急诊科护理质量改进策略研究

齐雪静 万书文 施翩

摘要：系统地以完善急诊科护理质量管理的体系，明确管理的原则以及管理目标，及时修订急诊科护理工作的考核标准以及强调急诊工作的连贯性等方式、方法完成了急诊科的护理质量改进，力争使急诊科室的病人和家属对急诊科室的护理服务满意率有所提升。

关键词：急诊科;护理质量;改进

急诊科是医院中各类病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路[1]。急诊科室作为所有医院医疗服务工作中的一个不可替代的组成部分，该医疗服务同时具有复杂性、多专业性、多需求性等特点。在急诊室病人就诊的时间和数量都具有很大的不确定性。与此同时，近年来在医院发生的各种医疗纠纷事件也是此起彼伏，更是酿成了不少人间惨剧。面对着越来越紧张的医患关系，急诊科室作为医疗服务中最重要的环节之一，对急诊科护理质量的有效改进也是迫在眉睫[2]。这篇文章就是依据本人在急诊科室从业多年的亲身体验，概括性地从完善急诊科护理质量管理的体系，明确管理的原则及管理目标，修订急诊护理工作考核标准和强调急诊工作的连贯性等几个方面来提出的急诊科护理质量改进策略，真心希望可以对我们广大的同行业的医务工作者有所帮助。

1 完善急诊科护理质量管理的体系

医院的护理工作管理者要用什么样的思路、方法和护理质量管理的体系来对待在急診室就诊的这类比较特殊的病人，从而达到护理管理与质量的改进是很值得深入思考和探索的。自从意识到问题的关键性之后，本科室经过不断的护理质量管理和持续改进的实践，深切体会到了以下几个方面：首先，必须要建立一套科学的、完整的急诊护理质量管理体系，从而高效地规范护士的护理行为，其次是要严格控制急诊服务的关键护理过程，使急诊科室向着重视质量、重视安全以及重视服务的方向发展，最后也是最为重要的是要为急诊科室的病人提供简便、快捷、优质、高效的医疗护理体验，提高病情严重的病人的抢救成功率。

急诊科护理质量的管理体系是一个要求会不断自我完善的过程，“预防为主、持续改进”是该体系的管理精髓，IS09000质量管理体系标准同时就强调质量管理必须要有一定的组织结构，要符合规范化、标准化和制度化的工作程序要求。

2 明确管理原则及管理目标

我们的最终目的是加强急诊科室的护理质量管理，持续改进服务环节的护理质量问题，让急诊科室的护理质量明显有所改进。为了达到这个目的，我们就必须要明确管理原则以及管理目标，我们的管理原则就是一切以急诊科室的病人的切身利益为根本出发点，要对我们科室的护理服务人员进行严格、科学的管理，想病人之所想，急病人之所急，真正能够做到与病患心连心，及时了解和掌握病患最需要的服务。与此同时，我们的管理目标就是一定要让急诊室的病人和家属们最大限度地认可我们的护理服务质量，并且对我们的服务质量感到真正的满意。

围绕着以上的管理原则以及管理目标，建议医院通过修订急诊科室的护理工作人员考核标准来督促、检查和评价该科室的护理工作人员在为病患服务的各个环节的质量高低;抓住急诊科室护理服务的衔接关键接口，制订详细的服务流程图，并且保证服务流程的有效实施，不断总结，持续改进，从而促使最终的急诊科室护理质量的提高。

同时，要达到最终的目标，还要求急诊科室要建立前瞻性和持续对护理质量改进为核心的护理管理模式，要以护理人员的专业素养来保证护理质量，保障患者的人身安全。所谓的前瞻性就是要求急诊科室的护理人员要提前看到、想到和预知预测到患者可能即将要面临的问题。这是一种通过从人文关怀到实际操作层面上建立起来的优质护理质量护理环境的管理模式，这样的管理模式是对以往传统的事后诸葛亮（马后炮）管理模式的质控、对传统检查管理模式的补充和完善。

3 及时修订急诊科护理工作的考核标准要完成及时修订急诊科护理工作的考核标准这项任务，结合医院的专项科室的检查考核细则，拟制定以下几条策略：

急诊科室的护理人员需要在工作日的每一天都对今日的工作质量进行一个客观地自我评价，实事求是，详细记录;

成立专门的针对急诊科室护理质量的监察控制小组，该小组成员根据护理人员们各自的岗位职责、结合制定好的考核标准，开展检查活动。时间间隔为至少每周2次，发现问题要及时与护士长沟通，找出问题出现的根本原因，从根源上解决，注意团队协作;

急诊科的护士长责任重大，要求护士长起到模范带头作用，做到每日对护理工作都有重点检查。主动征求病人、家属以及护理工作人员的多方意见，及时了解护理服务的各环节质量高低，发掘现存的甚至是潜在的护理服务质量问题，把它们分类汇总，并且制订好整套的解决方案，切实保证急诊科室的护理服务质量能够得到持续的改进和提高[3]。

4 强调急诊工作的连贯性

急诊科室的护理服务质量要靠护理过程控制来维持，这一方面要求在急诊科室内部各层次间获得配合改进，另一方面更是要求在医院各个不同科室部门的各层次间获得配合。急诊科是医院中各类病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，要求医院开设“急诊绿色通道”，以此来方便加强各科室间、各部门间的团结协作，保障入院的病人可以得到及时、有效的救治。

5 结论

急诊科室作为医院里一个比较“特殊”的部门，它的工作特点和性质都决定了其对护理服务质量的严格要求，通过以上几条策略的制定，一定可以有效地改进急诊科室护理质量，提升医院在公众视野中的形象。

参考文献：

[1]留静，吕丽萍.护理质量持续改进在急诊科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014（11）：1894-1895.

[2]翁泽华.图片式管理在急诊科护理质量持续改进中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015（9）：180-182.

[3]李红峰.急诊护理记录的缺陷与改进措施[J].中国中西医结合急救杂志，2014（4）：313-313.