脑卒中护理和预防

王志永

【摘  要】目的 分析和总结脑卒中护理和预防方案，探究其临床意义。 方法 选取我院2017年1至2月实施脑卒中优质护理干预后收治的50例脑卒中患者作为本次的研究的观察组，同时选取未实行优质护理干预的50例患者作为对照组，对比两组患者的治疗效果，并对脑卒中危险因素进行分析，探究脑卒中的预防措施。结果 护理干预后，观察组患者的治疗总有效率为98.00%，明显优于未实行优质护理的对照组为76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差异性显著。结论 对脑卒中患者实施护理干预能够有效提高治疗效果，对脑卒中潜在危险因素进行分析后，可以提出有效的预防措施，具有一定的研究价值。

关键词：脑卒中;护理;预防

脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1]。调查显示脑卒中已成为我国第一位死亡原因，由于脑卒中一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防脑卒中发病和复发尤为重要。脑卒中发生后70%～80%遗留有不同程度的残疾，严重影响日常活动，导致自理能力下降，给家庭和社会带来负担[2-3]。如何提高脑卒中患者的自理能力及生活质量，是护理的重点。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2017年1至2月实施脑卒中优质护理干预后收治的50例脑卒中患者作为本次的研究的观察组，同时选取未实行优质护理干预的50例患者作为对照组。对照组男性患者37例，女性患者13例，年龄在58-75岁，平均年龄为（62.13±1.24）岁;观察组男性患者31例，女性患者19例，年龄在59-76岁，平均年龄为（63.12±1.78）岁。将两组患者的基本资料进行比较，性别、年龄等方面的差异性均不明显，其中P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实行基础性护理，观察组患者在基础性护理的同时实行优质护理干预，主要过程如下：①强化日常护理：维持室内温度相对恒定，避免患者受凉，对患者的病情进行严格监测，观察患者血压、血糖、意识、语言、肢体功能的变化，必要时给予药物治疗，让病情保持稳定，平时多和患者进行沟通和交流，安抚患者紧张和抑郁的情绪，提高患者的治疗积极性[4];②饮食护理：吞咽功能未出现障碍的患者应为其制定每日营养食谱，给予患者低盐、低脂、高蛋白以及富含维生素饮食。对于糖尿病患者应严格控制糖分的摄入，维持血糖的稳定。对于轻度吞咽障碍的患者，应给予其半流质食物，保证每日营养供应，对于严重吞咽障碍的患者应采用胃管和鼻饲的方式进食。由于脑卒中患者的消化能力均低于正常人，应注意给予其易消化的食物，并严格禁食烟酒和刺激性的食物。对于便秘患者应给予通便药物如开塞露进行治疗，避免患者颅内压力升高[5];③体位與活动护理：按照患者病情的恢复对患者进行分级活动，最初对其实行被动活动，即定时对患者进行翻身，患者行侧卧位或半侧卧位，对患者的四肢进行关节的伸展，旋转等训练，每天活动30min。随着病情恢复，指导患者进行康复训练，即患者自主进行翻身训练，并鼓励患者进行简单的活动，如下床行走、去厕所、洗脸等，每日进行四肢伸展、关节活动训练，每日活动30min。护理人员每日对患者的患肢进行按摩，促进血液流通，预防静脉血栓的发生[6];④呼吸道护理：护理人员为患者翻身、拍背，指导患者进行咳嗽，并定时清除患者口腔分泌物，对于昏迷患者应使用负压吸引器装置，定时对患者进行吸痰处理，保持患者口腔清洁;⑤个人卫生护理：护理人员指导患者定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、无异味。叮嘱患者每日定时清洗局部，对于携带尿管的患者，应每日对尿道口进行2次消毒，避免发生褥疮和感染[7]。

1.3评价指标

治疗效果：护理后，对患者的病情恢复情况进行观察，将治疗效果分为显效、有效以及无效，计算两组患者的治疗总有效率，并进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对本次研究的结果进行统计和分析，运用t检验方法，并采用X2进行检验，用（%）表示两组患者的治疗效果。当P<0.05时，表示两组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果分析

实行优质护理后，观察组患者的治疗总有效率为98.00%，明显优于未实行优质护理的对照组为76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差异性显著，详细数据见表1.

3 讨论

我院对本次脑卒中患者治疗过程进行分析，对脑卒中潜在的危险因素进行了总结后，得出：导致脑卒中发生的最危险因素为高血压，高血压患者患脑卒中的可能性明显高于血压正常的患者，因此如何控制血压的稳定对于预防脑卒中具有重要的意义[8]。我院对脑卒中危险因素进行分析后，提出了有效的预防措施，主要措施如下：①脑卒中高危人群的预防措施（一级预防）：对于患有糖尿病、高血压以及高血脂的患者应严格按时服药，控制病情的稳定，定期进行体检，并采取有效的治疗，同时应严格控制饮食，降低盐分、糖分以及脂肪的摄入，多食用新鲜的水果和蔬菜以及高纤维食物，戒烟酒，避免进食辛辣和刺激的食物，适当的进行锻炼，增强体质，避免心血管疾病的发生;②对存在有脑卒中病史的患者进行早期诊断（二级预防）：对于曾经患过脑卒中的患者，应进行早期诊断和治疗，避免严重的心脑血管疾病的发生，患者应定时监测血压和服用抗高血压的药物，同时还应养成良好的饮食和作息习惯，这样就能更好地预防脑卒中疾病再次复发;③控制脑卒中患者的病情（三级预防）：对于已经患脑卒中的患者，应该进行优质护理干预，加强日常护理，进行饮食护理、体位与活动护理、呼吸道护理以及个人卫生护理，控制病情，进行有效的治疗。

我院为了探究脑卒中护理和预防的方案，选取我院自2017年1至2月实施脑卒中优质护理干预后收治的50例脑卒中患者作为本次的研究的观察组，同时选取未实行优质护理干预的50例患者作为对照组，对比两组患者的治疗效果，并对脑卒中危险因素进行分析，探究脑卒中的预防措施。研究结果表明：护理干预后，观察组患者的治疗总有效率为98.00%，明显优于未实行优质护理的对照组为76.00%，其中t=5.215，P=0.020，差异性显著。

综上所述，对脑卒中患者实施护理干预能够有效提高治疗效果，对脑卒中潜在危险因素进行分析后，可以提出有效的预防措施，具有一定的研究价值。

参考文献：

[1]钱春荣.脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D].第三军医大学，2011.

[2]翁艳秋.上海市老年医疗护理机构脑卒中护理质量评价指标体系构建[D].第二军医大学，2017.

[3]蒋茜.脑卒中预防及护理的现状与展望[J].护理研究，2017，3101：7-13.

[4]温燕萍.清远市护士脑卒中专科护理干预能力调查分析[J].泰山医学院学报，2017，3805：581-583.

[5]陈敏杰，李琨，高玲玲，吴婵婵，万丽红.我国脑卒中护理门诊开展现状[J].护理学杂志，2018，3315：102-105.

[6]杨婷，汪晖，黄海珊.高血压性脑卒中一级预防护理干预的研究进展[J].护理学杂志，2013，2817：94-96.

[7]龚素芬.护理人员和主要照护者对脑卒中康复相关知识认知的研究[D].河北联合大学，2011.

[8]王慧萍，陈京立.提高脑卒中患者日常生活活动能力的干预研究现状[J].中华护理杂志，2012，4703：208-210.