心血管内科患者实施冠脉介入性治疗的效果体会

柳甜

摘要：目的 对心血管疾病患者给予冠脉介入性治疗的效果进行分析。方法 选取2017年9月～2018年9月本院心血管内科收治的心血管疾病患者90例作为研究对象，根据治疗方法不同将其分为两组，各45例。参照组采用冠脉介入性治疗，实验组采用常规内科对症治疗，观察两组治疗效果。结果 实验组治疗总有效率（87.32%）高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠脉介入性治疗具有微创、疼痛少、恢复快等特点，能降低心血管疾病死亡率，效果优于常规内科治疗。

关键词：冠脉介入;心血管疾病;治疗效果

引言

心血管疾病是临床上常见的内科疾病之一，严重的威胁着人类的身体健康。临床上对于心血管疾病的治疗主要是药物控制，减轻临床症状的发展，但是临床效果不显著，给患者及患者家属带来极大的经济压力，也影响了患者的生活质量。现代对心血管疾病的研究越来越多，本文通过对我院90名心血管疾病的患者进行研究，分析心血管内科介入性临床诊断和治疗，详细报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2018年9月本院心血管内科收治的心血管疾病患者90例作为研究对象。其中，男46例，女44例，年龄47～76岁，平均（62.4±4.2）岁，平均病程（5.7±1.4）年，22例为不稳定型心绞痛，26例为稳定型心绞痛，27例为ST段心电图抬高型心肌梗死，15例为非ST段心电图抬高型心肌梗死。将其随机分为两组，两组患者疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

根据对照组内不同患者的心血管疾病的类型采取不同的药物治疗。如针对心律失常的患者采用抗心律失常的药物，对于血栓患者要采取抗血小板凝聚的药物，对于高血脂患者采用降脂药物，对于高血压患者釆用降压药物，对于高血糖患者采取降糖药物等。总之，在对照组内，选取药物治疗时要针对不同病症采用不同的药物治疗法。

1.2.2观察组的治疗方法

观察组采用心血管内科冠脉介入治疗：手术前3d让患者口服阿司匹林，手术时，以穿刺桡动脉或股动脉为起点，在患者桡动脉周围或大腿根部进行局部麻醉，在麻醉后将心脏导管、球囊、导丝沿桡动脉或股动脉、腹动脉、髂动脉送到冠脉开口，找到冠脉狭窄部位，在透视下利用指引导管置入冠脉导丝及带球囊的导管，充气加压使狭窄部位充分扩张后植入冠脉支架。在冠脉内介入治疗前于桡动脉或股动脉鞘管中注入10000U的肝素钠。术后严密检测患者的生命体征。

1.3疗效判定标准

显效：患者临床症状基本消失，经实验室检查结果显示正常;有效：临床症状明显减轻，经实验室检查显示明显好转;无效：临床症状、体征及实验室检查结果无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用“x±s”表示计量数据，采用t检验;用x2检验计数资料，以P<0.05为具有统计学意义。

2结 果

实验组治疗总有效率分别为87.32%，高于参照组的66.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1心血管疾病的现状

心血管疾病是临床上最常见的疾病之一，是我国发病率最高的疾病。这严重的威胁着人类的生命健康，也给社会带来了严重的负担。传统的治疗方法是内科的药物治疗，控制临床症状，预防疾病的进一度恶化，延缓疾病的发展进程，但不能有效的根治疾病，而且临床疗效也不佳。近些年来，研究人员和医疗人员不断的加深对心血管疾病的研究，介入治疗也广泛的应用于心血管疾病。

3.2心血管病的诊断

心血管病发病初期症状不明显或发病时间短，患者重视程度不够，如果不及时的诊断，病情会不断发展，严重威胁着患者的生命。因此，要及时诊断，提高疗效，一方面要依据心电图、冠状动脉造影、CT、测血压、测血脂等办法，另一方面，还要结合临床的症状，以保证诊断的准确性，进而开展临床治疗。

3.3心血管疾病的治疗

心血管冠脉介入技术是用于诊断与治疗心血管疾病的一种微创方法。利用人体结构，通过人体桡动脉或股動脉进行穿刺，“开辟”一个很小的通道，将介入诊疗用的微细导管、球囊、支架送达到心脏或相应血管，进行操作，以达到诊断和治疗的目的。其优势在于创伤小、患者恢复快、死亡率低，是治疗心血管疾病的一种重要治疗手段，如本组研究结果显示：观察组的临床疗效明显比对照组好。

3.4心血管疾病护理实施对策

（1）做好培训工作，提升护理人员的个人素质。护理人员的综合素质较差，使得患者的护理需求也因此得不到满足，这也成为了不安全事件发生最为关键的要素。所以，应积极加强护理人员的培训力度，采取多种措施不断强化护理人员的工作能力，提升其与患者的沟通能力，从而保证护理人员能够与患者实现有效的沟通，这也是降低医患纠纷的有效措施，利用该方法，使患者对医护人员更加信任，有效减少不安全事件。（2）增强职业道德教育，转变思想，树立“以患者为中心，一切为患者服务”的思想理念，同时组织学习沟通技巧，做到因人而异，充分利用文字、语言和肢体语言等手段与患者交流，最主要的是擅长倾听。（3）优化护理环境，增强患者的舒适度环境对心血管患者的治疗有着十分显著的影响，若护理环境不能保证，心血管患者不安全事件的发生几率也会随之上升。所以，要采取有效措施，不断优化和完善护理的环境，定期组织人员规避护理过程中出现的不安全因素，对每一间病房的患者数量予以严格控制，从而为患者提供更好的休息环境。

心血管病属心内科中相当多见的病症，此类疾病在国内的病发率相对较高。患病者既受到疾病因素的很大困扰，而且还承担着较重的就诊医疗经济负担。心内科常规疗法以口服药物为普遍手段，目标在于缓解、控制各种体征及症状，尽量避免病情恶化发展。然而，常规用药法仅能起到控制、延缓病情进程的作用，难以达到根除疾病的效果。此次调研活动选取心内科收治的心血管病病例为评估对象，在综合鉴别心血管病具体类型的前提下，运用两种不同的心内科治疗方法开展医疗工作。疾病鉴别中借助多种仪器、手段，涉及心电图、冠状动脉血管造影、胸部CT、内皮细胞指标异常实验、血常规检测等，既对患者施行各项体征/指标（血压、血脂、动态心电图、冠状动脉血管流量等方面指标值）的实时监测，还慎重分析其各项具体的病症表现，以确认患者所患的疾病类型。对心血管方面出现异常病变的患者施予冠脉介入诊疗，是当前较为先进的医学技术手段之一，此法基于人体构造特性，运用环绕股动脉、桡动脉等穿刺的方式实施“微小通道式”治疗，即“开辟”小型冠状动脉通道，并将微细导丝、球囊导管以及支架等传送抵达心脏部位，于血管内实现医疗救治的具体操作。。

综上所述，对心血管内科患者给予冠脉介入性治疗的效果显著，对患者创伤小，能迅速改善患者症状，降低相关不良事件发生率，减轻患者痛苦，改善患者生活质量及预后，效果优于常规内科治疗。

参考文献

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