医院财务内控管理中存在的常见问题及对策分析

摘要：医疗改革正在如火如茶地进行，医院的财务内控管理问题是医疗改革的重点，对医院的财务内控管理进行改革和创新，能够推进医疗改革的进程和医院的转型发展。然而医院的财务内控管理还存在着诸多问题，如资金的管理和工作人员的素质，这就要求相关工作人员提高自身的工作能力，改革资金管理制度等。本文主要分析的就是医院财务内控管理的问题及其解决的对策。

关键词：医院财务内控管理;问题;对策

内控管理制度可以提高财务工作人员的管理水平也是内控管理制度的基础性工作。为了提高财务的内控管理，要对财务工作人员进行监督，同时加强对管理制度的改革和创新，在保证医院各项工作高效运转的前提下，对内控管理制度有效的创新，能够促进财务工作的有序进行。加大对财务工作合理有效的监督力度，可以建立非常健全的财务内控管理制度，更可以让医院各项工作完美的进行。

一、医院财务内控管理的作用

（一）预防财务风险的出现

随着事业单位改革的不断发展，医院也逐渐地自负盈亏，为了保障医院购买新的设备更好的为人民群众提供优秀的医疗服务，医院要严格财务内控管理，在购买好的设备同时也要控制好成本，要让财务风险有效地避免，就要不断地加强医院内控管理工作的强度。

（二）使医院财务资金合理利用

财务内控管理制度在医院的财务收支管理工作中发挥着巨大的不可替代的作用，它可以帮助工作人员发现自身的不足，使财务人员的专业水平得到進一步提升，可以有效提升医院整体专业水平。财务内控工作可以对医院持有的资产更加合适的用途，同时将医院的财务数据进行归纳汇总，就可以实现对医院各个项目中的支出情况做出正确的分析和合理的控制，减少医疗资源的浪费，因此最大限度上提高了财务资源的利用率。

（三）使财务工作平稳发展

来医院看病的患者每天都有很多，医院在医疗器械和医疗药品上倾注了大量资金，所以，在收入之外还有许多其他的财务项目，而且这些财务项目的特性也很繁多。各种的疾病种类和各科室，还有各种各样的病患，这些因素使医疗药品的检查收费也有各目的不同，想要解决这些问题，要设计一套完整的管理体系，才能确保医院财务管理工作的顺利开展。

二、医院财务内控管理存在的问题

（一）没有完善内控管理制度

我国很多医院没有设立问责制度，责任追究到个人，这样就会导致没有有效的监督，不知道对应的责任人是谁，如果出现严重后果就不知道由谁承担。而且许多医院的财务不公开透明，有的大额项目支出也没有进行财务审核，就会导致医院的预算资金不符合实际的收支，因此在医院运营中也会出现很多问题。虽然有些医院知道医院财务管理的重要性，但并没有按照制定的制度进行规范，使得一些不法分子牟取私利给医院带来了不好的社会影响。而且许多医院的成本核算不是采用精细化的管理，考核指标落后且不科学。

（二）财务监管力度不足

医院会在国家允许的范围内增加经济收益进行一些赢利的行为，这也能够提升医院的综合实力，可是这也会出现一些不好的现象，这样会造成医院攀比，把钱用在面子工程而不用在改善医疗设施上，把钱浪费在不该花的地方，因为医院各种部门之间没有对彼此充分的交流与合理的沟通，使得医院的财务常常出现账目重负以及漏掉账目的现象，因此，非常影响财务管理工作的正常开展，这样不但增加了工作人员的工作难度，还使会计核算的错误率提高。还有些医院没有完善的采购体制，使采购者空间比较大，这就会滋生不正当的行为。

（三）工作人员专业素质不高

在我国医院许多财务管理人员没有经过专业的培训就开始人职，专业技术能力不行，甚至还有的不清楚工作的流程，不符合医院财务内控管理岗位的要求。随着我国医学的快速发展，医院财务内控管理人员需要有较强的执行力，还要有很高的职业道德素养。但是现在我国医院财务管理人员良莠不齐。有的人缺乏法律和道德意识，只知道牟取私利，会严重损害了医院的制度和形象。

（四）信息化管理水平不高

医院在运营发展的过程中，每个环节都需要制定程序规范且要与实际相符合，所以每个环节都会产生一些的成本费用。财务内控管理制度要想完善，有多个环节与进行支撑是很有必要的，只有前期成本投入充足，想要的控制效果才能达到。但是当前，我国大部分医院只注重牟利，而不注重对医院内控管理物力、财力与人力的投入，限制了医院财务内控管理的健康发展。当前社会是信息社会，医院财务管理运用信息管理技术才能跟上时代的发展。但一些医院仍没有采用信息技术管理医院财务，导致巨大的财务会计信息不能迅速处理，使信息处理存在滞后性。随着网络信息技术日益成熟，配套的硬件设施也越来越完善，财务信息数据的储存量也有所增加。如果医院没有建立健全的财务内控管理制度，使医院财务信息的准确性下降，也会使财务内控管理效率降低。

三、加强医院财务内控管理的对策

（一）建立合理的内控管理制度

因为医院的财务部门会解除到医院的大量资金，对了保障资金的安全，不被不法分子所凯觎医院的资金，就要合理管控医院的财务，确保公司财务的透明化。例如，医院的财务管理人员加强对资金的用途及各个环节的资金严格监管。要根据财务工作的管理人员的情况构造有用的财务监管体系，明确财务管理人员的工作职责，对他们的工作转移和交接进行严格的管理，财务管理人员要严格按照财务内控制度进行操作避免风险的出现。要时常地对医院的固定资产进行清查，并根据医院内部管理的实际情况，并在法律允许的范围内不断完善内部控制管理制度。

例如，对工作积极，表现上进的员工进行表扬，对思想上懈怠，工作积极性不高的员工进行批评教育，这样能够改善工作人员的工作作风，使员工自觉认真地做好本职工作。还要做好对医院财务人员和审计人员的思想道德教育及专业素质教育，确保财务人员熟练掌握专业技能，不会出现违规操作甚至违法的行为。

（二）加大内控管理的监管力度

现在我国许多医院的管理者缺乏对财务内控管理的重视，所以对医院的财务难以有效的管理。首先，应该先让医院管理者认识到医院财务内控管理的重要性，主动学习先进的财务管理这方面的知识，因此，可以用自己的能力改善医院的财务内控管理制度。其次，完善内控管理制度就要认识到财务管理的重要性，医院要不断强化工作人员对待财务工作的态度，提高他们的工作质量。最后，对待财务管理工作要从实际出发，积极发挥内控管理制度的作用。

比如，单位领导发现财务工作人员预算环节监管不到位等情况，领导应该要求财务管理负责人自我反思，然后再对下面的工作人员进行严格要求.加大对预算的掌控保证实际收支在医院的预算范围内，避免以后资金短缺等情况。对不按规定进行预算管理的人员进行处罚，将预算管理贯穿到医院经营管理的每个环节并作为财务内控管理的一种方式。

（三）提高工作人员的素质

财务工作人员是医院财务管理工作的直接参加者，提高医院中财务工作人员的专业素质对提高财务内控管理工作有直接的促进作用，所以提高财务工作人员的素质是很有必要的。医院的管理人员要想保障财务内控管理工作的有序进行，就必须提高工作人员的职业素养、业务水平以及道德素质，为财务内控管理工作打下基础。比如，定期组织人员培训，鼓励人员之间的工作交流，相互分享工作经验等，形成健康和谐的工作氛围，让员工们更加热爱工作。并且建立内控评价监督机制，监督工作人员在财务工作中的失误和漏洞，确定工作人员的职权防止滥用职权的现象发生，建立多元的评价体系，让员工参与到多元的评价当中，提高员工的参与感和主人翁意识，才能更好地为医院服务。

（四）提高信息化的管理水平

随着社会的发展，科技水平的提高，医院内控管理工作如果利用信息科技也会提高财务工作的工作质量，将传统的内控管理模式转变为依托信息科技的管理模式，从而提高内控管理工作的质量。首先，制定内控管理网络服务平台，把医院的实際情况登人相关的服务平台，并将信息管理系统的安全程度提高。其次，要时常维护信息安全系统的软硬件设施，使信息安全管理系统能够顺利地为工作人员提供工作。最后，财务工作人员也要不断提升自己，医院要刘其进行电子化操作培训，让工作人员熟练掌握会计信息管理系统的应用，从而提升财务内控管理工作的效率。

四、结语

综上所述，随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，医院内部中的问题也不断显现，就医院的财务内控管理来说存在着没有完善的内控管理制度、财务监管力度不足、工作人员工作素质不高、信息化管理水平不高等问题，具体的解决措施有建立完善的内控管理制度、加大内控管理的监管力度、提高工作人员的素质、提高信息化管理水平。所以为了保障医院能够在未来取得更好的发展，就要实施财务内控管理制度，确保医院财务资金的高效运转，使医院获得长远的发展。

参考文献：

[1]李群.新时期下医院财务内控管理存在的问题及对策探讨[J].会计师，2015（15）：70-71.

[2]陈国达.医院内控管理中出现的问题及对策[J].财会学习，2018（27）.

作者简介：

洪杰，广州市白云区人民医院，广东广州