采用阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁的临床价值研究

金海英

【摘要】目的 研究讨论采用阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁的临床价值。方法 选取2017年1月～2018年1月期间在我院治疗的90例精神分裂症伴抑郁患者作为研究对象，按治疗方法的不同分为阿立哌唑组和利培酮组，各45例。阿立哌唑组患者予以阿立哌唑进行治疗，利培酮组患者予以利培酮进行治疗，记录并对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）的评分情况。结果 经过治疗后，阿立哌唑组患者的HAMD评分低于利培酮组患者的HAMD评分，P<0.05，具有统计学差异。结论 对于精神分裂症伴抑郁患者，采用阿立哌唑进行治疗能改善患者抑郁症状，提高其社会活动能力。

【关键词】阿立哌唑;精神分裂症伴抑郁;HAMD

前言

精神分裂症是临床上一种好发于青壮年的常见精神病，其病因并不明确，容易造成患者出现思维、情感、行为等方面的障碍，使患者身体活动不协调。该病病程较长且致残率及复发率极高，通常还伴随抑郁症状，由于治疗精神分裂症的药物对抑郁症状疗效不明显，所以临床上将非典型性抗精神病药物作为一种增效剂运用到治疗精神分裂症伴抑郁患者中。而阿立哌唑是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，能有效改善该病的阴性、阳性症状及伴发的抑郁症状。故本次研究采用阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁患者，发现其身体的协调能力得以恢复且抑郁症状得以改善，具体分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

此次研究的对象为2017年1月～2018年1月期间在我院治疗的90例精神分裂症伴抑郁患者，按治疗方法分为阿立哌唑组和利培酮组，各45例。阿立哌唑组中，男患者23例，女患者22例，年龄最大为61岁、最小为25岁，平均年龄为（40.58±4.10）岁;病程1～10年，平均病程为（5.69±1.71）年。利培酮组中，男患者22例，女患者23例，年龄最大为62岁、最小为24岁，平均年龄为（41.37±4.83）岁;病程1～10年，平均病程为（5.12±1.37）年。两组患者的基本信息并无明显差别，可视为无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

先将两组患者统一停用药物一周，让其代谢掉体内的多余药物，然后阿立哌唑组患者予以口服阿立哌唑药片（生产厂家：浙江大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20061305），初始剂量定为10mg/次，1次/日，后期根据患者的病情变化来对药量进行调整;利培酮组患者予以口服利培酮药片（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20080286），初始剂量定为1mg/次，1次/日，后期根据患者的病情变化来对药量进行调整。两组患者的治疗周期均为1年。

1.3观察指标

记录及对比两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分情况。HAMD共有17项内容，包括抑郁情绪、自杀倾向、工作有无兴趣、是否激越等，每项内容均有五个选项：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）、极重度（4分）。将患者选择的每项分值相加，得出的总分值越低，则说明患者的抑郁程度越轻。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对患者数据进行分析处理，计量资料用（ ）表示，使用t检验，计数资料（%）使用 检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2. 结果

经过对比，发现两组患者在治疗前的HAMD评分差异并不明显（P>0.05），不具有统计学意义;两组患者经过治疗后的HAMD评分都低于治疗前，但阿立哌唑组患者的HAMD评分更低，P<0.05，具有统计学差异，见表1。

3. 讨论

抑郁是精神分裂症的并发症之一，患者在出现社会及认知功能障碍同时，其会干扰患者治疗的积极性，出现自残、自杀等危险行为，对患者和社会造成极大的困扰。因此对精神分裂症伴抑郁患者必须予以重视，采用合理有效的治疗使其病情尽快恢复。利培酮是极具亲和力的D2拮抗剂，能和肾上腺素结合并平衡中枢神经系统，调动脑内多巴胺，使其身体活动功能得到改善。故本文利培酮组患者在使用利培酮治疗后其焦虑、思维迟钝、幻听等症状有所缓解，但是患者长期服用利培酮易出现耐药性，造成病情反复或加重，从而产生消极情绪并影响预后。而阿立哌唑能平衡患者脑内的多巴胺，增强其活性，从而刺激患者脑功能运行和神经系统的调节。该药还可以补充脑系统单胺神经能，增强其抗抑郁功效并恢复患者社会活动能力及自信心，降低复发几率。故本文阿立哌唑组患者在使用阿立哌唑后不仅情绪稳定，睡眠质量提高，与人交流无明显的焦虑情绪存在，而且没有出现幻听、自责等情况，对生活产生了兴趣，其治疗后的HAMD评分低于利培酮组患者（P<0.05），具有统计学差异。

由此可見，使用阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁患者能让其复发率降低，身体功能恢复更好，且抑郁症状得以改善。

【参考文献】

[1] 王娟，王丹，刘旭恩，等.丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症焦虑症状的临床疗效和安全性[J].药物评价研究，2018，41（08）：1499-1503.

[2] 汪正华，阚博，周恒，等.阿立哌唑对抗精神病药物所致高泌乳素血症的影响[J].皖南医学院学报，2017，36（2）：143-145.

[3] 王龙书.奥氮平联合阿立哌唑对首发精神分裂症女性患者血糖及血脂水平的影响[J].中国医药，2017，12（10）：1525-1528.

[4] 岳丽萍，郭雅明，汪金涛.安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（07）：1648-1651.

[5] 谭友才，胡敬群，张艳艳，等.阿立哌唑治疗男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响[J].安徽医药，2018，22（5）：961-964.