干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析

高淑芳 彭彩丽

摘要：目的：分析老年白内障合并青光眼患者围手术期应用干预护理的临床效果。方法：收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白内障合并青光眼患者作为实验对象，依照单双号法分为对照组（53例）和研究组（53例），两组围手术期分别行常规护理、干预护理，对比两组并发症发生情况。结果：研究组患者的并发症发生率同对照组作比较，研究组明显低于对照组，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：干预护理可有效减少老年白内障合并青光眼患者的并发症发生危险，具有临床采纳和选择价值。

关键词：老年白内障;青光眼;干预护理

中图分类号：R473.77 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-076-001

老年白内障主要指的是晶体混浊引起的视力障碍，其是老年群体的常见病，近年来发病率呈现逐年升高趋势。白内障可单独发病，也可同时并发青光眼，不及时治疗的情况下，随着病情的持续发展，会增加失明的危险。目前临床首选超声乳化白内障吸除术的方法治疗老年白内障合并青光眼，虽然其可有效延缓病情发展，但手术存在较大风险，需要做好围手术期护型。本文收集本院收治的106例老年白内障合并青光眼患者作为实验对象，现作以下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 收集本院2016年5月-2018年9月收治的106例老年白内障合并青光眼患者作为实验对象，依照单双号法分为对照组（53例）和研究组（53例）。对照组28例男，25例女，患者年龄61-85（73.6±2.8）岁;其中开角型青光眼x例，闭角型青光眼21例，繼发性青光眼10例;研究组20例男，23例女，患者年龄62-84（74.5±2.9）岁;其中开角型青光眼23例，闭角型青光眼19例，继发性青光眼11例。两组间展开对比，组间不具有显著性差异（P>0.05），有比较意义。

1.2方法对照组围手术期行常规护理，对患者各项体征变化进行密切观察和监测，协助其进行眼科常规检查，严格遵医嘱服用降压药，术后予以针对性抗感染治疗。研究组围手术期行干预护理，具体护理措施：①术前干预护理：术前大多数老年眼病患者都会表现出严重的紧张烦躁、焦虑抑郁等负性情绪，护理人员需与其进行及时的沟通和交流，将情绪变化对手术效果产生的不利影响告诉患者，并对医院环境、设备等进行介绍，以减轻和改善患者不良心理。以通俗易懂的语言对老年白内障合并青光眼的发病机制、症状表现、治疗手段等进行讲解，以切实提高患者治疗依从性;此外，还需告知手术基本流程、具体时间等，以促使患者做好心理准备;②术后干预护理：术后禁止患者按压眼睛和长时间低头，禁止猛烈摇晃头部。保持头高脚低体位。将术后缓解疼痛的技巧和方法告诉患者，剧烈疼痛者可遵医嘱使用镇痛药剂;⑧宣教指导：将预防眼疾的常识性知识和注意事项告诉患者及其家属，进行出院指导，开设健康专题讲座，对患者提出的各种问题及时解答，以提高其对眼部健康常识的认知，确保手术治疗效果。

1.3观察指标术后对两组患者眼前房渗出、眼前房出血、眼角膜水肿等并发症发生情况进行随访观察，并进行统计记录。

1.4统计学评析

全部相关数据以SPSS22.0版本的统计学软件加以处理，术后并发症发生率利用百分率（%）予以描述，对比行x检验，P<0.05证明组间出现了显著性的统计学意义。

2结果

研究组患者术后并发症发生率5.7%同对照组28.3%相比，组间出现了显著性差异，有统计学意义（P<0.05），数据见下表昕示。

3讨论

白内障与青光眼是临床眼科常见病和多发病，二者可单独发病也可同时发病，对于老年白内障合并青光眼的患者，如若不及时进行治疗，不仅会导致其视力逐渐下降，还会影响其日常生活。受到疾病的影响，患者的负性情绪也会随之出现，进而导致的个性心理应激反应而这会在一定程度上增加临床手术难度和风险，对术后康复产生不利影响。鉴于此，加强围术期护理干预，制定科学合理的护理方案，有利于改善患者预后和生活质量。除此之外，围术期采取护理干预措施，可为手术顺利开展提供保证，促使术后并发症发生率最大限度的降低。

干预护理是新型护理模式，其主要包括术前、术后两方面的内容，通过术前心理干预、健康指导，可帮助患者保持良好的心理状态，积极配合完成手术治疗，进一步提高手术治疗效果。术后加强疼痛指导、并发症预防、疾病知识宣教等，有利于显著提升护理服务水平和护理质量。与常规护理相比，干预护理可将安全隐患从根本上消除，降低术后各类并发症发生率，加快术后康复速度。在老年白内障合并青光眼患者围手术期护理工作中运用干预护理，可有效改善患者病情，提高手术成功率，缩短术后住院时间，提升患者生活质量和对护理服务的满意度。

根据本次实验结果，研究组患者的术后眼前房渗出、眼前房出血、眼角膜水肿等并发症的总发生率相比于对照组显著降低，组间有显著性的统计学意义（P<0.05）。由此得到以下护理体会：干预护理可有效减少老年白内障合并青光眼患者的并发症发生危险，具有临床采纳和选择价值。