药物流产联合刮宫术 治疗瘢痕子宫妊娠的疗效及其安全性研究

邱 静

（江苏常州市新北区春江人民医院妇产科，江苏 常州 213000）

人工流产是较为常用的妊娠终止方式，人工流产对患者的身体健康及心理健康具有一定的威胁。随着临床技术的不断发展，药物流产联合刮宫术治疗开始应用于瘢痕子宫妊娠治疗。本研究旨在分析药物流产联合刮宫术的临床效果与安全性[1]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究的研究样本为2013年11月～2018年11月收治的180名瘢痕子宫妊娠患者。研究期间按照患者就诊时间进行分组，2016年11月～2018年11月收治的90名患者编入实验组，其余90名患者纳入对照组。实验组年龄在23～48岁之间，平均年龄为（33.3±2.4）岁。对照组年龄在24～49岁之间，平均年龄为（33.4±2.5）岁。本研究经由伦理委员会批准，实验组、对照组的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组给予药物流产联合刮宫术治疗。在手术治疗实施前，医务人员可以让患者在家中服用米非司酮与米索前列醇片。米非司酮的用药量为日间50 mg，夜间25 mg。用药三天后，患者服用米索前列醇片，米索前列醇片的用药方式为单次口服。患者每日到医院接受复诊，医务人员根据复诊情况确定手术日期，在手术当日，根据患者实际情况确定手术实施方式。患者术后无需住院观察。根据术后B超诊断结果，医务人员在患者子宫内无异常情况且身体无不适状况的情况下可准予患者离开医院。

对照组采用普通人工流产，医务人员在人工流产实施期间给予患者常规镇痛护理，对照组手术操作与实验组相同，均为门诊操作。

1.3 观察指标

实验组、对照组的治疗效果、手术时间、术中出血量及并发症发生率。

1.4 统计学处理

本研究借助SPSS 19.0软件开展统计学处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料用n或%表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

实验组、对照组的治疗效果以患者完全流产率为判断依据。同对照组相比，实验组的临床效果更为理想（P＜0.05），见表1。

表1 实验组、对照组的治疗效果

2.2 手术时间与术中出血量

实验组的手术时间低于对照组（P＜0.05），术中出血量低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 实验组、对照组的手术时间与术中出血量（x±s）

2.3 并发症发生率

患者治疗期间出现的并发症为盆腔感染、人工流产综合征与子宫穿孔。对照组并发症发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 实验组、对照组的并发症发生率

3 讨 论

根据本研究的研究结果，药物流产联合刮宫术在瘢痕子宫妊娠治疗领域具有一定的优势。应用于药物流产的米非司酮可以被看作是畄体类孕酮拮抗剂，此种药物可以在与患者子宫内膜孕酮受体相结合的基础上，阻断孕酮与受体之间的结合。米非司酮与米索前列醇片的结合，可以在相互一致不良反应的基础上，降低并发症发生率，也可以发挥出提升完全流产率的作用[2]。

综上所述，药物流产联合刮宫术在瘢痕子宫妊娠治疗中具有一定的临床价值，此种治疗方案具有一定的安全性。