静脉留置针用于儿科护理中的效果

董丽艳

摘要：目的  研究分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果。方法  选取我院2018年1月---2019年1月收治的穿刺输液治患儿疗60例，随机分组，分为对照组和观察组各60例，对照组，患儿选择传统的一次性不锈钢头皮针穿刺输液，观察组，患儿选择静脉留置针穿刺输液，调查两组患儿护理满意度，统计穿刺成功情况以及不良反应。结果  在护理满意度方面，观察组患儿护理满意度明显更高（P<0.05）;在穿刺成功率方面，观察组患儿穿刺成功率明显更高（P<0.05）;在不良反应方面，观察组患儿不良反应发生率明显更低（P<0.05）。结论  在儿科护理中应用静脉留置针，降低患儿的痛苦，减少反复穿刺带来的感染，能够显著提高患者护理满意度和穿刺成功率，减少不良反应的出现，值得在临床上推广应用。

关键词：静脉留置针;儿科;护理;应用效果

静脉留置针在临床输液过程中具有重要作用，其不仅能减轻护理人员工作量以及提高工作效率;同时还能降低因反复穿刺导致的疼痛，提高患儿配合度。然而由于静脉留置针留置时间较长，因此在静脉留置针应用过程中，护理人员需要做好患儿家属的交流以及密切关注穿刺部位是否存在不适等护理干预。本研究对常规穿刺输液与静脉留置针穿刺输液在儿科护理服务中的应用效果进行了对比分析，旨在为提高儿科护理服务质量提供参考经验，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料方法

选取我院2018年1月---2019年1月收治的60例患儿，随机分组，分为对照组和观察组为60例。观察组中男 16 例，女 14 例，年龄 2 岁 ～7岁，平均年龄（3.3±2.1）岁，住院时间 3 d～13 d，平均（5.4±3.2）d;常规组中男 14 例，女16 例，年龄 2 岁 ～8 岁，平均年龄（3.1±1.3）岁，住院时间 4 d～15 d，平均（5.2±2.5）d。2 组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

先要了解观察患儿是否有静脉输液标准，然后对2组患儿实施护理服务。常规组患儿接受传统常规穿刺输液护理，比如，输液前协助患儿及其家长进行常规检查，予以药物皮试，在患儿输液完毕后及时拔除输液针，并妥善处理。观察组患儿接受静脉留置针穿刺护理，具体内容如下：①首先选取合适静脉留置针和血管，最常用留置针型号为 18～24 G;在穿刺之前，协助患儿取平卧体位，并将头偏向一侧，护理人员在患儿头部选取合适血管后予以消毒;取下留置针保护套，以直刺方式置针，保持针尖与皮肤间角度为 15 °～30 °，置针后对血液流入情况进行观察，并将软管置入静脉，随后抽出针芯，在穿刺口处贴上无菌贴膜以及透气胶布进行固定，同时注明置管日期。②封管：取 3～5 m L 0.9%氯化钠溶液进行封管，先注射 2～3 m L，随后边推注边拔出输液针，推注和拔出针头时速度宜缓慢，确保封管液能完全充满管腔。③注意事项：护理人员置管期间需遵守无菌操作规程，密切关注穿刺点是否存在渗液或红肿等现象，指导家长对患儿注射部位进行热敷，以防静脉炎发生，通常情况下静脉留置针留置时间为 3 d～5 d，留置时间过长感染风险越高。

1.3 观察指标

①记录并比较 2 组患儿穿刺成功率和不良反应发生率，不良反应主要为输液堵管、感染和静脉炎等。②采用自制满意度调查表对穿刺技术、静脉输液以及健康宣教等满意度进行评估，每项评分为 100 分，评分越高表示满意度越高。

1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件分析数据，计量资料以 x±s 表示，采用 t 检验，计数资料以百分比表示，采用 χ2 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患儿置针成功率比较 观察组患儿置针成功率为93.3%，常规组患儿置针成功率为 80%，2 组比较差异显著（χ2=4.737，P=0.030）。

2.2 2 组患儿及其家长对护理服务满意度比较 观察组患儿及其家长对穿刺技术、静脉输液以及健康宣教等评分均显著高于常规组（P<0.05），見表 1。

3 讨论

儿科患儿因为血管细、依从性差等特点，穿刺治疗过程中存在有非常大的难度，尤其患儿在接受反复穿刺输液治疗时，会存在有非常大的抗拒心理。以往的一次性钢针穿刺输液治疗方式价格低廉、操作简单，不容易有局部血管炎性反应出现，在临床上有着非常广泛的应用，但是同样存在有非常明显的缺点，只能短时间保留，患儿输液次数较多时需要每天穿刺，很大程度上增大了患儿疼痛感以及护理人员的工作量，另外，一次性钢针进入血管不是很深，患儿抓挠过程中容易脱落，刺破血管后会对血管造成一定的损伤。随着当前医疗技术的发展进步，静脉留置针被大量应用在临床输液治疗中，与一次性钢针相比，静脉留置针套管柔软，不会对患者血管造成较大刺激，能够长时间留置，在长期输液过程中能够有效避免反复穿刺，使护士人员工作量以及患儿疼痛感有明显下降。

综上所述，在儿科护理中应用静脉留置针，能够显著提高患者护理满意度和穿刺成功率，减少不良反应的出现，值得在临床上推广应用。

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