普外科护理工作中引流管护理的重要性分析

甘璐

【摘要】目的：探讨普外科护理工作中引流管护理的重要性。方法：选取我院2018 年3月一2019年1月收治的108例在普外科手术治疗后需要进行引流的患者，分为 观 察 组 以 及 对 照 组，其中观察组和对照组患者人数均为52例，这些患者所接受的护理措施分别为引流管护理及常规护理，比较两组患者的治疗护理效果。结果：通过对两组患者引流管护理的评价效果和并发症进行临床对比分析，观察组患者在护理满意度及并发症发生率的比较结果上显著优于对照，有统计学意义（P<0.05）。结论：对普外科患者实施引流管护理，可显著提高患者在治疗期间的满意程度，改善患者手术治疗的预后。

【关键词】普外科;护理工作;重要性;引流管护理;

在普外科患者的治疗中，尤其是术后，引流管的应用十分普遍，其种类也很多，如导尿、伤口引流、各种腔道引流等。外科引流[1]的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体导引至体外，以防止术后感染与去除影响术后恢复的因素。而引流管的护理操作，较为复杂繁琐，其护理质量的优劣直接影响到患者的术后恢复，因此引流管的护理工作在普外科护理工作中的地位是十分重要的。因此文中将在引流管护理方面的体会进行分析和分享，为普外引流管护理工作提出了临床建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年3月至2019年1月在本院接受治疗的普外科手术治疗需要引流的患者108例，男女随机选择，全部入组的研究对象必须是疾病确诊并且确定接受手术治疗的患者。患者年龄在35-78岁之间，随机将患者分为两组：①对照组共52例，对照组进行了传统的引流管护理;②观察组共52例，观察组在传统治疗方式的基础上进行了有针对性的舒适引流管护理对策。研究过程中，两组患者的性别、年龄、身体情况均没有明显差异，P>0.05表示无统计学意义，这些研究对象具有临床对比分析的意义。

1.2 纳入及排除标准

全部入组患者确定接受手术治疗，术后放置引流管，除手术治疗的疾病外无其他严重的器质性疾病，对研究人员提出的问题能对答如流，另外患者需要对本研究知情并自愿加入积极配合调查研究。排除有严重组织或器官器质性疾病，难以有效回答研究人员提出的研究相关问题。不愿配合治疗或参与本研究，中途转院或死亡的患者。最后，取得医院伦理委员会许可后方开展本研究[2]。

1.3 护理措施

对照组患者接受常规护理，术前告知患者术后放置的引流管类型，放置方法，告知其放置管路不会对其造成痛苦，使患者做好心理准备，及时回答患者提出的有关于疾病或手术治疗的相关问题，保证患者情绪稳定，给予患者正常心理疏导等基本护理措施;观察组患者接受引流管护理，具体为①胃管的护理，成人胃管插入约 45～55cm，插管完成后应用T型胶布将其妥善固定于患者鼻尖部。固定胶布需每天更换，叮嘱患者注意保护胃管，避免受压扭曲，若有情况及时应及时通知医生;②腹部引流管护理，对于腹部引流管的护理要保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。同时，要观察患者的疼痛反应;③导尿管护理[3]：做好会阴护理，实施各项护理操作时，严格执行无菌技术操作原则，保持管路通畅，以免患者发生逆行感染。密切观察尿液的颜色，性状和量，详细记录。在患者病情有显著恢复后，夹闭管路，定时开放，以锻炼患者的排尿功能，保证其在拔除管路后能正常排尿;④鼻胃肠营养管，由于鼻胃肠营养管较细较长，容易脱落，因此在护理观察中主要关注其长度，是否脱出、通畅，固定是否稳固，一般与胃管自同一鼻腔引出，但应分别固定。

1.4  统计学方法

所有的研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析处理，以P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在护理满意度上的比较

经过对上述研究的数据统计分析后可以得出，观察组患者该指标均优于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，

2.2 两组患者在并发症发生率上的比较

对两组患者引流管护理后的临床并发症进行了对比分析，从研究数据中可以看出，观察组并发症发生率明显低于对照组，护理情况明显高于对照组，P<0.05，表示差异有统计学意义。

3 讨 论

普外科手术后的患者通常容易形成感染灶或是脓肿，为了预防渗液的积聚，我们用引流管将其导出，这样做对促进患者术后恢复有着无法替代的作用。同时普外科患者使用引流管种类比较多，尤其像胰十二指肠切除术这样的复杂Ⅳ类手术，引流管数量也很多，围手术期护理的主要内容就是对引流管的管理。护理工作者对引流管的管理是否合理这一点直接影响着患者的治疗效果，其次，护理工作必须要保证能够减轻患者的心理负担，应该随时观察患者的体征反应，减轻患者的疼痛感受，保证患者有足够的引流管承受能力，保证引流管放置的位置和情况更为合适。最后，护理人员要对不同患者进行不同的引流管护理，要结合病情变化、临床表现进行引流管护理，对引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护理引流管，懂得结合引流液性质、引流量来判断病情变化。

对引流管的护理是否得当，首先要作出评估，评估内容包括：（1） 引流管的名称标记和位置是否正确; （2） 引流管固定方法是否妥当; （3） 冲洗吸引是否通畅，设置是否正确; （4） 记录是否齐全： 有无色质的描述，出入量是否准确等;（5） 引流管周围皮肤是否正常。

本研究结果显示，对普外科患者实施引流管护理，可在保证患者对治疗满意的同时降低治疗可能出现的不良反应，改善预后。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，结论可能不具有足够的代表性，期待临床未来能开展大样本研究，得出更具有说服力的结论。

参考文献

[1]袁建琴.普外科護理工作中引流管护理的重要性分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：53+57.

[2]樊小芬.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].环球中医药，2015，8（S2）：142.

[3]沈霞.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2011，5（03）：373-374.