功能性子宫出血应用米非司酮联合妈富隆治疗的临床研究

姜金霞，张院 祥

（1.河北省邯郸市魏县妇幼保健院，河北 邯郸 056800； 2.河北省邯郸市魏县人民医院，河北 邯郸 056800）

功能性子宫出血又被称之为功血，实为一种异常的子宫出血情况，多由调节生殖的神经内分泌机制出现失常情况所造成，大多患者内外生殖器官没有发生器质性病变，当前临床中，以无排卵性最为多见。有报道指出[1]，采用米非司酮联合妈富隆治疗功血，可获得理想治疗效果。本文以本院收治此病患者为对象，采用上述联合方案进行治疗，效果突出，现对此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年4月～2019年4月这一期间内，选取本院收治的功能性子宫出血患者76例，均经实验室检查、B超检查确诊，无本研究用药禁忌症；排除器质性病变者，另严重器官器功能障碍者。所选取患者按照随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为38例，对照组年龄区间36～50岁，平均（48.5±5.1）岁；观察组年龄区间36～50岁，平均（48.1±5.0）岁。两组年龄等资料经全面对比，均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组，单纯给予米非司酮片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H10983129）治疗，每天1次，连续用药1疗程（21 d），然后停药7 d，再继续用药2个疗程。（2）观察组。在对照组用药基础上，联合妈富隆（荷兰欧加农公司，批准文号：H20130491）治疗，每次2片，每12 h服药1次，持续用药2 d后，将用量改为每次2片，每24 h服药1次，连续2 d，再后调整为每次1片，每24 h服用1次，持续用药1疗程（21 d）。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：若患者治疗3 d内，阴道流血停，1疗程后，月经量、周期恢复正常，且持续3个月，即显效；若患者治疗5 d内阴道出血大幅减少，1疗程后，月经量、周期均恢复正常，但在3个月内有复发情况发生，即有效；若治疗7 d后仍有出血情况，病情未改善，即无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学处理

SPSS 20.0对文中数据展开处理，计数资料用百分率表示，x2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为9 2.8 6%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显偏高（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗效果对比

3 讨 论

功能性子宫出血是一种比较典型的异常子宫出血现象，大多因患者生殖系统局部器质性病变所造成。现阶段，在临床当中，主要有两种治疗方法，其一为外科手术，其二是内分泌治疗，针对内分泌治疗而言，其治疗效果并不佳，而且还容易出现各种不良反应，且易复发。而对于外科手术治疗来讲，其治疗对象为无生育要求、年龄大、药物治疗效果不佳者，子宫切除术、子宫内膜去除术等为其主要治疗方法，但手术治疗有较高风险，且患者需要承受比较大的痛苦，因而较少选用。当前，非常需要一种安全有效的治疗手段。

米非司酮实为一种具有抗孕酮作用的甾体类药物，其与子宫内膜受体之间有着比较强的亲和力，通常是孕酮的5倍[3]，是现阶段一种用于治疗功能性子宫出血的经典药物，但作用时间短，易出现各种不良反应。而对于妈富隆来讲，其则为一种新型的雌孕激素复合剂，炔雌醇、地索高诺酮为其主要成分，其与子宫内膜孕酮受体之间也有着较好的亲和力，低剂量使用，能降低静脉栓塞，且不会对脂代谢造成影响，因而可以与米非司酮进行配合治疗。本文针对所收治的功能性子宫出血患者，采用上述联合方法进行治疗，最终结果得知：观察组总有效率显著高于对照组，表明将米非司酮与妈富隆相联合来治疗功能性子宫出血患者，可获得理想的治疗效果。