响声让我心神不安

马志国

这一天，我接待了一位六旬老太太的来访。“我就是害怕声音，总是心神不安的，还失眠……”刚刚落座，老人便开始诉说自己的症状。

经过沟通，我知道了这位老人的情况。老人退休三四年了。半年前的一天，在家中猛然听到邻居新装防盗门关门时的“叮当”声，当时感到震耳欲聋，难以平静。从此，就整天注意邻居的关门声，不能放松。一次，老人去找邻居，请邻居不要把门关得那么响。可是，邻居家还是常常弄出很大的响声。

老人本来谨小慎微、心细认真，且爱生气、易紧张，一直神经衰弱，常服镇静药。自从这件事以后，老人终日躺在床上忧虑重重，事事依赖丈夫和已出嫁的两个女儿。说到这儿，老人不无自责地说：“就这样，家人对我好，病就轻;对我不好，就加重。我整个儿成了老小孩……”

根据老人的症状，可见老人的问题属于声响恐惧症。那么，究竟老人为什么对关门声那么敏感呢？

老年人对声响敏感的原因很多。一是可能耳朵对某些声音频率的反应较敏感。二是可能因这类声音受过刺激性的心理创伤。三是可能有人格特征的原因。一般来说，有类似强迫型人格的人，对某些过敏性的刺激有强迫性的过分反应;有类似癔症型人格的人，对某些刺激容易发生过分的情感反应。此外，还有一个更重要的原因是，响声可能具有某种象征意义，就是说声响不单纯是听觉上的刺激，而是代表了与此相关的某种情绪的刺激。就这位老人的情况来说，很可能是对邻居有钱，装防盗门有“嫉妒”的心态，以及对邻居有“敌意”的心态，于是表现为对门响的过敏和反感，后来慢慢地泛化为对所有声响的过敏。

沟通至此，老人说：“不瞒您说，还真是这样。我对楼上楼下的门响都不太在意，就是对门一有门响，心里就特别紧张。对门那家的防盗门厚实漂亮。可开始的时候我们没装防盗门，后来为了不被对门比下去才装的。还有，对门那个40多岁的女主人，一见面就觉得不顺眼，感到她挺横的，心里就讨厌她……”老人的话证实了我的推测。

那么，又是什么原因使老人的这个“怪病”越来越重呢？

很明显的一点是，老人的家人都把她当成病情很重的患者，让她由此获得了许多“继发性”的利益，即得到被人照顾和关心的好处。一般来说，人到了老年以后，会为丧失了一些在家庭中的影响力而感到寂寞，于是往往靠生病来取得家人的关心。扮演患者真的获得了被人照顾的好处，于是，潜意识里也就更加愿意扮演患者了。这种心病表现在躯体上的现象，在心理学上叫作“軀体化障碍”。

怎样帮助老人不再扮演患者，走出心理困扰呢？

首先需要帮助老人明白她的困扰并不是单纯的音响问题，而是情绪问题，是与邻居的人际关系问题。因此，我提出第一条建议：老人对害怕的事不能躲，别再想搬家或跟邻居吵架，而要反过来，跟邻居和好。有了和睦的关系，就不会对邻居那么嫉妒和敌视。所以，老人不妨找机会主动与邻居和解，到对方家串门，让自己在和好的心情下去习惯邻居的门响。这样自然可以消除心理上的敏感性反应。

老人合作得比较好。第二次来访时，老人很高兴地说她已与邻居和解，到对方家去串门，得到邻居的尊重与了解。邻居还让她亲手开关那个防盗门几次，习惯了那个声音。老人说：“这个办法真管用，现在，对关门的响声已经不再那么害怕、过敏了。”

事情就是这样，在认知调节基础上的行为疗法，不仅可以消除心理上的情结，也起到了脱敏的作用。我表示了对老人的赞赏和肯定，趁机指出，长期扮演患者的角色，不但家庭生活不正常，别人受不了，对自己说来也是病症不愈的一种原因。因此，我再次建议，要老人改变生活方式，做一些力所能及的家务，让自己的退休生活充实起来。还特别提醒，让丈夫长期留在家照顾自己，不仅影响丈夫的工作，日子长了还会影响彼此感情，应该让丈夫去上班。

不久后，在家人的帮助与督促下，老人开始做家务，洗菜、做饭、看孩子，可以做许多事情了。老人的活动范围与时间逐渐增加，不但能做家务，还开始参加老年大学的活动。老人自己说，别人都说我像换了个人似的。

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什么是躯体化障碍？

心理学上发现，躯体化障碍又称“体化症”，指一个人在遭遇挫折或心理上出现问题后，表现出的对挫折的反应的“躯体化”，主要以身体的症状呈现。这些身体症状通常与自主神经系统或内分泌系统有关，因长久的心理紧张或颓丧，这些系统出现障碍。我们平时所说的“神经衰弱”其实就是躯体化障碍。心理咨询中常常发现，一些中小学生上学就上吐下泻，接回家就好了，这也是常见的躯体化障碍。生活中，如果一个人经常感觉身体不适，如头痛、头晕、耳鸣、胃口欠佳、恶心、心慌、胸痛、腰酸、背痛、四肢无力、消化不良、腹泻、便秘、月经不调等，身体检查却查不出特别的躯体毛病，可能与心情有关时，就可能属于“躯体化障碍”了。

不用嘲笑别人，生活中我们也会这样，明明是遭遇了心理上的困难与挫折，却表现为躯体的症状。所以，当我们身体有许多不适的现象时，先要找医生诊断。排除了身体疾病之后，就要从心理方面重新考虑问题，积极地进行心灵的自我救助，或者求助于心理咨询师或心理医生，进行心理调节，化解心理压力，改善心理状况，寻求心理平衡，从而使躯体症状不治而愈。