无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预探讨

蔡开智

摘要：目的：探究分析无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预效果。方法：选取2018年1月一2018年Ⅱ0月我病区收治的需要采取无创呼吸机治疗的老年COPD患者中抽选40例，随机分为两组，实验组（n=21例），采取全面护理，对照组（n=19例），采取常规护理，对比两组患者护N-于"预效果。结果：实验组FEVl、FEVl/FVC等均明显高于对照组，并发症发生率（4.77%）明显低于对照组（31.58%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好护理干预能够有效改善患者肺功能，促进疾病康复，值得临床推广应用。关键词：无创呼吸机;老年COPD;呼吸衰竭;护N-P预中图分类号：R473.

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2019）04-241—002

慢性阻塞性肺疾病属于临床上比较常见的疾病类型，由于疾病因素的影响，患者的肺部功能受到影响，出现呼吸衰竭的频率比较高。无创呼吸机治疗是老年COPD合并呼吸衰竭的重要治疗方式之一。除了常规治疗之外，做好护理干预直接影响了治疗效果。因此，本文主要探充分析无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭的护理干预效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年1月至2018年10月我病区收治的需要采取无创呼吸机治疗的老年COPD患者中抽选40例进行分析，随机分为实验组和对照组。实验组21例，男女患者比例为13：8，患者最高年龄81岁，最小年龄60岁，平均年龄（71.36～3.16）岁。对照组19例，男女患者比例为12：7，患者最高年龄80岁，最小年龄61岁，平均年龄（71.32～3.14）岁。对比两组患者各项临床数据，不存在明显的统计学意义，P>0.05，可比性高。

1.2方法对照组患者接受包括基础护理、用药指导、睡眠护理在内的常规护理。实验组在对照组的基础上，加以实施全面护理，具体操作如下：首先，心理护理。由于疾病因素的影响，很多患者在接受无创呼吸机治疗后，容易产生各种心理问题，包括紧张、焦虑、抑郁等，在这种情况下，为了进一步保证患者的治疗效果，护理人员就需要积极主动地为患者介绍治疗方案、治疗效果等，从而提升患者的治疗信心。其次，正确选择鼻面罩。在无创呼吸机治疗当中，鼻面罩属于必不可缺的，由于鼻面罩需要密闭佩戴，只有正确地选择合适的鼻面罩才能保证患者呼吸通畅。再次，呼吸道护理。患者在接受无创呼吸机治疗时，容易因异物的侵入，出现干涩、阻塞等情况，导致细菌感染、呼吸困难等。因此，护理人员还需要做好呼吸道护理，保证呼吸湿润和通畅，做好吸痰、排痰，从而保证治疗效果。最后，并发症护理。护理人员应该针对患者的具体情况制定相应的并发症护理方案，并且积极落实下去，尽可能减少并发症的发生频率，保证治疗效果。

1.3观察指标 本次研究主要不同护理方式的患者肺功能恢复情况以及并发症发生率作为观察指标，肺功能包括FEVl、FEVa/FVC等指标，并发症包括吸入性肺炎、口咽不适、胃胀气等。

1.4统计学分析最后收集的数据采用spss25.0数据软件处理，FEVl、FEVJFVC等计量资料采用标准差（X±S）表示，用t进行检验，例数等计数资料采取n表示，X2检验，当p<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不同护理方式的患者肺功能恢复情况比较实验组FEVl、FEVJFVC等均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组不同护理方式的患者并发症发生率比较 实验组并发症发生率（4.77%）明显低于对照组（31.58%），P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭属于常见的老年疾病之一，对患者的身体健康影响比较大。在运用无创呼吸机治疗时，需要配合相应的护理干预措施，才能更好的保证治疗效果。全面护理属于新型护理模式的一种，通过对患者治疗过程中各种隐性和显性需求采取针对性的护理干预，来进一步满足患者的各项需裂。在综合全面护理干预当中，包括心理护理、鼻面罩护理、呼吸道护理、并发症护理等多種方面，针对老年性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者可能存在的各种危险因素进行提前的预防和消除，有效保证患者治疗安全，具有比较高的临床运用价值。

本次研究结果显示，采取全面护理干预的患者FEVl、FEVl/FVC等指标均明显更高，并发症发生率明显更低。该研究结果与许伊佳，周静在综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响中相关研究结果一靶。

综上所述，在老年COPD合并呼吸衰竭患者中做好护理干预能够有效改善患者肺功能，促进疾病康复，值得临床推广应用。