克林霉素的不良反应及其用药安全性研究

王仕军

[摘要]目的：探析克林霉素的不良反应及其用药安全性。方法：从我院择取62例使用克林霉素出现不良反应的患者，对所选患者的临床资料进行回顾性分析，探析克林霉素的不良反应及其用药安全性。结果：从克林霉素不良反应类型来看，过敏反应发生率最高，泌尿系统反应发生率最低。从过敏史方面来看，存在青霉素过敏史的患者使用克林霉素发生不良反应的概率最高。从给药途径上来看，经静脉滴注给药发生不良反应的概率高于其他给药途径。从联合用药上来看，克林霉素与华法林、环丙沙星合用容易出现不良反应，主要表现为昏迷、出血反应等，与其他药物联合应用的不良反应轻微。结论：克林霉素在临床中的应用效果良好，但也伴随不良反应，对于此应给予充分重视，做好預防工作，避免不良反应出现，使用药安全性提升。

[关键词]克林霉素;不良反应;用药安全性

[中图分类号]R472 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01

克林霉素属于抗菌药物之一，可以在革兰阳性菌感染治疗中应用，也可以在厌氧菌感染治疗中应用。克林霉素具有较强的抗菌活性，且抗菌谱广，包括多个剂型，在使用之前一般不进行过敏试验，因此广泛应用于临床治疗中。对于临床常用药，对其使用情况进行定期监测，使用药方法更加规范，使临床疗效得到提升，避免用药风险。本文主要对克林霉素用药不良反应及用药安全性进行分析，特从我院择取62例使用克林霉素出现不良反应的患者，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料从我院择取62例使用克林霉素出现不良反应的患者，病例择取时间范围为2018年1月至2018年12月，其中男35例，女27例，病例择取年龄范围为18-85（44.66±5.63）岁。

1.2方法62例患者均使用克林霉素治疗，并出现不良反应，按照不良反应类型及临床表现、过敏史、给药途径、与其他药物合用情况进行分析和总结。

1.3统计学方法利用统计学软件（SPSSl7.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x。检验，若P（O.05确认组间数据有统计学意义。

2结果

2.1克林霉素不良反应类型及临床表现分析62例患者中，20例出现过敏反应，占比为32.26%，主要表现为高热、寒战以及过敏性休克等症状;16例出现消化系统反应，占比为25.81%，主要表现为恶心呕吐、腹泻等症状;12例出现皮肤黏膜反应，占比为1935%，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎等症状;3例出现泌尿系统反应，占比为4.84%，主要表现为急性肾功能损害、血尿等症状;9例出现神经系统反应，占比为14.52%，主要表现为心悸、呼吸抑制、昏迷等症状;2例出现其他部位反应，占比为3.23%，主要表现为出血反应、静脉炎等。可见过敏反应发生率最高，泌尿系统反应发生率最低。

2.2克林霉素不良反应过敏史及给药途径分析从过敏史方面来看，6例存在青霉素过敏史，占比为9.68%;4例存在头孢菌素过敏史，占比为6.45%;2例存在磺胺类过敏史，占比为3.23%;1例存在其他过敏史，占比为1.61%。可见存在青霉素过敏史的患者使用克林霉素发生不良反应的概率最高。从给药途径上来看，48例经静脉滴注给药，占比为7742%;10例经口服途径给药，占比为16.13%;4例经肌内注射给药，占比为6.45%。可见经静脉滴注给药发生不良反应的概率高于其他给药途径。

23克林霉素与其他药物合用的不良反应分析1例与甲硝唑合用，占比为1.6l%;1例与头孢菌素合用，占比为1.61%;2例与华法林合用，占比为3.23%;2例与环丙沙星合用，占比为3.23%;1例与可的松合用，占比为1.6l%;1例与万古霉素合用，占比为1.61%;1例与红霉素合用，占比为1.6I%;1例与布洛芬合用，占比为1.61%;例与硝苯地平合用，占比为1.61%。从联合用药上来看，克林霉素与华法林、环丙沙星合用容易出现不良反应，主要表现为昏迷、出血反应等，与其他药物联合应用的不良反应轻微。

3讨论

克林霉素属于林可霉素衍生物类抗菌药物之一，相比于林可霉素效果更佳，广泛应用于临床治疗中。对克林霉素用药不良反应、用药安全性的分析对临床用药有重要意义。

本次研究中，克林霉素不良反应主要包括过敏反应以及消化系统反应等多种类型，其中占比最大的是过敏反应，这主要是因克林霉素在临床中的应用一般不进行试敏，通常是在用药之后对患者情况进行观察时发现。同时还发现，静脉途径给药相比于口服、肌肉注射等其他给药方式更容易发生不良反应，对于此应尽量选择口服方式给药，另外如果患者存在其他药物过敏史，应谨慎选用克林霉素。另外，在与其他药物联用方面，应主要对联用药物的药性以及成分进行分析，避免发生冲突而产生不良反应。据相关研究指出，氨基糖苷类药物与克林霉素联合应用容易导致中枢抑制累加效应，进而表现出严重神经系统反应，华法林、克林霉素联合应用会出现与血浆蛋白竞争性结合现象，使得血液中增加了未结合华法林比例，进而表现出出血等不良反应。所以针对克林霉素的临床应用，临床医师应做好监测工作，同时也需要强化安全用药医师，对不良反应进行积极、有效预防，避免不良反应出现，使用药安全得到保障。

结语

克林霉素在临床中的应用效果良好，但也伴随不良反应，对于此应给予充分重视，做好预防工作，避免不良反应出现，使用药安全性提升。