孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察

郭巍巍

（东北师范大学医院，吉林 长春 130000）

ACOS是一种慢性呼吸系统疾病，主要指的是患者同时患有慢阻肺与哮喘。资料显示[1]，ACOS的发病率高达16%～20%，由于病情进展快速，易急性发作，若不及时控制，将会导致中性粒细胞、嗜酸性细胞浸润，使肺泡结构遭受破坏，最终威胁患者的生命安全。本院接收的40例ACOS患者采用孟鲁司特钠治疗后，效果理想，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月本院收治的ACOS患者80例作为研究对象，按照随机化原则将其分为参照组和试验组，各40例，其中，参照组男22例，女18例，年龄52～73岁，平均（66.28±6.49）岁，病程1～9年，平均（5.12±0.36）年；试验组男23例，女17例，年龄51～72岁，平均（66.70±6.42）岁，病程1～8年，平均（5.41±0.67）年。两组患者均满足治疗禁忌症、知情同意且自愿参与研究；将伴有肝肾功能障碍、全身过敏等患者排除。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均采取止咳止痰、抗感染、缓解运动负荷以及吸氧等基础治疗。在此治疗基础上：

参照组给予布地奈德（批准文号：H20040625；澳大利亚AstraZenecaPtyLtd生产）雾化吸入治疗，每次1～2 mg，每日2次，同时给予氨茶碱（山西太原药业有限公司生产；国药准字H14020283）口服治疗，每次0.1～0.2 g，每日三次。

试验组：在上述治疗前提下，采用孟鲁司特钠（国药准字H20064828；四川大冢制药有限公司生产）口服治疗，每次10 mg，每日一次。

两组均连续治疗两周。

1.4 疗效判定标准与观察指标

疗效判定标准[2]：临床症状与体征接近控制，哮喘未发作且持续一周，肺功能显著改善为显效；症状和体征有所好转，一周内哮喘发作次数减少50%，肺功能明显好转为有效；病情无改善或加重为无效。

观察指标：观察两组FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）和PaO2（动脉血氧分压）。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效分析

参照组显效17例，有效13例，无效10例，总疗效为75.00%；试验组显效26例，有效11例，无效3例，总疗效为92.50%。参照组总疗效低于试验组，差异有统计学意义（x2=4.5006，P=0.0339）。

2.2 临床指标分析

治疗后，试验组临床指标与参照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标相比（±s）

表1 两组临床指标相比（±s）

组别 FEV1（L） FVC（L） PaO2（mmHg）参照组（n=40） 1.70±0.20 1.44±0.30 72.55±9.85试验组（n=40） 2.54±0.23 1.76±0.32 85.39±10.23 t 17.4302 4.6140 5.7183 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

ACOS患者的肺功能、呼吸功能、生活质量与单一慢阻肺或哮喘患者相比更差，此类患者可出现呼吸困难、持续性气流受限等表现。临床在治疗ACOS患者时，不仅要积极控制急性发作次数，还要联合化痰、抗炎等治疗，才能使患者的病情得到缓解。

研究结果显示，试验组总疗效为92.50%，高于参照组的75.00%，肺功能指标、血气指标与参照组对比更加理想，差异有统计学意义（P＜0.05），说明试验组用药方案更可靠、更实用，能满足患者的治疗需求，使之早日痊愈。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，不仅能使气道内半胱氨酰白三烯受体得到有效抑制，还能改善气道炎症，使气道痉挛得到缓解，最终有效控制哮喘症状。

总之，孟鲁司特钠治疗ACOS作用显著，有助于提高肺功能，优化血气指标，建议加大推广。