运用9S规范心血管内科物品管理

王红艳

摘要：文章将9S管理法用于心血管内科的药品、物品、仪器和环境的日常管理，通过制定明确的要求和相关措施，规范操作和管理细则，加强人员素质培养，营造了整齐、清洁、美观、安全、舒适的工作环境，从而降低了医疗和护理风险，提高了工作质量和效率。

关键词：9S管理法;心血管内科;物品;管理

引言

“9S”管理法是借鉴发达国家的一个管理模型，包括整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiket-su）、节约（saving）、安全（safety）、服务（service）、满意（satisfi-cation）、素养（shitsuke）9个部分，各部分既独立又环环相扣。管理法目的是促成效率的提高，提高工作质量和服务水平，改善工作人员精神面貌等。“9S”管理法将工作中的人、事、物进行有机统一，既讲究个体素养的培养和提高，又强调工作之间的团结协作，从而提高整体满意度。

19S管理在心内科物品管理中的应用

1.1整理。首先确定无菌间无菌物品“需要”和“不需要”的标准，按照拿取方便、规律放置的原则，不必要的物品给予清除，需要物品放在取放方便的位置，根据手术情况准备一定数量的手术器械、敷料包、小包装物品，常用的采用敷料包装，备用的采用纸塑包装，保证无菌间整齐有序。

1.2整顿。科学布局，取用便捷建立标准化的工作流程，管理人员制定护理流程时必须简化程序，在不违反原則的前提下，尽可能使流程简单，目的是减少差错，提高工作效率。将整理后的物品按规定进行合理布置和摆放，以便于目视化管理，减少寻物时间，提高工作效率。（1）实行三定原则———定点、定品、定量：无菌物品和非无菌物品分类放置，并根据物品的使用频率和取放方便程度规划储存柜和抽屉，做到整齐有序，标识清晰，保证常用物品在30s内取出。治疗车、抢救车、除颤仪等仪器设备放在划分的区域内，定点整齐摆放，且在容易取到、方便应急的地方。按要求执行规定的制度，使用后的物品及时归位。科室的治疗车上下两层分别放置无菌和非无菌物品，如使用频率高的物品如静脉留置针、3M敷贴、输液器等，每种物品按标签指示分格，数量合适，不缺项，不外溢。抢救车内第一层为急救药物，第二层为输液、采血、张口器等用物，第三层为插线板、手电筒、血压计，第四层为吸痰装置和人工呼吸球囊。（2）颜色管理：高危药品使用红底黑字标识，转运仪器使用蓝底黑字标识，治疗车放置处用绿色字粘贴，抢救车放置处用红色字粘贴，安全警示标识用红底黑字加黑框条码标注。所有标签格式一致、清晰、无卷边。（3）先进先出原则：无菌物品、药品按先进先出的原则取用。每班清点抢救车内物品和药品数量，使用后及时补充。设专人负责抢救车，每周双人核对检查物品药品的数量和有效期，接近有效期的药品倒置放置以区分，过期药及时在药房更换。

1.3清扫、清洁。每日专人早晚10min清洁无菌物品间、储物柜，检查无菌物品的数量、种类、状况，发现损坏的或破损的器械包，及时整理替换，保证无菌物品数量、质量。

1.4规范。规范制度，维持成果将所有的工作制度化、程序化，并将工作规范、职责落实到每个岗位、每个员工，以维持推行前面3S成果的保障。成立9S管理质控组，由部分科室护士长组成，负责每季度的9S管理检查及评价。每个月科室的9S管理小组长负责组织、实施，根据评价标准对现状进行评估检查，存在问题，三日内整改。每个季度的第1个月质控组将检查结果上报护理部，对不符合9S管理原则的指出原因，反馈给科室，要求制订整改措施。PDCA循环贯彻始终，即“计划-实施-确认-处置”，根据检查结果进行分析，持续质量改进，进入下一个PDCA循环。

1.5安全。各无菌区有专人负责，每日早晚10min予以检查、补充，保证无菌物品处于完好备用状态，并按有效期规范放置，无菌物品快速取放、按序使用，杜绝了无菌物品过期或用完无人补充现象。

1.6节约。减少浪费，降低成本随手关灯、关水，节约用纸，控制材料用量，节约资源。将优先使用的物品放在最佳位置，最大程度地缩短查找物品时间，降低时间成本。减少因乱堆乱放而造成的药品、物品失效，确保仪器设备的精准度处于稳定状态，最大程度地提升仪器设备的使用时间，降低医疗成本。

1.7优化服务，提高满意度。心血管内科老年患者多，有些患者或家属不能很好地用普通话交流。为了提供更人性化的护理服务，满足患者的护理需求，强调对患者多一点爱心、耐心、细心和责任心。同时给同事以关心和照顾，多一些宽容和理解，加强团队协作，提供归属感和荣誉感，以更好的态度投入工作，在和谐氛围中提供更好的服务。9S管理有利于改善科室形象，提高患者的满意度，真正做到贴近患者，贴近临床，贴近社会，将心血管内科创建为优质护理服务示范工程，提升患者的信誉度和美誉度。

1.8素养。培养护士养成自觉、自律的工作习惯，及时发现仪器使用过程中的问题，重视医嘱处理、查对、交接班等重要制度的落实。

2结果

实施9S管理以后，物品管理满意度显著提升。

3体会

3.1人人参与9S管理，心血管内科医疗仪器多，建立仪器管理等级制度，全员参与仪器管理，激发了心内科医护人员的主人翁意识及责任心。

3.2保证无菌间环境整洁安全，“9S”管理法本是一种企业管理模式，要求清除和丢弃不需要的东西，保持工作场所处于无垃圾、无污染的洁净状态。由于手术室工作对于环境整洁度和安全度要求更高，环境对于细菌菌落的数量严格要求，降低患者及医护人员院内感染的风险。每天早晚专人清扫及清洁无菌间，需严格区分无菌区及半污染区，包括清洁地面、天花板、墙壁、储物柜和储物架等，严禁将医疗废物带进无菌间，保持无菌室洁净状态。值班护士每天早晚均需按照规定清洁无菌间和器械，并检查无菌物品数量、有效期和性能，将破损或过期无菌物品进行替换，保证无菌物品基数和安全性。建立清洁检查和奖惩制度，定期进行科室业务学习和培训，让无菌观念及“9S”管理法观念铭记于心，制定节约措施，提高医护人员业务水平，避免无菌物品乱摆乱放现象。

3.3塑造良好品质，9S管理的核心理念是：人造环境，环境育人。9S管理的每个环节是紧密联系、相互促进的，通过整理、整顿、清扫和清洁，病房的环境大为改观，消毒隔离工作也得到进一步加强，有效控制了院内感染。9S管理模式的应用，能有效提升个人行为能力与素质，但需长期坚持，不可半途而废，目的是养成良好的习惯和做事风格，为患者提供优质的护理服务，促进护理质量的提高。本研究将9S管理用于心血管内科的药品、物品、仪器和环境的日常管理，使得护理工作井然有序，护理质量持续改进，整个科室充满人文气息，凝聚力大大增强。通过9S管理，科室仪器设备完好日常化，提高了心内科护士的急救意识及应对能力，降低了护理风险的发生，实现仪器设备的安全高效使用。

参考文献

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