协同护理对老年冠心病患者认知程度和遵医行为的影响

郭俊花，李红净

（邯郸市第一医院，河北 邯郸 056002）

冠心病是临床常见病，在老年人群体中具有较高发病率，同时冠心病具有合并症多和病程时间长等特点，患者需要长时间坚持服药治疗，因此其疾病认知与遵医行为将对治疗效果产生直接影响。采取科学有效的护理措施，改善老年冠心病患者的认知和依从性对于提升疗效具有积极的促进作用[1]。本次研究将重点分析采取协同护理对于提升老年冠心患者疾病认知与遵医行为的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年10月院内诊治的冠心病老年患者74例作为研究对象，利用数字法将其分为观察组与对照组，各37例。其中，观察组男19例，女18例，年龄60～87岁，平均年龄（71.2±0.4）岁，病程1～13年，平均病程（4.2±0.6）年；对照组男20例，女17例，年龄60～89岁，平均年龄（71.3±0.3）岁，病程1～12年，平均病程（4.4±0.3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规临床护理，主要措施有强化生命体征监测、饮食指导、基础护理和服药指导等；而观察组则在该基础上采取协同护理，主要措施如下：（1）强化健康宣教：在协同护理中需要结合老年患者和家庭情况等，为其制定具有针对性的健康宣教方案，同时将冠心病的相关知识制作成宣教手册发放给患者。其中内容因涵盖冠心病患病后的相关注意事项、心脏事件的发生原因种类和临床表现、自救措施。详细向患者普及抗凝药物的正确应用方式、不良反应和处理措施，可结合其心功能为其制定科学的活动方案，可采取慢跑、散步以及打太极拳等方式；（2）自我管理：采取一对一的干预模式，指导患者每日进行相关生命体征指标的正确测量方式，并叮嘱患者若发现相关指标出现异常时，需要立即告知责任护士或临床医生。（3）心理疏导：在与患者沟通过程中，保持语气平和以及亲切和蔼的态度，详细向患者解释保持稳定乐观情绪对于改善预后的积极作用帮助其缓解心理负担树立康复信心。

1.3 观察指标

（1）疾病认知采用问卷调查表法对于两组老年患者护理前后的疾病认知进行测评，主要包括冠心病的发病原因、危险因素、常用药物、注意事项等，共计20个问题，正确计1分，错误计0分，满分20分；（2）遵医行为：应用CSMS冠心患者自我管理评估表对患者的遵医行为进行评价，该量表中包含7个维度共计27个条目，均为1～5分评分，27～135分，分值越高表示患者的遵医行为越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理之前在疾病认知和遵医行为方面的评分均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；而护理之后观察组患者的疾病认知评分和遵医行为评分显著高于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后疾病认知、遵医行为测评结果对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后疾病认知、遵医行为测评结果对比（±s，分）

组别 n 疾病认知 遵医行为护理前 护理后 护理前 护理后观察组 37 9.02±1.04 17.62±1.31 52.62±6.17117.46±12.15对照组 37 8.95±1.13 13.51±1.07 53.43±5.8982.69±10.92 t 0.396 4.578 0.834 12.262 P 0.064 0.002 0.103 0.000

3 讨 论

在协同护理中能够针对老年冠心病患者对于疾病认知以及遵医行为的具体情况给予针对性护理，能够及时了解老年患者的真正需求，通过加强与患者的沟通和交流可帮助其改善负性情绪重新树立康复信心。从研究结果来看观察组通过采取协同护理，该组老年患者护理干预后在疾病认知和遵医行为评分方面明显高于对照组。进一步提示协同护理有助于提升老年人冠心病患者的疾病认知和遵医行为。

综上所述，针对老年人冠心病患者采取协同护理有助于改善其疾病认知并提高遵医行为。