、烟酒和肥肉使用量。

1.3 观察指标

两组营养知识评分和态度评分与营养健康教育效果正相关。

比较两组的依从性，总依从率越高，教育效果越明显，而老年人的饮食方式也更加健康。根据老年人对营养健康指导听从行为状况，总依从率=（依从例数+一般依从例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件进行统计分析，其中，计量资料用（±s）表示，并用t检验法比价两组差异，计数资料用（n，%）表示，用2χ检验法验证两组差异性，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 营养知识和态度

比较两组老人的营养知识评分和态度评分，教育组评分均高于参照组，两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组的营养知识和态度比较 （±s）

表1 两组的营养知识和态度比较 （±s）

营养知识评分 态度评分 组别 例数 男 女 男 女 教育组 50 19.3±4.5* 20.3±3.5* 6.7±1.1* 6.8±1.3*

注：与参照组相比，*P＜0.05。

2.2 依从行为

比较两组老年人的行为依从性，教育组老人的总依从率为96.0%（48/50），而参照组的总依从率为84.0%（42/50），两组差异显著，教育组优于参照组。

3 讨论

老年人的生理机能、器官状态等指标，相较于低龄人群，整体水平较低，严重影响了其生活质量，通过有效护理措施进行改善，而营养健康教育就是重要护理方式，可提升老年人饮食效果，帮助改善身体状况[4]。本次调查结果显示，教育组老人的营养知识评分和态度评分均高于参照组（P＜0.05），说明通过对老年人实施营养健康知识教育，可提高其对饮食方面知识的掌握，可运用部分基础营养知识改善自身饮食，且对营养师提出的健康饮食知识更加关注，甚至可主动了解健康饮食知识，在一定程度上提升了患者对自身的健康管理能力。分析两组老年人行为依从性，教育组总依从率为96.0%明显优于参照组的84.0%（P＜0.05）。

综上所述，通过营养健康教育，可以提升老年人对健康饮食知识的掌握程度，促使其可简单运用营养健康知识进行自我饮食管理，提高了老年人的饮食质量。