常见血液肿瘤与凝血指标相关性分析

高莉丽 马莉

摘要：目的  对于常见血液肿瘤和凝血指标之间的相关性施行分析。方法  选取我们医院初诊常见血液肿瘤病人100例作为研究组，同期选取健康体检人员100例作为对照组，对两组病人的凝血酶原时间、活化补分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体以及血小板计数指标进行检测与比较。结果  和对照组健康体检人员对比，研究组病人的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及D-二聚体水平显著上升，血小板计数显著下降，两组比较差异明显。结论  临床中常见血液肿瘤病人具有血液高凝状态，对病人血凝指标给予监测能够帮助及时发现血栓形成。

关键词：常见血液肿瘤;凝血指标;相关性

常见血液肿瘤包含各类型白血病、多发性骨髓瘤以及恶性淋巴瘤，血液肿瘤病人一般伴随不同程度凝血功能障碍以及血小板改变，产生出血或是血栓等表现，出血和血栓属于引发血液肿瘤病人死亡的关键性因素，所以临床需要提高对血液肿瘤病人凝血功能的重视程度[1]。本文选取我们医院初诊常见血液肿瘤病人100例作为研究组施行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我们医院初诊常见血液肿瘤病人100例作为研究组（2018.1-2019.1），同期选取健康体检人员100例作为对照组;研究组常见血液肿瘤病人全部通过免疫分型、骨髓形态、染色体检查以及融合基因获得明确诊断，其中男性常见血液肿瘤病人59例，女性常见血液肿瘤病人41例，最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均33.3±10.0岁，其中属于急性淋巴细胞白血病病人30例，多发性骨髓瘤病人20例，急性非淋巴細胞白血病病人30例，淋巴瘤病人20例;对照组健康体检人员中男性60例，女性40例，最小年龄24岁，最大年龄67岁，平均32.7±12.3岁。

1.2方法

所应用的仪器和试剂：全自动血凝仪与配套试剂，全自动血细胞分析仪与配套试剂。

通过含有枸缘酸钠抗凝管抽取两组病人清晨空腹肘静脉血2ml，对血液标本施行离心操作10分钟，分离血浆，应用全自动血凝仪对病人血凝四项指标施行检测，其中包含凝血酶原时间、活化补分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体，通过全自动血细胞分析仪检测血液标本的血小板计数，所选标本全部在2小时之内检测完毕[2-3]。

1.3统计学计算

利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2结果

和对照组健康体检人员对比，研究组病人的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及D-二聚体水平显著上升，血小板计数显著下降，两组比较差异明显（P<0.05），见表1。

3讨论

常见血液肿瘤包含白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤，白血病属于一类造血干细胞克隆性疾病，疾病特点主要表现为白细胞异常增生以及分化成熟障碍，同时伴随凋亡减少，白血病病人一般会具有不同程度出血倾向，十分容易产生高凝以及出血症状，多发性骨髓瘤属于骨髓浆细胞异常增生的恶性肿瘤，疾病表现特征为单克隆浆细胞恶性增生，分泌过量单克隆免疫球蛋白，对于正常多克隆浆细胞增生以及多克隆免疫球蛋白的分泌产生抑制，造成骨质破坏、感染以及贫血等表现症状，病人出现血栓的几率在10%到15%左右，淋巴瘤为基于淋巴结和淋巴细胞的一类恶性肿瘤，文献资料显示，淋巴瘤病人存在静脉血栓形成[4-5]。根据本文的研究结果可见，和对照组健康体检人员对比，研究组病人的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及D-二聚体水平显著上升，血小板计数显著下降，两组比较差异明显。

综上所述，常见血液肿瘤疾病和凝血指标之间存在密切的关系，临床中需要给予高度重视，开展有效的预防性措施，避免血栓形成。

参考文献：

[1] 王红霞，蒋亚军.恶性淋巴瘤患者凝血四项指标的变化及其意义[J].引用本文：《医学评论》，2009，15（23）：3675-3676.

[2] 周军.凝血四步体和d-二聚体检测在急性白血病中的意义[J].引用本文：现代预防医学，2014，41（14）：2623-2630.

[3] 王晓雪，张和阳，潘登，等.新诊断多发性骨髓瘤患者凝血标志物的变化及意义[J].引用本文：中西医结合，2014，17（15）：1773-1775.

[4] 张霞，黄传荣.恶性血液病凝血参数的变化及意义[J].引用本文：班布医学院学报，2011，36（4）：410-412。

[5] 肖芳芳，胡启迅，郭梅，等.急性白血病凝血指标异常及其临床意义[J].引用本文：中华实验血液学杂志，2013，21（2）：300-304.