管理会计在医院经济管理中的应用

班淑芳

摘要：随着医疗体制改革的不断深入，我国医疗行业的竞争也愈演愈烈。而新的医疗改革政策中明确提出要对医院成本核算与管控实行精细化管理，使医院营运成本核算工作得到进一步的重视与加强。管理会计作为医院财务工作中重要的组成部分，与医院经济管理有着密不可分的联系，也在成本核算中发挥着重要的职能。基于上述背景之下，管理会计成为了医院改革与经济增长的核心关键，对医院管理工作的优化与完善起到了积极促进的作用。本文主要分析了管理会计在医院经济管理中的实际应用，并提出了若干条完善建议，旨在切实有效的提高医院经济管理水平，促进现代化的医院制度的构建。

关键词：医院;管理会计;应用;完善策略

当前我国医院管理中的管理会计发挥着成本与财务会计无法实现的重要职能，现代化的医院管理会计職能的发挥主要体现在积极促进医院管理的高效性与科学性中，尤其是对投资决策、风险管控以及绩效评估等方面，为医院各项管理活动的有序开展提供了有力保障。另外，在医院实际运营的各项经济工作中，给予了大力的监督与控制，使医院的管理水平与能效得到切实的提升。现代化的管理会计使医院中的会计职能实现了质的提升，被打造成为一个综合管理性质的有效工具。

一、管理会计在医院经济管理中的具体应用

管理会计开业依据医院实际运营情况作出准确的数据信息分析，并为医院发展决策供应及时、有效的信息依据，通过对过往数据的分析、对当前过程的管控以及未来战略的规划，完整、全面的作用于医院经济管理。而在新医改的形势下，只有不断完善、创新才能在复杂的经济形势与竞争环境中求得生存与发展。管理会计在医院经济管理中具体的应用主要体现在以下几个方面中。

（一）使医院决策更具科学性与有效性

管理会计从根本上来说，是一种面对医院内部的经济管控措施，通过对医院营运现状进行分析研究，并针对性的给出相应建议。有助于医院决策层基于完整、充分的信息数据做出基于现实情况的目标与发展计划，同时也使医院规划更加可靠与可实现。另外，相对于管理会计来说，与财务会计最根本的区别还在于财务会计的管理对象是医院的资金与费用的成本管理，而管理会计则是基于医院经营状况给出的相关分析数据，使医院决策具备科学与合理性，是从宏观方面促进医院积极发展的有效措施。

（二）提高医院成本核算管理能力

首先，强化成本管理。在对标准成本信息充分利用的基础之上，管理会计从严谨的科学计算角度出发，对成本控制进行深度的优化，以内部管理流程的持续优化与调整为手段，制定出具有可操作性与高效性的成本标准，使医院内部成本结构更加完善。与此同时，将财务职能从传统的成本费用核算逐渐过渡到使财务部门为医院实现价值创造。其次，使流程更加规范统一。当前成本控制是医院运营过程中重要的任务与环节，通过对流程规范的调整与改进，使之与医院自身的流程更加贴合与适应，促进工作流程的标准化。也使医院管理者通过内部精细化的管理，更加快捷、精准的实现战略目标。最后，使医院内部资源能够高效、合理的优化配置。管理会计通过资源配置数据，从根本上分析资源分配的合理性与必要性。并且据此给出更加优化的配置方案与建议，充分激发出资源的完整价值，为医院实现更加丰富的经济效益。

（三）提升医院预算管理水平

医院的精细化管理也有赖于管理会计的实施，通过对业务流程的梳理与管控，使医院各项营运管理指标得到充分落实。以预测与跟踪管理的形式来积极融合财务与医院医疗服务部门的有机融合，继而对各个部门进行全面预算绩效考核，以此来反映出每个职能部门的财务现状，以及各自业绩的完成比。使医院的预算机制得到有力保障与操作约束，实现医院全面预算工作的深度管控。

（四）有效促进医院绩效管理

行之有效的绩效考核体系对于医院管理的规范化与标准化具有积极的促进作用，而管理会计能够从多方面与绩效考核机制相结合，并形成专业化的决策建议，辅助医院业绩的提升。构建完善的考核机制作为有效的管理措施，叠加上管理会计提供的非财务指标，医院负责人及各部门管理者可用以此为工具做好自身的创新与增值规划。通过制度性的绩效条例与规范，及时发掘工作流程中的不足，以有效的激励机制来促进被考核主体与医院的利益达成高度一致，从而积极主动的实现医院营运目标。与此同时，在保障医疗服务水准的基础上，最大程度的控制医疗成本，使医院效益空间得到有效扩大，以科学创新的管理会计体系为指引，辅助医院经营环节的完善与优化，更全面深入的掌握医院内部资源及自身发展优势，切实实现医院管理水平的稳定上升。

（五）实现对医院管理质量的全程监控

医院管理的优化重点还在于对完整营运流程的全面监管，而充分实现这一目标还需要结合管理会计职能来实现。首先，要将医院营运中的社会与经济效益机密结合统一起来，以全面发展为目标，实现医院科学完善管理以及可持续营运的终极目标。其次，通过管理会计的执行，掌握实际经营与预期目标之间的差异，并据此开展相应的调整与优化工作，促使医院内部流程的不断完善，提升医疗服务水平。

二、管理会计在医院管理中的优化策略

（一）完善管理模式，创造良好的管理会计执行环境

管理会计机制的完善可以有效促进医院经济管理工作的有序开展，因此要为管理会计的完整实施提供一个良好的运行环境。首选要构建完善的成本核算机制，实现医院资金与成本的全过程管理，对成本核算机制中不合理的地方进行调整与完善，保障发展规划的充分实现。其次，做好成本核算的精细化管理，提高营运成本的整体核算效率，使医院管理者对医院实际运营情况有一个清晰、全面的掌握，从而使内部资源得到更加合理、科学的配置。

（二）完善管理会计组织结构

决策、决策支持以及执行控制系统是管理会计核心的三个组成部分，医院营运需要依据着三个主要系统的秩序来执行，充分落实责任制，对各个部门的人员进行合理的工作分配，体现出管理会计的时效性与科学性。各部门负责人也要充分重视管理会计的落实执行，保障具体工作中各个环节的完整衔接。为避免管理会计权责分配不合理的情况发生，还要对管理会计的工作开展必要的监控，防范相关工作失误造成医院的损失与秩序的混乱。

（三）加快医院管理会计信息化建设

要充分发挥出管理会计的职能促进医院经济管理效率，就必须采取积极措施打造信息化的管理手段，利用发展成熟的互联网络信息技术，构建涵盖财务核算、成本管控以及全面预算内容的应用模块，实现一体化的信息平台，以此来提高管理财务运作效率与质量。另外，大力培养信息化财务管理人才，学习高效、快捷的信息系统操作技能，为管理会计提供准确、高质高效的信息数据。

三、结语

医疗体制改革加强了管理会计在医院经济管理中的地位与作用，使其能更好的促进医院实施精细化管理，并从宏观管理的角度出发，为医院管理者提供有效、科学的决策依据。同时，管理会计对于成本核算也具有较大的影响，使医院内部成本费用的控制与绩效考核目标更加高效、完整的实现。但在实际操作过程中也要注重管理会计的局限性，要想使管理会计完善紧密的与医院营运个环节相结合，就必须明确管理会计的职能与权责边界，为医院管理创造价值，并在经济管理中充分发挥出积极促进的作用，大力保障医院的可持续稳定发展。

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