乳腺疾病患者中医肝脏象情绪评估与分析

边研 刘轲寒

摘要：目的探讨社区乳腺疾病患者情绪及其影响因素，并开展乳腺疾病预防提供依据。方法 采用抽样调查法，用中医肝脏象情绪问卷对患者情绪现状及影响因素进行统计分析。结果 乳腺疾病患者的焦虑，抑郁情绪与年龄， 学历， 婚姻状况， 乳腺健康状况等因素有关。结论 社区乳腺疾病患者存在焦虑及抑郁情绪，医护人员基于中医肝经分析，开展预防和宣教工作，减少乳腺癌的发生。

1 前 言

1.1研究的背景及意义

近年来，世界各国每年新增乳腺癌患者高达数百万，其递增速度高达每年3%，乳腺疾病是妇女最常见的疾病之一，国外有关文献报道青年乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的15%-25%。而每年死亡人数约为 7.0万例，分别占女性恶性肿瘤发病和死亡人数的15%和 7%[1]。乳腺疾病目前已成为威胁我国妇女的第一大杀手，因此为乳腺疾病患者提供针对性的护理措施，改善患者预后和生活质量尤为重要。

1.2研究的目的及目标

研究目的：通过调查乳腺疾病患者的心理情绪状况，评价影响其情绪变化的主要因素。同时研究患者情绪与疾病的相关性。

研究目标：

1. 探究社区乳腺疾病患者的心理情绪状况;

2. 评价影响患者情绪变化的主要因素;

3. 为乳腺疾病患者提供针对性的护理措施;

4. 降低和控制其恐惧水平，改善患者预后和生活质量。

2 研究方法

2.1研究设计类型

非实验性研究

2.2研究对象

年龄在20-30岁（17.65%），30-40岁（41.18%）。40-50岁（23.53%），50岁以上（17.65%）。

研究对象的纳入标准：理解以及表达能力正常的。

研究对象的排除标准：排除有精神障碍以及拒绝参加此次调查的。

2.3研究方法

（1） 文献阅读法：应用中国期刊数据库、中国知网、百度等搜索引擎进行文献检索。

（2） 问卷调查法：以“中医肝脏象情绪量表（ERSG）"为调查工具，进行问卷调查。

2.4研究工具

统一采用中医肝脏象情绪评估量表，本量表有24个项目，分肝经、焦虑、抑郁三个因子被调查者进行问卷调查。评分方法：按照等级指标从无，轻度，中度，偏重到严重5级依次记1-5分的连续谱评分。

3 结 果

3.1中医肝脏象情绪评估结果

现代医学研究表明，30%-75%的患者与心理精神因素，社会境遇有关。实际上焦虑抑郁对人们健康的影响比以往想象的还要大，甚至更为复杂。不良情绪会引起患者内分泌失调造成身体多个功能紊乱，通过170例乳腺疾病患者情绪研究发现，患者的情绪如果控制好可以降低乳腺疾病的发病率。

4.1肝经因子对情绪的影响

中医认为乳腺疾病的病理为与肝气积聚，肝火过重，脾的功能不正常运行，气虚，淤血或毒素长期积累在体内。乳腺疾病主要由于平时心情不定，易受外界消极因素影響，导致肝的功能异常，气积聚在肝内引起腹痛月经失调，造成患者抑郁，易怒;中医认为乳腺疾病与情绪等变化有着必要的联系，消极的情绪由人体产生，大于情绪控制能力后会引起肝的功能异常，胸闷，血气不顺，滞于乳房，导致乳房周围各导管不通畅，从而引起各种乳腺疾病。

4.2焦虑因子对乳腺疾病患者情绪的影响

焦虑情绪是患者受到疾病所产生的一种自身无法控制的身体激动亢奋状态，是原因又是结果，是必然又是可以避免的，所以这种情绪因素既是主要原因，又可影响患者对自身所患疾病病理病因的认识。然而，消极情绪可使人脾气暴躁古怪，精神不振，诱发绝望情绪，使患者产生自卑心理，从而引起各种疾病。各个研究结果显示，乳腺疾病患者均与情绪、心理有着不可或缺的关系，心理压力大、焦虑情绪，是癌症出现的征兆。

5 结论及建议

本研究表明，乳腺疾病患者存在较明显的肝经定位特征及焦虑抑郁情绪，医护人员在日常的宣教中针对不同的年龄段的人群予以合适的宣教内容，可以促进患者对乳腺疾病的认识与了解，也可以将患者家属参与进来提供一定的家庭支持，在进行中医肝脏象此类问题健康宣教的深入探究中，会有一定的方向性，针对不同的单因素分析与研究调查，运用有限的医疗资源进行社区乳腺疾病与中医肝脏象相关症状的知识普及。在日后工作中更有针对性以及更高的推进乳腺疾病患者的健康教育。同时采用中医情绪治疗方法，从身心两方面兼顾予以治疗，使患者逐渐培养起来愉快的情绪，减轻疼痛，提高患者的痊愈概率，降低疾病的再次发病率，将起到很好的作用。

参考文献

[1] 张中清，李广灿，叶召 乳腺癌当前流行趋势[J]中国肿瘤，2000，9（6）：454-455.

[2] El-Zaemey S， Nagi N， Fritschi L， et al. Breast cancer among Yemeni womenusing the National Oncology Centre Registry 2004-2010[J]. CancerEpidemiol， 2012， 36（3）：249-253.