多次发作癫痫持续状态的相关因素分析及护理干预方法

王锡梅

[摘要]目的：分析多次发作癫痫持续状态的相关因素分析、护理干预效果。方法：将我院2016年12月-2017年12月撷取的发作癫痫持续状态30例患者，分为甲组;同期、相同人数未发作癫痫持续状态患者，分为乙组。甲组实施护理干预，乙组实施一般护理，分析两组发病相关因素。结果：甲组和乙组在发病相关因素比较，除病程外，遵医依从性、发病诱因、继发病史等因素比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：多次发作SE的影响因素包括：遵医依从性、既往病史、发病诱因，最主要的因素为遵医依从性，故此建议临床方面实行护理干预，以便提高患者的遵医依从性。

[关键词]多次发作癫痫;持续状态;相关因素;护理干预

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-104-01

癫痫持续状态sE/癫痫状态，属于癫痫连续发作间意识没有完全恢复、频发发作特续时间>30mm不自行停止，为内科发生率较高的急症。如果没有及时治疗，容易发生高热、循环衰竭/中经元兴奮毒性损伤所致不能够逆转的脑损伤，病残率、病死率均较高。热性惊厥、癫痫者突然停止使用抗癫痫药物、不规律用药、睡眠不足等，均会引发该病。主要症状：意识障碍、代谢性酸中毒、电解质异常等。本文以近年来我院收治的发作SE患者、未发作SE患者作为试验对象，分析多次发作SE患者的相关因素、护理方法。

1资料情况和方法

1.1资料情况分析将我院2016年末到-2017年末撷取发作SE患者（n=30）、未发SE患者（n=30），分别分为甲组及乙组。两组均签署了“知情同意书”，通过医院伦理委员会批准，并接受CT检查、MRI检查、脑电图检查确诊为癫痫。甲组男性、女性各19例、11例;年龄区间10-76岁，平均（43.5±44）岁。包括原发性癫痫者、继发性癫痫者各10例、20例。乙组男性、女性各18例、12例;年龄区问8-74岁，平均（413±4.2）岁。包括原发性癫痫者、继发性癫痫者各13例、17例。两组临床相关数据，均采用统计学软件SPSS22 0统计学软件分析，无明显的对比差异性，P>0.05。

1.2方法对两组患者SE发作的相关因素进行分析，主要包括：患者的年龄、性别、病程、发病原因、遵医依从性、既往病史等。

1.3观察项目观察并分析两组发病相关因素、甲组影响因素Logistic回归情况。

1.4统计学处理方法临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0，计数资料、两组发病相关因素的对比，均以%7y式表示，予以x加以检验。组间对比结果显示：P<0.05，可判定为具有统计学的意义。然后，进行单因素分析，将存在统计学意义的自变量作为多因素，予以Logistm回归分析处理。

2结果

2.1甲组和乙组发病相关因素的比较两组在病程方面比较未见统计学意义，患者是否遵医、有无发病诱因、有无既往病史，为癫痫发作的主要原因，组间的上述指标比较，均存在统计学的意义，P<0.05，具体如表1。

3讨论

对癫痫构成影响的因素主要包括：未遵医、伴随疾病、存在发病诱因。进行单因素及多因素的分析，可见没有严格遵医为引发SE发作的危险因素。间接导致SE发作的原因，和停药不当、不规范使用抗癫痫药物有关，而发生上述问题与感染因素、精神因素、过度疲劳因素、饮酒因素等，均存在紧密的联系。遵医行为，即为患者按医嘱规范自身行为，反之则表示未遵医。癫痫疾病病例需长时间接受药物治疗，然而受到较多因素影响，如：不良反应、经济困难等，无法提高患者的用药依从性，这时则会加大发作SE的几率，因此临床方面需进行护理干预。

乙组实施一般护理，密切观察患者的病情变化，便于及时发现异常、及时处理。但这种护理模式无法满足患者的实际需求，所以本次研究甲组实施了护理干预。①帮助患者、患者家属正确看待癫痫疾病，因为癫痫病属于神经系统发生率较高的疾病，相关研究人员表示癫痫患者不了解自身发病特点、发病原因，对疾病认识不足。针对于此，护理人员需主动为患者讲解癫痫相关知识，耐心解答患者提出的问题。同时，应结合患者的病情，以不同的方式进行健康教育工作，采用患者可理解的方式沟通，告知其严格按医嘱用药的重要性及必要性，以便规范患者的用药情况。②明确接受系统治疗的必要性，告知患者按医嘱长期规律用药，可以确保血药浓度，实现控制病情的效果。与此同时，在用药前应明确药物间相互的作用。临床方面常会应用一线抗癫痫药物，建议经单药治疗/减少药品品种，旨在避免产生药物间相互发生作用。这个过程中还需防止换药、减量、不合理停药，多种药物联合使用时应进行检验，从而控制反复换药所致SE发作发生率。③发病后，患者会存在不同程度的心理问题，因此护理人员需纠正患者对癫痫病的不正确认知，告知其通过积极治疗可有效控制病情，以此减轻患者的心理负担。

总之，多次发作SE的相关因素为：遵医依从性、既往病史、发病诱因，为提高患者的遵医依从性，进行护理干预非常必要，具有临床应用和推广的价值。