公立医院管理会计应用实践探索思考

王琳

摘要：本文从公立医院推行管理会计的现实意义入手，结合公立医院管理会计推行现状，谈谈如何进一步加强管理会计在公立医院的有效应用与实践，以供参考。

关键词：公立医院;管理会计;实践应用

公立医院肩负着推进我国医疗卫生服务体系不断发展与完善的重要使命，公立医院当前时期不仅要着力于更多新医疗项目的研究开发，同时还要加强内部管理、财务管理以起到提升服务品质与增强竞争实力的作用。为此，管理会计以其在帮助公立医院更好开展管理工作等方面的优越性受到了前所未有的关注与重视。

一、公立医院管理会计应用的现实意义

公立医院管理会计应用具体来说具有以下多方面的现实意义。

首先，在公立医院推行管理会计能够从直观上提升医院的经营管理工作质量。管理会计立足于协调内部管理、通过对当前管理现状及财务状况的分析，为未来发展及决策制定提供科学依据，能够从医院自身状况出发履行管理监督职责，从而从直观上提升医院的经营管理工作质量，实现医院社会效益与经济效益的双增长。

其次，公立医院推行管理会计，能够有利于公立医院绩效考核的科学性与规范性建设。绩效考核是提升人员工作质量、医院总体管理质量的关键手段。以管理会计理念应用于绩效考核，能够以公立医院职能与定位为基础，重新创建新的适应公立医院的绩效考核体系，改造绩效考核指标体系，使其能够在重视财务指标的同时，关注更广泛层面的非财务指标考核，确保公立医院绩效考核工作能够呈现出科学性规范性与均衡性发展。

再次，公立医院所面临的竞争日趋激烈，不仅有来自外部的医疗机构间的竞争，同时也有来自创新自身医疗项目、拓宽业务领域的诸多难题与挑战。管理会计立足现在、决策未来，能够通过对当前各项管理工作的效率、质量分析与监督，寻找管理问题、解决管理问题，从而获取第一手的财务会计数据与业务数据，为医院决策层制定未来战略发展目标提供可靠数据支持，同时也能够在落实战略发展目标的过程中起到有效的约束与监督作用，确保目标不发生偏移。

二、公立医院管理会计应用实践措施研究

公立医院想要切实推进管理会计的有效应用，使其能够发挥出真正的管理作用。首先就要以管理会计应用的所需条件出发，寻找当前存在的不足与问题，这样才能在改善管理的基础之上，真正实现管理会计的有效推行。

（一）找准公立医院管理会计应用的重难点

管理会计在公立医院的有效应用，首先需要建立专门的管理制度，同时需要建立一整套完善的管理会计体系。目前许多公立医院在这方面存在着一些问题，如未设置总会计师制度，未建立管理会计体系等，仅仅依靠原有的财务管理部门在执行管理会计相关工作，也就容易出现不专业不细致作用不强的问题。其次，管理会计在公立医院的应用不仅仅是一项新制度的推行，同时需要依托更具规范化与科学化的财务管理体系，需要真正实现从核算型向管理型的转变，从而为管理会计应用铺平道路。但是目前大多数医院仍然沿用着传统的财务管理模式及核算模式，如果不进行积极转变，管理会计也将难以发挥应有作用。再次，管理会计作用于整个医院的管理与协调，这是对管理信息化建设更高要求的体现，不仅需要拥有基础的硬件设施，同时还需要诸如财务信息共享平台等更高级的信息交互渠道。目前在管理信息化建设问题上，大多数医院仍然处于相对初级化的阶段，凭借现有信息化管理条件，无法真正实现对管理会计应用的有效支持，因此需要进一步加强信息化建设的广度与深度。

（二）公立医院管理会计应用的措施研究

公立医院推行管理会计具有十分突出的现实意义，但在管理会计应用过程中，医院也需要做出更多方面的管理革新与制度体系创新。

1.积极进行制度与体系建设

首先，管理会计应用实践必须建立在总会计师制度的基础之上，医院必须加快设置总会计师制度，为管理会计推行夯实管理基础。其次，加快管理会计体系建设，在设置总会计师职务的同时，将财务会计、核算会计、成本会计以及科室核算会计纳入这个统一的会计核算体系之中，并積极推行问责到人的管理制度，实现充分而全面的会计核算监督，从而实现公立医院全成本有效核算、临床路径科学管理以及切实做好单病种限价等重要工作。

2.创新财务管理模式

公立医院的传统财务管理模式是以预算核算管理思路为主导建设的，而管理会计则真正立足于管理。因此，创新财务管理模式势在必行。首先，通过制度的形式将管理会计与财务会计并行起来，使管理会计具有财务会计同等的管理地位，同时在核算上也要积极推行权责发生制，大大提升财务管理的实效性。其次，通过管理会计的理念与方法应用，加速医院财务管理的职能转型，加速从实务操作层面向决策支持层面提升，帮助财务管理发挥出更多现代管理职能，为医院的发展决策提供支持与执行监督。

3.加强医院管理信息化建设

目前大多数医院的管理信息化建设仍然停留在无纸化办公阶段，在管理软件开发应用方面仍然比较滞后，对于定制软件的开发应用更是比较少能得到有效施行的。所以，必须加强这方面的投入力度，以公立医院管理需要为基础进行专门的管理软件开发，以适应管理会计工作需要以及财务管理职能转变需要。此外，还需进行财务信息共享平台建设，打通各部门各科室间的财务信息壁垒，提升财务信息传输与共享速度，为管理会计提供可靠支持。

三、结束语

公立医院作为我国医疗卫生事业持续发展的中坚力量，面对日益激烈的竞争和本身的建设发展需求，必须从根本上改变过去的管理方法与模式，切实将管理会计应用于各项工作当中，从而实现管理上的规范化精益化与科学化，帮助公立医院在新时期换发新的生命力与活力。

参考文献：

[1]周慧琴.基于管理会计背景下公立医院预算管理模式探索[J].经济师，2018 （11）.

[2]胡亚洲，梁立.管理会计视角下公立医院财务信息建设研究[J].山西财经大学学报，2018 （11）.