盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

陈茂根

摘 要：目的：观察盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理配合。方法：选取2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的66例早产儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，均给予两组患儿常规治疗及护理配合，设立研究组给予盐酸氨溴索治疗及综合性护理配合，对比两组疗效及护理效果。结果：研究组患儿治疗总有效率（显著+有效）为96.97%；对照组患儿治疗总有效率（显著+有效）为78.79%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）；两组患儿治疗前的组间PaCO2水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比，治疗后，研究组患儿PaCO2水平高于对照组水平，差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征防治应用中具有积极导向，可有效提高治疗有效率，改善患儿PaO2水平，适用于临床。

关键词：盐酸溴索；新生儿呼吸窘迫征；疗效；护理效果

本项研究特选取66例早产儿作为观察对象，旨在观察盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理配合。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的66例早产儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患儿共33例，男性19例，女性14例，平均胎龄（32.01±2.15）岁，平均体重（2.01±0.43）kg；研究组患儿共33例，男性18例，女性16例，平均胎齡（31.92±2.21）岁，平均体重（1.97±0.48）kg。对两组患儿一般资料数据做客观分析，表示可用于下文进行统计学分析（P>0.05）。

1.2治疗及护理

1.2.1治疗对照组患儿采用常规治疗及护理干预，遵医嘱给予对症治疗，借助面罩、鼻导管给予通气，改善患儿呼吸困难情况，缓解氧代谢，针对呼吸极度困难患儿给予气管插管，采用呼吸机来维持呼吸；密切观察患儿各项生命指标，定期对患儿心率、收缩压、脉搏、呼吸等情况进行评估；采用保暖措施，将患儿治愈保温箱内，确保机体温度维持在36.5℃～37℃之间，湿度在50%～65%之间；研究组患儿在常规治疗基础上给予患儿盐酸氨溴索，采用5%浓度的葡萄糖注射液混合15mg盐酸氨溴索静脉注射。

1.2.2护理配合：研究组患儿采用综合性护理干预，具体措施包括：（1）加强病情监护，针对患儿呼吸、面色、呻吟及三凹征进行观察，确保患儿呼吸道的通畅，避免气道分泌物堵塞，及时清理口腔分泌物[1]；（2）营养指导：患儿治疗初期禁食期间给予静脉营养支持，有临床学者表明，早期微量喂养可改善患儿吞咽功能，促进呼吸功能的改善，可采用重力喂养模式，避免SpO2水平下降；（3）生活护理：诊治期间注意保暖，由于患儿机体娇嫩，对温度变化敏感，加强温度及湿度的调节；针对患儿使用的衣物及餐具进行消毒使用；采用鸟巢式怀抱法，增加患儿身心安全感[2]。

1.3评价标准

本项研究对比两组疗效，分为显著（临床症状消失、PaCO2水平提升）、有效（临床症状消失改善，PaCO2水平好转）和无效（临床症状无缓解甚至加重）等三个指标[3]；对比治疗前与治疗后48h患儿PaCO2水平。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行对比分析，其中计数资料用（%）表达，并选用配对样本x2检验，而计量资料用（±s）表达，选用配对样本t检验，比对不同治疗方案下疗效差异，将P=0.05设为统计学差异标准值，P<0.05则表示数据之间存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患儿疗效差异性对比：研究组患儿治疗显著例数为15，有效例数为17例，无效例数为1例，总有效率（显著+有效）为96.97%；对照组患儿治疗显著例数为9例，有效例数为17例，无效例数为7例，治疗总有效率（显著+有效）为78.79%，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组患儿治疗前后PaCO2水平对比；研究组患儿治疗前后PaCO2水平分别为（62.58±14.16）mmHg、（94.05±15.28）mmHg；对照组患儿治疗前后PaCO2水平分别为（63.01±14.09）mmHg、（83.18±15.14）mmHg，两组患儿治疗前的组间PaCO2水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P>0.05），可用作研究对比，治疗后，研究组患儿PaCO2水平高于对照组水平，差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征好发于早产儿，于出生后6～12h出现呼吸困难、呼吸不规则甚至呼吸暂停情况，并不断加重，严重危害患儿生命健康。盐酸氨溴索主要成分为氨溴索，为新型的粘痰溶解剂，对肺部组织具有极好的特异性，可通过刺激肺表面活性组织，调节浆液的浓度，抑制巨噬细胞及中性粒细胞的释放，具有抗感染、抗氧化的功效，起到改善呼吸功能的效果[4]。本研究结果表明，采用盐酸氨溴索联合综合性护理干预的研究组患儿治疗总有效率（显著+有效）高，且患儿PaCO2水平增高，数据可以看出，盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征防治应用中具有积极导向，可有效提高治疗有效率，改善患儿PaO2水平，适用于临床推广。

参考文献

[1]黄翠莲.预防性护理措施对新生儿呼吸窘迫综合征的防治作用[J].河北医药，2017，39（18）：2874-2876.

[2]余霞.静脉滴注加雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及体会[J].中国社区医师，2016，32（18）：69-70.

[3]毛丽贇，吴延雷，伍建刚等.盐酸氨溴索注射液联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿动脉血气指标改善及机械通气时间的影响[J].中国基层医药，2018，25（5）：620-623.

[4]林本福.静脉滴注加雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临 床治疗效果[J].中国保健营养，2017，27（36）：299-300.