高血压护理中健康教育的应用体会

李晓琼

[摘要]目的：探讨健康教育应用于高血压护理中的效果。方法：挑选2016年5月-2018年5月在我科住院治疗的104例高血压患者为分析对象，根据有无定期参加健康教育分为2组，对照组52例未定期参加，行常规护理，研究组52例在常规护理的基础上定期参加健康教育。比较两组患者的护理效果。结果：研究组护理后的血压水平优于对照组，且掌握患者依从性远高于对照组，研究组依从性显著比对照组更高（94.23%vs76.92%）（P<0.05）。结论：对高血压患者开展健康教育，可以有效控制血压指标，护理效果良好，提升患者认知疾病的程度。

[关键词]高血压;健康教育;效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-132-02

高血压属于常见病，多发病，为全球广泛分布的慢性疾病，通过药物治疗的高血压患者90%可使血压下降到正常，若患者可以长期坚持服药还可降低冠心病、脑卒中的发生率。除了应用合理药物治疗外，科学饮食与良好心态等对疾病治疗有着极重要的作用。我科多年来一直进行公休座谈会式的健康教育，取得病人一直以来的好评，为患者，家属，提供了一个沟通学习的平台，解决了病人许多实际问题，护理效果良好。为此以我科接收的104例高血压患者作为观察对象，探讨了健康教育对高血压患者的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料挑选2016年5月-2018年5月在我科住院治疗的104例高血压患者为分析对象，根据有无定期参加健康教育分为2组，对照组52例未定期参加，行常规护理，研究组52例在常规护理的基础上定期参加健康教育。研究组男33例，女性19例，年齡61-80岁，平均（72.3i2.6）岁。对照组男30例，女22例，年龄64-79岁，平均（71.6±2.9）岁。两组性别、年龄等一般资料，无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2方法对照组采取常规护理，如下：

①责任护士按专科护理对患者实施常规护理，如观察患者每天血压，并详细记录，正确执行医嘱。

②有专门的责任护士，根据每名患者的实际情况，指导患者的饮食，服药，运动，病情，心理等利于疾病的恢复。

③生活指导。建议多进食清淡，富含维生素、钙且低脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜水果;指导患者每天开展至少30min有氧运动;保持病房安静，保证患者足够睡眠，教会调节情绪方法，保持乐观心态;保持大便通畅，大便时切记勿用力过猛;告知患者戒烟解酒的重要性。

④用药护理。告知患者药物功效、使用方法、剂量，服药注意事项，叮嘱患者严格遵医嘱用药。

⑤健康教育宣传栏。定期更换健康教育内容，图文并茂、简单易懂，介绍有关各种疾病的预防、保健和用药等宣传资料。

⑥电话随访。护理人员电话随访，或建议患者来院接受检查。针对血压得到有效控制的患者，护理人员要多鼓励，细心回答患者问题，增强患者战胜疾病的信心，减轻精神压力，以积极乐观心态应对疾病，提升患者掌握疾病知识的程度。

⑦患者出院时记下主管医生与责任护士的电话号码，以及科室电话，方便与患者一对一的沟通。

研究组在对照组基础上实施针对性的健康教育：

组建健康教育小组，成员包括专科医师、护士长与护理人员，每周开展公休座谈会，开展高血压专题讲座，组织患者家属陪护，在活动室进行面对面沟通，进行医患沟通、护患沟通，以及患者之间的沟通，并将患者意见与建议及时反馈。

①采用多媒体向患者及陪护家属讲解高血压预防性保健知识。

②发放健康教育资料。发放有关高血压健康知识的资料，资料形式有图文并茂文本，文字简单易懂，资料内容包括引发高血压因素、用药指南、饮食建议、运动指导等。

③针对肥胖与超重患者，依据实际状况，建议由营养科专家拟定个性化饮食与运动计划，并告知患者减轻体重对降低血压的重要性，鼓励患者坚持控制体重。

④面对面、手把手教会患者与家属正确测量血压的方法，包括体位、松紧度与袖带位置等，以利于患者出院后自行在家观察血压情况。

⑤分析讲解高血压治疗用药中常见的误区，例如自行调药、换药、缓释剂掰开服药等，指导患者正确用药。

⑥现场针对病人指出的有关高血压治疗。护理，用药，预后。保健等问题一对一给予解答。

⑦在健康教育公休会上患者之间可以互相沟通，互相鼓励。

1.3观察指标观察两组护理前后收缩压、舒张压情况，掌握疾病知识程度。对比两组患者的依从性：①完全依从：患者可配合检查治疗、按时服药、合理膳食、心理平和、适当运动、戒烟戒酒的目标达成率超过90%;②部分依从：上述指标达成率50-90%;③完全不依从：未达到上述标准。

1.4统计学处理选择SPSS21.0软件分析本次实验数据。计量资料以（x±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，x检验，P<0.05视差异显著。

2结果

2.1比较两组护理前后血压情况研究组护理后的血压水平优于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2对比两组掌握疾病知识情况研究组掌握疾病知识度远高于对照组（P<0.05）。如表2.

2.3对比两患者的依从性研究组依从性显著比对照组更高（94.23%vs76.92%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3.

3讨论

高血压是常见慢性疾病，成为诱发心脑血管病症的高危因素，严重影响患者身心健康。没发病时，大部分患者没有显著表征，但要长时间通过药物对血压进行控制。患者认知疾病程度不高，不少患者认为没有征兆就无需用药，再加上其它原因，控制血压效果欠佳，患者可能擅自替换药物或增大剂量，严重影响治疗效果，所以健康教育就显得及其重要。

常规护理模式重点落在控制疾病效果上，常规护理模式中，健康教育方式主要为口头叮嘱，忽视开展健康教育的成效。

健康教育护理模式在讲解疾病相关知识基础上，重点介绍日常生活当中常见危险因素，增强患者自我护理意识，以主动避开高危因素。利用公休座谈会组织患者进行健康教育，推动患者间的良好有效沟通，减轻心理压力;有专科医护人员及时解答疑问;了解患者治疗依从性;指导患者生活习惯，包括饮食，睡眠，运动，情绪调整的重要性;指导已不良的服药，避免擅自停止用药，或自行加减药物或自行配药，为患者提供全方位的健康指导。

本次实验结果表明，经过针对性健康指导，研究组与对照组血压水平都得到一定改善，都提高了掌握疾病知识的程度，研究组的血压水平更优于对照组，且掌握疾病知识的程度，依从性也远高于对照组（P<0.05）。

总之，高血压治疗是一项长期的，综合的，艰巨的任务，对高血压患者开展针对性健康教育。通过形式多样、定期的、全方位的、有效反馈信息，可以有效控制血压指标，能更具体、更明确提升患者认知疾病的知识和增加患者依从性，有利于患者的治疗和护理，具有显著的临床应用价值。