经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果

张小红

【摘要】 目的 研究经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法 选取2018年1月～2019年4月期间在我院分娩的82例产后出血孕产妇按不同的治疗方式分为两组，采用卡前列素氨丁三醇治疗的孕产妇归为探讨组，采用宫缩素治疗的孕产妇归为对比组，每组41例。对比两组孕产妇产后4h总出血量、产后24h总出血量和止血时间。结果 经过治疗后，探讨组孕产妇产后4h总出血量、产后24h总出血量比对比组少，止血时间比对比组短，P<0.05，具有统计学差异。结论 在治疗孕产妇产后出血中使用卡前列素氨丁三醇能增强其子宫收缩能力并减少产后出血量，让其尽快恢复健康。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;孕产妇;产后出血

前言

孕产妇分娩时由于子宫收缩无力、凝血功能障碍或胎盘等因素造成阴道出血量超过500ml被称为产后出血，是孕产妇分娩期死亡率最高的并发症之一[1]。产后出血的临床表现多为阴道大量出血、继发性贫血及失血性休克，严重则会出现弥漫性血管内凝血[2]，当孕产妇出现产后出血时，须及时止血以避免其出现休克及伤口感染。本次研究中对产后出血孕产妇分别予以卡前列素氨丁三醇、宫缩素治疗，发现卡前列素氨丁三醇能让孕产妇产后快速止血，并减少出血量，具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象为2018年1月～2019年4月期间在我院分娩的82例产后出血孕产妇按不同的治疗方式分为两组，采用卡前列素氨丁三醇治疗的孕产妇归为探讨组，采用宫缩素治疗的孕产妇归为对比组，每组41例。探讨组中，年龄最大为34岁、最小为22岁，平均年龄为（28.12±4.23）岁;孕周期为37～42周，平均孕周期为（39.09±1.16）周;初产妇18例，经产妇27例，均为阴道分娩。对比组中，年龄最大为33岁、最小为23岁，平均年龄为（29.85±3.09）岁;孕周期为37～41周，平均孕周期为（39.21±1.07）周;初产妇20例，经产妇25例，均为阴道分娩。两组孕产妇的一般资料相比较并无明显差别，P>0.05，没有统计学意义。

1.2治疗方法

孕产妇分娩后，探讨组予以肌肉注射250 µg卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183）治疗;对比组予以肌肉注射20IU缩宫素（生产厂家：南京新百药业有限公司，批准文号：国药准字H10930232）治疗。

1.3观察指标

观察并对比两组孕产妇产后4h总出血量、产后24h总出血量和止血时间。

1.4统计学处理

使用SPSS18.0统计学软件对两组孕产妇数据进行分析处理，计量资料用（ ）表示，使用t检验，计数资料使用 检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2. 結果

使用药物治疗后，探讨组孕产妇产后4h总出血量、产后24h总出血量比对比组少，止血时间比对比组短，P<0.05，具有统计学差异，见表1。

3. 讨论

产后出血会增加孕产妇分娩时的风险，易损害其体内的脏器功能，同时会增加胎儿及孕产妇的死亡率。孕产妇经受产后出血易出现心理恐惧、气血不足、虚弱无力等现象，导致其乳汁分泌不畅，精神负担加重，照顾新生儿便尤为吃力，并不利于预后。引起孕产妇产后出血最为常见的是子宫收缩无力，帮助孕产妇增强宫缩是治疗产后出血最为有效和直接的方法。临床上多采用缩宫素作为收缩子宫的药物，该药通过增加子宫中钙离子浓度及子宫壁的扩张力，软化宫颈，促进子宫正常收缩，从而起到较好的止血效果[3]。由于该药的半衰期较短，肌肉注射后其作用时间不超过1h，且受体点易出现饱和，即使加大剂量其药物作用会受到限制，无法取得更好的止血疗效，所以本文中对比组孕产妇使用宫缩素后，其产后4h内的出血量仍较大，产后24h总出血量接近500ml，止血效果并不显著。本文中探讨组孕产妇使用的予卡前列素氨丁三醇含有纯天然的前列腺素衍生物，可通过刺激子宫肌层正常收缩，软化宫颈使其有效的扩张，从而保证胎盘的正常脱落[4]。予卡前列素氨丁三醇的半衰期较长，生物活性较强且水溶性更好，能增加体内受体数量，促进子宫伤口愈合，迅速起到止血效果[5]。同时该药作用人体时间更长，即使药物剂量小也可增强孕产妇的凝血功能，起到长时间止血作用，其治疗后的产后4h总出血量及产后24h总出血量比对比组少，止血时间比对比组短，P<0.05，极具统计学差异。

由此可见，在治疗孕产妇产后出血中使用卡前列素氨丁三醇能让其子宫恢复收缩功能，从而减少产后出血量，缩短其出血时间，并起到长时间止血效果。

【参考文献】

[1] 赵冰封，黄学桂，赵晗，等.国产与进口卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效与成本-效果分析[J].安徽医药，2019，23（02）：354-356.

[2] 陈怡.卡前列素氨丁三醇、麦角新碱、缩宫素三联疗法预防产后出血的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2018，33（06）：1266-1268.

[3] 陈华.经卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察[J].中外医学研究，2018，16（34）：157-158.

[4] 杨秀录，金伟敏，周静，等.卡前列素氨丁三醇不同给药方式治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性[J].中国临床药学杂志，2019，28（02）：93-96.

[5] 高艳青，刘竺君.孕产妇产后出血经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果探讨[J].临床医学，2016，36（09）：6-7.